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Experiencia
Sobre mí
El paciente que asiste a la consulta de neurocirugía, es un paciente que suele asistir ansioso a conocer el concepto, sobre algún problema de su salud...
Artículos
Cirugía de aneurismas cerebrales
La cirugía por oclusión de aneurismas cerebrales por craneotomía, consiste en la colocación de un clip a nivel de la base del cuello del aneurismas saculares con el fin de aislar el aneurisma, evitar su ruptura y reconstruir la pared de la arteria de donde nace. Esta cirugía es una de las que mayor riesgo presenta, pero comparativamente comparado con la ruptura de un aneurisma cerebral. Con relación a los aneurismas gigantes, su tratamiento puede ser combinado con cirugía y derivaciones arteriales conocidas como puentes. Estos últimos son extremadamente complejos de tratar tanto por craneotomía, como por terapia endovascular.
Hematoma Subdural
Existen diferentes tipos de hematomas subdurales, y suelo decir que son homónimos, en donde el apellido difiere en cada uno de estos, dado que su comportamiento y desarrollo de síntomas es diferente en cada uno. Suelen dividirse según su tiempo de evolución en agudo, subagudo y crónico. La presencia de estos hematomas casi siempre esta relacionada con un golpe en la cabeza, a veces no tan presente en la memoria del paciente. La mayoría no suelen requerir cirugía, pero si de un vigilancia estrecha en el tiempo, dado que los síntomas y cambios en el examen físico pudiesen indicar que requieren su evacuación quirúrgica, que puede ser por craneotomía o por a través de un solo orificio.
Malformaciones Arteriovenosas
Las malformaciones arteriovenosas, son alteraciones en los vasos sanguíneos, en donde una arteria se une directamente con una vena, sin que medien entre ellos, vasos capilares. Esto hace que la sangre pase directamente de la arteria a la vena, no permitiendo una adecuada entrega de oxigeno y nutrientes al tejido alrededor de la malformación y también, aumentando la presión dentro de la vena, casi tan alta como la presión de la arteria, favoreciendo la ruptura y sangrado de la malformación arteriovenosa. Estas malformaciones no son exclusivas del encéfalo (cerebro, cerebelo y tallo cerebral), sino que también se encuentran en la médula espinal y pueden asociarse con síndromes congénitos.
Aneurisma cerebral
Los aneurismas cerebrales, son generados por debilitamiento en la pared de las arterias, los cuales pueden ser de nacimiento o adquirirse con el tiempo, haciendo que se adelgace esta, tomando forma de pequeñas ampollas similares a un globo o de toda la pared circunferencialmente de una arteria. Los que parecen un globo suelen ubicarse en los sitios donde las arterias se dividen y reciben el nombre de aneurismas saculares, que tienen un riesgo alto de romperse y sangrar, conociéndose como hemorragia subaracnoidea. Los que comprometen toda la pared de la arteria se denominan fusiformes y aunque sangran con menos frecuencia, y se relacionan con infartos; pueden también sangrar.
4 opiniones de pacientes
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Wilson Rojas Echeverri (paciente)
Solo gratitud con el Dr Vitola! Excelente Neurocirujano,! El léxico es poco, para describir su profesionalismo, compromiso con el paciente, y gran sabiduría..
Alexander Vitola Domínguez
Muchas gracias por sus palabras. Es un placer ser su medico tratante.
Sonia quiñones Sáenz
Son n consultas amenas y enriquecedoras!!!
El Dr explica muy bn los procedimientos .. a seguir .. y su pronosrico!!!!
Alexander Vitola Domínguez
Muchas gracias por sus palabras. Es un placer para mi atenderle.
paciente
Lo mejor
Excelente profesional, me ayudo mucho en todo mi proceso y a pesar que fue un poco mas complicado me ayudo. Gran persona, no solo por su ayuda sino por su interés en todo mi proceso.
Alexander Vitola Domínguez
Me alegra haberle podido ayudar en su proceso de salud-enfermedad, siempre sera un placer.
anónimo
Lo mejor
Salvo la vida de mi esposa. Gracias Dr Vitola y su equipo de Neurocirujanos y de Cuidados Intensivos del Hospital San Rafael. Rubén Darío Medina Mora y Familia les agradece Inmensamente.
Podría mejorar
Es un excelente hospital. Lo recomiendo para neurocirugía. Esta quedando pequeño para la población que esta en aumento
Alexander Vitola Domínguez
Es una gran alegria para mi, saber que su señora se encuentre mejor. Es para mi servicio y el hospital estar siempre a su disposión. Tendré en cuenta la puntualidad y haremos lo posible para mejorar ese punto negativo.
Dudas solucionadas
16 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia
A mi hermana la operaron hace casi 4 años de un aneurisma cerebral tuvo hemorragia y le colocaron un clip , ayer le sacaron una panangiografia y dice que tiene permeabilidad en el cuello aneurismal , el que le saco el examen dice que le preocupa esto , quisiera saber que significa este diagnostico
Buenas noches. Esto en cierta medida, indica que probablemente la colocación del gancho o clip al aneurisma, fue difícil y que pudo en medio de la cirugía, querer evitar la presencia de un área cerebral sin irrigación, que podría conllevar a un infarto cerebral. La preocupación principal, radica, que de este cuello, puede nacer un aneurisma de nuevo. Por lo tanto, yo le recomiendo, que lleven este estudio, al medico neurocirujano, que la opero, quien podrá guiarlo, sobre el plan de tratamiento a seguir.
Mi madre tiene un aneurisma y el tratamiento será ponerle una malla para taparlo pues no es posible con colis. que porcentaje existe de que no haya complicaciones ? He leído que tiene riesgo de trombosis
El tratamiento de los aneurismas cerebrales, es una de las patologías más complejas de tratar, en el mundo de la neurocirugía vascular tanto abierta como endovascular. Este tratamiento se define según su tamaño, el riesgo de ruptura y sangrado, la forma, localización y depende también según la experiencia del neurocirujano. Decir que no existen complicaciones en un procedimiento quirúrgico abierto o endovascular, es decirle mentiras. En cirugía abierta, existe la posibilidad de ruptura del aneurisma, desgarro de la arteria y/o infarto cerebral, por trombosis o por disminución de la luz de la arteria por el clip. En terapia endovascular, existe también estos riesgos. El hecho, que se lleve a cabo a través de la luz de la arteria, no indica que esto no puede pasar. En el caso de su señora madre, es posible, que el aneurisma tenga un cuello amplio y requiera la colocación de una malla, que se conoce como stent e incluso puedan colocarle coils en conjunto. La otra opción, es que es tan grande, que requiere la colocación de otro tipo de malla, que se conoce como diversor de flujo. En estos pacientes para prevenir la trombosis de la arteria le dan inicialmente por un periodo de 6 meses dos medicamentos para prevenir la trombosis y posteriormente hasta completar el año, suele ser solo uno. Pero hay múltiples variables que influyen. Yo le recomendaría, que hablara con calma y pida una explicación clara con el medico tratante de su señora madre, para que le aclare todas las dudas, riesgos y beneficios del procedimiento, al que sera sometida ella. Buena noche.
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