Cordial saludo. Agradecería que a mis inquietudes respondieran el mayor número de psiquiatras de se

Cordial saludo.
Agradecería que a mis inquietudes respondieran el mayor número de psiquiatras de ser posible.
Tengo 39 años y a lo largo de mi vida he padecido 3 crisis depresivas mayores con sintomatología obsesiva.
El motivo con algunas pocas variantes siempre es el mismo y está identificado. Reconozco que todas estas crisis depresivas tienen relación con un persistente pesimismo y catastrofismo en mi personalidad. La primera crisis fue en 2001 con 20 años y fue tratada sólo con psiquiatría (sertralina). La mejora fue absoluta y poco a poco recobré mi vida normal. La segunda fue en 2011 y fue mucho más fuerte. Hubo tratamiento psiquiátrico y psicológico. Sin embargo, el psiquiátrico fue un desastre. Escitalopram que me torturó el sistema nervioso con efectos adversos y como me daba mucha ansiedad me recetaron alprazolam al que terminé adicto con todo lo que eso conlleva y fue muy penosa la retirada de este último medicamento. Poco a poco recobré mi vida normal. Luego en 2018 se me dió absurdamente por probar drogas durante dos años (cocaína y éxtasis los últimos tres meses de esos dos años). Cuando dejé de consumir, la abstinencia me derivó en una depresión bastante grave. Estuve dos veces hospitalizado (nunca he intentado el suicidio) pero los medicamentos no me sirvieron. En un estado muy regular me dieron de alta pero después de tres meses de varios medicamentos entre los que estaba clonazepam y duloxetina para nada me sirvieron. De mi cuenta poco a poco quité tanto medicamento. y por último quité la duloxetina y la cambié por sertralina (200 mg dosis máxima) Actualmente estoy en tratamiento psiquiátrico pero me interesa la opinión de varios especialistas. Después de 6 semanas he mejorado muchísimo, y en cuanto al clonazepam que fue el único que no pude quitar lo estoy dejando paulatinamente.
Todo esto para preguntarles si dado este cuadro clínico¿ Uds. creen o consideran como una posibilidad necesaria el que yo consuma antidepresivos de por vida, o creen que es más importante fortalecer el acompañamiento psicoterapéutico para cambiar patrones de pensamientos pesimistas, catastróficos y obsesivos? ¿o ambas opciones?
Gracias.