Soy vih y hace 7 años adquirí sífilis me prescribieron penicilina y hace un mes la serología dio

La infección concomitante VIH + Sífilis, requiere un seguimiento y control. Como bien nota la Dra Correa, depende de las diluciones y como respondió al tratamiento. Aunque la resistencia a penicilina del causante de la sífilis es baja, aun así existe la posibilidad de falla o re infección, si las conductas sexuales no se han modificado. El desarrollo de sífilis terciaria ocurre en quien no ha recibido tratamiento adecuado, o no ha tenido control de la infección, pero en una persona normal puede tardar de 10 o más décadas en manifestarse. No ocurre lo mismo en personas que conviven con VIH. Si debe descartarse la la infección cerebral. Consulte a su medico tratante de VIH.

Estoy de acuerdo. Considero importante que consultes con internista o infectologo para precisar el estudio y el manejo que te estan realizando.

Seria valioso saber en cuantas diluciones quedo el VDRL luego de la primera infección que tuviste, porque no estamos seguros si ahora te estas enfrentando a una nueva infección o si la primera vez no fue completamente efectivo el tratamiento. En paciente con VIH generalmente se ordena una punción lumbar para descartar compromiso de sistema nervioso central si no es claro el tiempo de evolución de la infección o si lleva mas de un año.

Estoy de acuerdo con los colegas en lo de la dilución inicial. Hay que tener en cuenta que una vez adquirida la infección por el treponema pallidum, espiroqueta causante de la sífilis, queda DE POR VIDA la serología positiva. es como una cicatriz, es la forma en que el cuerpo muestra que estuvo en contacto con el germen y se defendió. De ahí la importancia de las diluciones. Si es a menos diluciones que aparece, se reactivó o se volvió a infectar. Mucha gente tiende a volver a tratar un paciente que ya recibió el tratamiento adecuado y suficiente (1 dosis de penicilina benzatínica suele ser la dosis recomendada) con 2 y 3 inyecciones de tan doloroso antibiótico, y lo peor, seguidas. La penicilina dura 21 días en el cuerpo y por eso se debe administrar con esa frecuencia y no antes.