Hola buenas tardes mi psiquiatra me recomendó excitalopram por 10mg empecé a sentir miedos náuseas d

Hola, buenas tardes. Lo que describes puede ser muy angustiante, pero tiene explicación clínica y manejo. El escitalopram puede, en algunas personas, **al inicio del tratamiento**, generar aumento de ansiedad, náuseas, sensación de miedo o empeoramiento transitorio del ánimo. Por eso, el cambio a fluoxetina es una estrategia válida cuando hay mala tolerancia. En cuanto a lo que mencionas de la intoxicación con “popper” (nitritos) y otras sustancias, estos pueden desencadenar síntomas como: * Ansiedad intensa * Sensación de irrealidad o despersonalización * Angustia, miedo o tristeza * Alteraciones en la percepción Estos síntomas **pueden persistir por un tiempo**, incluso después de haber suspendido la sustancia, pero suelen mejorar progresivamente con manejo adecuado. Sobre tu pregunta: **Sí, los antidepresivos como la fluoxetina son seguros y se usan precisamente para tratar este tipo de síntomas**, incluyendo ansiedad, depresión y estados de despersonalización secundarios a consumo de sustancias. Recomendaciones importantes: * Darle tiempo al medicamento (2–4 semanas para empezar a notar mejoría) * Evitar completamente el consumo de sustancias * No suspender el tratamiento sin indicación médica * Consultar si los síntomas empeoran o aparecen ideas extrañas, mucha desrealización o crisis intensas Si los síntomas de “pérdida de la realidad” son muy marcados, a veces se requiere un manejo adicional temporal, por lo que es clave el seguimiento con tu psiquiatra. Quedo atento para orientarte en la evolución o ayudarte a identificar signos de alarma.