Que pasa si se practica la polisomnografía en titulación de dispositivo en un paciente que usa oxíge

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Que pasa si se practica la polisomnografía en titulación de dispositivo en un paciente que usa oxígeno en la noche por desaturación y no tienen oxígeno en el sitio donde se realiza la prueba? Qué significa un dolor intenso en el hombro izquierdo y hacia el brazo? Y si se levanta con un mareo muy intenso? Una auxiliar no está preparada para tratar una persona que presenta estas situaciones. Gracias.
Dra. July Vianneth Torres  González
Neumólogo, Internista, Epidemiólogo
Bogotá
Buenas tardes, ¿son todos eventos que se presentaron durante la realización del estudio? Voy a tratar de responder cada pregunta pero lo ideal es asistir a una consulta.
1. La titulación de el dispositivo puede realizarse de forma segura sin oxígeno siempre que en el polisomnograma basal no muestre grandes defectos de titulación o que tenga gases arteriales SIN hipoxemia. De hecho hay pacientes que a pesar de que se desaturan en la noche, no necesitan oxígeno sino CPAP para corregir la hipoxemia, pero depende de los gases arteriales.
2. El dolor del hombro izquierdo hacia el brazo es inespecífico para cualquier patología porque aunque puede ser un dolor referido del pecho hacia el hombro (como en el caso del infarto) puede ser un dolor mecánico por postura, o un dolor por compresión de los nervios que van hacia el brazo, depende de las características del dolor y la evaluación de otras variables.
3. Levantarse con mareo intenso, puede ser por varias razones, en al titulación tiene una máscara que le presiona la cara, y por lo que entiendo además es un paciente con oxígeno, entonces puede ser un fenómeno de baja de presión arterial, disminución de satuación, o simplemente que no durmió bien. Con el mareo es importante verificar que variables como la tensión arterial, el pulso y la saturación estén bien, sino, documentarlo y evaluarlo con el médico tratante y otros examenes complementarios.

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