Preguntas de pacientes (4)

En realidad los anticoagulantes no se usan para disolver los trombos formados, su papel es evitar la progresion - crecimiento del trombo - y prevenir la embolizacion a la circulacion pulmonar que es una complicacion grave de la trombosis venosa profunda. Los trombos se recanalizan - vuelven a abrir la circulacion - por fenomenos propios del organismo del paciente y pueden tardar meses en recanalizarse. Sin embargo 6 meses sin cambio, si amerita un estudio para descartar fenomenos que puedan ejercer efecto protrombotico. No recomiendo cambio del anticoagulante, la duracion de la anticoagulacion debe ser individualizada. Si seria indicado buscar una evaluacion por el hematologo.

La historia natural de la úlcera venosa es precisamente la que se relata, hay periodos de cierre espontáneo que se alternan con periodos de reactivación, por lo tanto lo adecuado es realizar un diagnóstico fiable y el duplex venoso es la herramienta que permite establecer con precisión las mejores opciones terapéuticas que deben ser guiadas por un especialista vascular.

La enfermedad venosa tiene un comportamiento crónico e insidioso, no existen tratamientos definitivos y el paciente debe mantener el concepto de seguimiento de su patología. Sin duda entre mas completo sea el manejo la recidiva será menos evidente, pero también es claro que deben implementarse manejos complementarios en la mayor parte de los pacientes.

En realidad hay muchos mitos en torno al cuidado de un paciente con diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal, la mayor parte de estos mitos llevan a invalidar a los pacientes restringiéndoles sus actividades cotidianas.
El plan de cuidados esta definido por el tamaño del aneurisma y la posibilidad de tratarlo, bien sea por técnicas endovasculares o por cirugía abierta.
Hay que tener en cuenta que la edad por si misma no es una restricción para el tratamiento y en realidad esta patología es en su mayoría de adultos mayores.