Preguntas de pacientes (2092)
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Puedo recibir sol luego de aplicarme la crema bule cal en las zonas afectadas. Por qué las manchas s
Puedo recibir sol luego de aplicarme la crema bule cal en las zonas afectadas. Por qué las manchas se me pusieron cafés?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No, no debes exponerte al sol después de aplicar una crema despigmentante como Bule Cal. Las cremas con agentes aclarantes (hidroquinona, ácido kójico u otros) aumentan la fotosensibilidad de la piel. Cuando la piel queda expuesta a la radiación UV sin protección, el resultado es el opuesto al esperado: los melanocitos se activan, oscureciendo las manchas que estás tratando.
El oscurecimiento que observas (manchas cafés) es la consecuencia directa de la exposición solar sobre la piel sensibilizada por el despigmentante. Algunos ingredientes también se oxidan con la luz y pueden paradójicamente inducir más pigmentación.
Para que el tratamiento funcione correctamente:
- Aplica la crema exclusivamente en la noche.
- En la mañana, usa protector solar de amplio espectro FPS 50 antes de salir.
- Evita la exposición solar directa especialmente entre 10am y 4pm.
- Usa sombrero si vas a estar al sol prolongadamente.
Sin fotoprotección diaria estricta, ninguna crema despigmentante será efectiva.
Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.
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ES NORMAL QUE AL USAR BETARRETIN ME SALGAN MAS GRANOS QUISTICOS Y DOLOROSOS EN LOS PRIMEROS DIAS DE
ES NORMAL QUE AL USAR BETARRETIN ME SALGAN MAS GRANOS QUISTICOS Y DOLOROSOS EN LOS PRIMEROS DIAS DE USO?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, es normal y tiene nombre: se llama **"purga cutánea"** o **brote inicial por retinoide**. Es una de las respuestas más frecuentes al inicio del tratamiento con tretinoína (Betarretin).
La tretinoína acelera significativamente la renovación celular y la maduración folicular. Esto hace que los microcomedones (lesiones subclínicas que aún no eran visibles) se aceleren y "salgan" a la superficie más rápido de lo normal, manifestándose como granos, incluyendo quísticos. En esencia, el medicamento "vacía" más rápido las lesiones que ya estaban formándose por debajo de la piel.
Esta fase típicamente ocurre durante las primeras 2 a 6 semanas de uso y luego cede. Lo importante es:
- **No suspender el tratamiento** por este motivo: es una señal de que el retinoide está actuando.
- Si los quistes son muy dolorosos, numerosos o el brote es muy intenso, consúltalo con el médico que te formuló el Betarretin, ya que puede considerar ajustar la dosis o frecuencia de aplicación.
- Acompaña el tratamiento con hidratante suave y protector solar diario.
Si el brote no cede después de 6-8 semanas o empeora significativamente, requiere evaluación presencial.
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Hola, cuál es la diferencia entre acid mantle y acid ness?
Hola, cuál es la diferencia entre acid mantle y acid ness?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El **Acid Mantle** es una crema emoliente clásica que ayuda a restaurar y mantener el pH ácido natural de la piel (el "manto ácido"), que normalmente se sitúa entre 4.5 y 5.5. Contiene acetato de aluminio, petrolato y glicerina, entre otros. Su función principal es proteger, hidratar y reforzar la barrera cutánea. Es especialmente útil en piel seca, sensible, eccema atópico y como cuidado post-procedimiento.
El **Acid Ness** es un producto con ácidos activos (generalmente ácidos alfahidroxiácidos como el ácido glicólico o láctico), orientado a promover la renovación celular, mejorar la textura de la piel, reducir la hiperpigmentación y afinar los poros. Es un producto con efecto exfoliante y requiere precaución en pieles sensibles.
En resumen:
- **Acid Mantle** = protege y restaura la barrera cutánea (uso en piel seca/sensible, sin efecto exfoliante).
- **Acid Ness** = exfolia y renueva la piel mediante ácidos activos (uso en piel con textura irregular, manchas o poros dilatados, con mayor potencial irritante).
No son intercambiables: tienen propósitos distintos. La elección depende de tu tipo de piel y objetivo de tratamiento, por lo que lo ideal es orientarte con un dermatólogo.
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Hola buenas noches la pregunta. Estoy usando pilogan. Y últimamente noto mis párpados inflamados. Es
Hola buenas noches la pregunta. Estoy usando pilogan. Y últimamente noto mis párpados inflamados. Es normal este efecto?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La inflamación de los párpados mientras usas Pilogan no es un efecto secundario esperado ni normal. Dependiendo de la formulación del producto, puede deberse a varias causas:
1. **Si Pilogan contiene minoxidil**: el edema periorbitario (inflamación alrededor de los ojos) es un efecto secundario conocido, más frecuente con minoxidil oral pero también descrito con el uso tópico, especialmente si el producto migra hacia la frente y la zona periocular. El minoxidil causa retención de líquidos y vasodilatación que puede manifestarse con párpados inflamados.
2. **Reacción alérgica o irritativa**: algunos excipientes del producto (propilenglicol, conservantes) pueden causar dermatitis de contacto en zonas cercanas al punto de aplicación, incluyendo párpados.
En ambos casos, **debes suspender el producto** y consultar presencialmente con el médico que lo indicó o con un dermatólogo. Si la inflamación de los párpados es significativa, progresiva o se acompaña de dificultad para ver, busca atención médica de forma urgente.
