Mi madre de 56 años con diabetes tiene neumonía. Tiene pulmón derecho inflamado y derrame pleural,

Una lastima que el sistema de salud este así, desafortunadamente son muchas las causas que hacen que ocurran estas situaciones. Desde luego, no le puedo aconsejar que asuma ese riesgo. Quizás lo mas apropiado sea buscar un medico externo que los oriente inicIalmente mientras puede asistir a su cita.

LA neumonía es un proceso infeccioso del parénquima pulmonar, si se asocia a derrame pleural podríamos de decir que se está frente a una complicación que podría necesitar a intervención de un especialista en forma eficaz y oportuna para realizar estudio del liquido según sus características tomar una decisión terapéutica, que puede ir desde tratamiento antibiótico solamente hasta una intervención quirúrgica según sean las características del derrame

Si bien en algunos casos la neumonía puede tener un curso tórpido, en la mayoría de los casos los pacientes logran superar el episodio agudo sin mayores afugias. En la mayoría de sistemas de salud el "primer respondedor" no es neumologo sino un internista o un urgenciólogo. Estos profesionales están suficientemente capacitados para dar la atención inicial y son ellos los que determinan, según las escalas de riesgo que todos conocemos, si el paciente es ingresado o puede manejarse en casa. Estas escalas utilizan variables como Edad, Sexo, Frecuencia respiratoria, etc ... ninguna escala validada incluye como variable el hecho de que al paciente deba verlo un neumologo. En conclusión si el primer respondedor esta suficientemente capacitado, no bebe usted esperar 1 mes a que le prescriban un tratamiento adecuado porque con seguridad ya se hizo desde el primer momento.

Como primera instancia el derrame pleural es una urgencia médica. Lo correcto es acudir a urgencias. Se debe determinar la causa del derrame. En esos estudios se debe realizar una punción pleural. Se debe determinar si es un derrame pleural tipo transudado o exudado. Según el resultado se define si se coloca tubo de tórax (cuando es un empiema o va a evolucionar a empiema. Pus en términos castizos). Hay de descartar si es por TBC o es un derrame tumoral. Todo eso se hace en Urgencias. En nuestro país los internistas están entrenados para asumir todo el protocolo diagnóstico. Si se cuenta con un Neumologo, mejor.

Si tiene diabetes se puede deteriorar rápidamene y si tiene derrame pleural es importante descartar que haya pus también en la pleura, lo mejor es ir por urgencias.