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Obstrucción del intestino delgado
La obesidad es una enfermedad crónica, inflamatoria, multifactorial que requiere un tratamiento prioritario antes de que se presenten las comorbilidades o para evitar que se agraven: diabetes, hipertensión, dislipidemia, artralgias de rodillas, caderas, apnea del sueño, insuficiencia cardíaca que deterioran la calidad de vida y adelantan el final de ésta. La mejor técnica quirúrgica para el manejo de la obesidad y la diabetes en mi experiencia, es el Bypass Gástrico de una anastomosis conocido como "Bagua", con esta técnica en 3 meses se perderá el exceso de peso y se resolverá la diabetes no insulino-dependiente. Los pacientes diabéticos que se aplican insulina mejoraran y pasaran a terapia oral.
Hernia hiatal
La hernia hiatal es un desgarro o ampliación del hiato diafragmático que se asocia a reflujo gastroesofágico que puede llegar hasta las vías respiratorias causando compromiso de estas lo que indica su corrección quirúrgica. Las hernias paraesofagicas son cuando a través del hiato al lado del esófago se asciende el estomago, o el colon las cuales también requieren corrección quirúrgica por via laparoscópica practicándose el descenso al abdomen del órgano herniado el cierre del diafragma y la realización de una fundoplicatura de Nissen que debe quedar calibrada floja para no causar obstrucción todo esto se realiza por vía laparoscópica la incapacidad es por 8 a 10 días.
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