En que momento es apropiado una cirugia de hemorroides? despues de segundo parto (cesarea) mi esposa

Si no hay mejoría debes hacerte una colonoscopia y con eso definir si necesitas cirugía.

Depende del grado de severidad de las hemorroides y para eso se debe practicar una Rectosioidoscopia

depende de la severidad de los síntomas y la respuesta a un tratamiento médico adecuado. Clasificar la enfermedad y de acuerdo a esto hacer un plan de tratamiento específico, la mayoría de las hemorroides mejoran con tratando la causa que casi siempre son malos hábitos defecatorios.