Dr. Juan Pablo Moncada Guayazán

Hidronefrosis

Cuando se presenta la dilatación o abombamiento de los conductos que transportan la orina entre el riñón y la vejiga, se le conoce como hidronefrosis. En muchas ocasiones es de nacimiento y no conlleva problema alguna al paciente, pero en otras suele ser causado por algún fenómeno que obstruye el drenaje urinario, como cálculos, cicatrices congénitas del uréter, compresión por tumores adyacentes, crecimiento de la próstata o del útero. Es necesario que la persona sea examinada en el consultorio del urólogo y se practiquen distintos estudios que precisen el diagnóstico.

Prueba del antígeno específico de la próstata (PSA)

De acuerdo a los consensos internacionales, los varones con edad entre los cuarenta y los setenta años, aquellos con antecedente familiar en primer grado de cáncer de próstata y los hombres de raza afroamericana, deben acudir con un urólogo para que se les realice consulta de pesquisa para cáncer de próstata. Consiste en hacer un muy buen interrogatorio, hacer el tacto rectal prostático de manera cuidadosa y no traumática y revisar un reciente resultado de antígeno prostático específico (PSA). Dependiendo de ello, se establece el riesgo que el paciente pueda albergar de tener cáncer de próstata.

Hidrocele/Varicocele

La acumulación de líquido alrededor del testículo se le denomina hidrocele. Suele ser producido por una alteración en el proceso de absorción natural del líquido que envuelve naturalmente al testículo, en relación a infecciones, trauma, tumores o antecedentes de cirugía inguinal. En cambio, la dilatación de las venas del testículo, generalmente del lado izquierdo, se le conoce como varicocele. Cuando produce dolor en el paciente, infertilidad o disminución del tamaño testicular, es indicativo pensar en su corrección quirúrgica. En mi consultorio se realiza un diagnóstico fácil, diligente y se le explica a mis pacientes los pormenores de estas enfermedades y las mejores tratamientos.

Epididimitis

Cuando se presenta dolor, inflamación y calor sobre el escroto así como fiebre en todo el cuerpo, es el momento en el que un varón puede estar sufriendo de epididimitis. Consiste en la hinchazón del epidídimo, que es una estructura que se encuentra por detrás de cada uno de los testículos. En la gran mayoría de los casos se deben a gérmenes que ingresan por la uretra, no siempre asociado a un contacto sexual. Esta enfermedad amérita de la valoración y tratamiento antibiótico ordenado por parte de un urólogo.

Cirugía láser de próstata (fotovaporización)

Desde hace más de nueve décadas, cuando se describieron los primeros abordajes transuretrales efectivos para el tratamiento del crecimiento prostático o Hiperplasia Prostática (HPB), los avances año tras año han sido exorbitantes. En la actualidad, se cuentan con múltiples técnicas quirúrgicas basadas en láser para aquellos pacientes que por antecedente de anticoagulación con warfarina, u otros medicamentos, enfermedades cardiacas o pulmonares o un pobre desempeño funcional, no pueden ser sometidos a las técnicas convencionales transuretral o abierta. Tienen a la mano mis pacientes cirugía láser de próstata KTP y Thulium como alternativa disponible en estos casos.