Preguntas de pacientes (6)

Buenas tardes,

Lo que describe es algo que puede pasar después de una lipotransferencia y tiene una explicación sencilla: cuando transferimos grasa, no todas las células de la grasa sobreviven. Una parte del tejido logra sobrevivir, pero otra parte puede no recibir suficiente irrigación sanguínea y termina sufriendo un proceso llamado necrosis grasa. Ese tejido que no sobrevivió, en lugar de reabsorberse por completo, a veces se calcifica o se encapsula, formando esas "bolitas duras" que usted palpa y que no se ven, pero sí se sienten al tacto.

Esto es relativamente frecuente y no es un signo de que algo salió mal con la cirugía en sí, sino una respuesta biológica normal del cuerpo ante el injerto graso.

Es importante que acude a valoración con su cirujano. Es posible que le solicite una ecografía para confirmar que se trata de necrosis grasa. El manejo depende del tamaño, número y si generan molestia: Si son pequeñas y asintomáticas, muchas veces solo se observan, porque a veces con el tiempo se reabsorben parcialmente o se estabilizan sin causar problema. Si son más grandes, dolorosas o le preocupan estéticamente, se pueden manejar con punción y drenaje (si hay contenido líquido/oleoso) o en algunos casos con extracción quirúrgica menor de esos nódulos.
No se recomienda manipularlas usted misma ni hacerse masajes agresivos sin indicación, porque eso no las va a "deshacer" y puede generar inflamación innecesaria.

Buenos días, con gusto le explico.

Después de un retiro de biopolímeros con técnica abierta, es bastante común que queden zonas con irregularidades de contorno, como depresiones o "huecos", incluso cuando el cirujano no encuentra tejido necrótico o dañado durante la cirugía. Esto tiene una explicación sencilla: los biopolímeros no se quedan como una masa aislada, sino que con el tiempo se infiltran entre los planos del tejido (piel, grasa, músculo), generando fibrosis y reacción inflamatoria a su alrededor. Cuando se retiran, junto con ellos se retira también parte de ese tejido fibroso y en ocasiones algo de tejido graso adherido, lo que deja espacios "vacíos" que antes ocupaba el volumen del material.

Frente a su duda, el cuerpo no "rellena" esas depresiones. Lo que se produce con el tiempo es más bien acomodación de los tejidos, pero probablemente necesitará una lipotransferencia. Esta es la opción más usada para rellenar esas depresiones usando grasa de su propio cuerpo.

Buenos días, lo que describe (bulto fibroso y adormecimiento) es un hallazgo esperable después de una lipoescultura, ya que la fibrosis es la forma en que el cuerpo cicatriza el tejido graso tras el paso de la cánula, y la falta de sensibilidad se debe a la afectación de pequeñas terminaciones nerviosas superficiales; ambas suelen resolverse de forma progresiva entre los 3 y 6 meses, por lo que esperar hasta el quinto mes para un retoque —permitiendo que el tejido madure y ablande— es un manejo razonable y no debería empeorar el resultado.

Ahora, quiero aclararle algo importante: el término "lipoláser" no es una técnica reconocida dentro de la cirugía plástica , sino un nombre comercial usado frecuentemente por personal no certificado como cirujano plástico, así que le recomiendo verificar que quien la trata tenga certificación como cirujano plástico y, si tiene dudas, buscar una segunda opinión con un especialista certificado antes del retoque, ya que la calidad de sus resultados depende directamente de la idoneidad de quien la atiende.

Hola, gracias por su pregunta. Primero quiero aclararle que el término "lipoláser" no es una técnica que utilicemos los cirujanos plásticos certificados, por lo que le recomiendo asegurarse de que quien la vaya a atender sea un cirujano plástico certificado, ya que esto es clave para su seguridad.

En cuanto a su cesárea de dos meses, es un tiempo aún muy corto para someterse a un procedimiento de lipoescultura: la pared abdominal, el útero y los tejidos internos todavía están en pleno proceso de recuperación, y realizar un procedimiento así de forma prematura aumenta el riesgo de complicaciones como mala cicatrización, seromas, infección o resultados irregulares.

Lo recomendable es esperar entre 6 meses y 1 año después de la cesárea, dependiendo de cómo haya evolucionado su cicatrización, antes de considerar cualquier procedimiento estético en el abdomen. Le sugiero agendar una valoración con un cirujano plástico certificado para revisar su caso, confirmar que su recuperación va bien y definir el momento más seguro para el procedimiento.

Buenos días, gracias por escribirnos; lo que describe es un cuadro típico de biopolímeros de muchos años de evolución, ya que este material nunca se queda quieto ni estable en el cuerpo, sino que con el tiempo migra entre los tejidos y genera una inflamación crónica que forma esas "piedras" o bolas duras que usted siente, además de afectar la circulación (por eso las venas se ven más marcadas y la piel está sensible) y de irritar o comprimir nervios cercanos, lo que puede explicar el dolor de cadera y de la pierna.

Este tipo de cuadro no mejora solo con el tiempo, más bien tiende a progresar, por lo que es importante que se haga una valoración por un Cirujano plástico certificado, idealmente con una esonancia magnetica para ver qué tan extendido está el compromiso.

Cuento con amplia experiencia en cirugía abierta para retirar biopolímeros así que la invito a agendar una consulta conmigo para revisar su caso con calma y explicarle todas sus opciones de manejo.

Buenos días Sandra, gracias por su pregunta. Con los datos que me da, su índice de masa corporal está alrededor de 31-32, lo que se considera un rango de obesidad, y esto es importante porque la liposucción (o "lipólisis") no es un procedimiento para bajar de peso, sino para mejorar el contorno corporal en pacientes que ya están en un peso cercano al ideal, generalmente se recomienda un IMC menor a 30 para poder operar con mayor seguridad y lograr buenos resultados estéticos. Además, después de 4 embarazos es muy probable que además de la grasa acumulada, tenga piel sobrante y separación de los músculos abdominales (diástasis), y en esos casos la liposucción sola no resuelve el problema, sino que se necesitaría una abdominoplastia (cirugía que retira el exceso de piel y repara la pared muscular), procedimiento que también requiere un peso adecuado para minimizar riesgos. Mi recomendación es que antes de pensar en cirugía, trabaje en bajar de peso con una alfa de nutrición y ejercicio hasta acercarse a un IMC de 25-27, y luego se haga una valoración presencial con un cirujano plástico certificado para examinar su piel, sus músculos abdominales y definir si el procedimiento indicado es liposucción, abdominoplastia, o una combinación de ambas.