¿Cuál es el porcentaje mínimo de estenosis para que a una persona de 49 años que sufre de presión

EL beneficio de la revascularización con Angioplastia pudiera obtenerse cuando la estenosis de arteria renal asociado a hipertension refractaria severa es mayor al 60%(que es cuando decimos que es hemodinámicamente significativa), lo cual puede ser evaluado por doppler de arteria renal midiendo las velocidades del flujo o por antioTACm, antioresonancia o arteriografía de arterias renales. Sin embargo el beneficio de la revascularización no solo depende del porcentaje de estenosis, depende además entre otros factores de la causa de la estenosis (displasia fibromuscular o aterosclerosis), de la asociación con enfermedad microvascular renal y de la presencia de nefropatia crónica irreversible. Ya que en los estudios algunos pacientes con estenosis mayores de 60% cuando se revascularizaron no tuvieron mejoría de la hipertensión arterial refractaria. Por lo anterior, es importante la consulta con un internista vascular para determinar cual es su caso y si obtendría algún beneficio.

Es un tema complejo, ya que desde el punto de vista epidemiológico hay varias consideraciones en los objetivos y los resultados de los estudios cientificos sobre el tema. La indicación de angioplastia podría resumirse en estenosis mayores al 70-80% y en las mayores del 50% en quienes se demuestre además estenosis intrarenal, deterioro de los azoados o se prevea control hipertensivo con el procedimiento (casos puntuales).