No continúes usándolo hasta tener una evaluación médica que determine la causa de la inflamación.
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Llevo 8 meses tomando isotretinoina de 20 mg el último mes como puedo dejar de tomarla? Así nada más
Llevo 8 meses tomando isotretinoina de 20 mg el último mes como puedo dejar de tomarla? Así nada más la última cápsula ?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, la isotretinoína **no requiere descenso gradual ni reducción progresiva de dosis** al finalizar el tratamiento. Una vez que completas la última cápsula del ciclo indicado por tu dermatólogo, simplemente terminas el tratamiento.
A diferencia de otros medicamentos como los corticosteroides, la isotretinoína no genera dependencia fisiológica que requiera disminución paulatina.
Lo que sí es importante después de terminar:
- **Sigue usando protector solar diariamente**: la piel permanece más sensible al sol durante semanas después de suspender.
- **Continúa hidratando la piel y los labios** si aún los sientes secos: la piel puede tardar 4-6 semanas en recuperar su oleosidad habitual.
- **No suspendas antes de lo indicado**: si tu dermatólogo te indicó completar ese mes, es importante hacerlo para alcanzar la dosis acumulada total que maximiza la eficacia y minimiza el riesgo de recaída.
- **Asiste a la cita de control post-tratamiento**: tu dermatólogo evaluará el resultado y determinará si necesitas seguimiento o mantenimiento.
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Hola, estoy tomando isotretinoina y creo que el agua de la regadera tiene cloro, eso afecta al acné?
Hola, estoy tomando isotretinoina y creo que el agua de la regadera tiene cloro, eso afecta al acné?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No hay evidencia científica sólida que indique que el cloro del agua del acueducto/regadera, a las concentraciones utilizadas para potabilización (0.5–1.5 mg/L), interfiera de forma significativa con el tratamiento de la isotretinoína ni que empeore el acné.
Lo que sí puede ocurrir es que el cloro en el agua del ducha tiene un efecto levemente deshidratante sobre la piel, y dado que la isotretinoína ya produce sequedad cutánea como efecto secundario principal, algunas personas perciben mayor resequedad o sensación de tensión después del baño.
Para minimizarlo:
- Ducharse con agua tibia (no caliente), ya que el agua caliente potencia la pérdida de lípidos cutáneos.
- Aplicar un hidratante corporal inmediatamente después del baño, mientras la piel aún está ligeramente húmeda.
- Usar un jabón o gel de baño suave sin detergentes agresivos (pH neutro o ligeramente ácido).
En cuanto al acné específicamente: los factores que más influyen en el resultado del tratamiento con isotretinoína son la dosis, la adherencia y el tiempo de tratamiento, no el tipo de agua del baño.
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Cuál es la mejor crema para cicatrices post quirúrgicas en el rostro?
Cuál es la mejor crema para cicatrices post quirúrgicas en el rostro?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El tratamiento con mayor evidencia científica para cicatrices post-quirúrgicas son los **productos a base de silicona**, ya sea en forma de gel (como Dermatix, Kelo-cote, Cicacare) o en láminas de silicona. Las guías internacionales de manejo de cicatrices (ISSVS, JSDS) los posicionan como primera línea.
**¿Cómo funcionan?** La silicona crea una barrera semipermeable que mantiene la hidratación de la cicatriz y regula la producción de colágeno, reduciendo el riesgo de cicatriz hipertrófica o queloide y mejorando la textura, elasticidad y coloración.
**Indicaciones de uso:**
- Comenzar una vez que la herida esté completamente cerrada y los puntos retirados (no sobre heridas abiertas).
- Aplicar el gel 2 veces al día o las láminas 12-24 horas diarias.
- Usar durante 3 a 6 meses para mejores resultados.
**Igualmente importante**: aplicar **protector solar FPS 50** sobre la cicatriz todos los días. Las cicatrices no tienen melanina protectora y el sol puede producir hiperpigmentación permanente.
Para cicatrices hipertróficas o queloides ya formados, puede requerir tratamiento adicional (infiltraciones de corticoide, láser), por lo que te recomiendo valoración presencial con un dermatólogo.
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Me puede causar da;os usar tricovit forte en ampollas si no tengo ninguna condicion deficiente capil
Me puede causar da;os usar tricovit forte en ampollas si no tengo ninguna condicion deficiente capilar? Solo lo utilizo para que me cresca mas largo el pelo en mas cantidad y no se me rompa o se salga.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Usar suplementos capilares como Tricovit Forte sin tener una deficiencia documentada tiene dos consideraciones importantes:
**1. Eficacia limitada en ausencia de déficit:** La evidencia científica demuestra que los suplementos de biotina, zinc y selenio mejoran el cabello cuando existe una deficiencia de estos nutrientes. Si tus niveles son normales, el aporte extra no genera un crecimiento adicional significativo: el organismo simplemente excreta el exceso de vitaminas hidrosolubles (como las del complejo B y la biotina).
**2. Riesgo con dosis altas o uso prolongado:**
- **Zinc en exceso**: puede paradójicamente causar caída del cabello (alopecia por hiperzincemia) e interferir con la absorción de cobre.
- **Selenio en exceso**: la selenosis produce, entre otros síntomas, pérdida de cabello, uñas frágiles y efectos neurológicos. El margen entre la dosis útil y la tóxica de selenio es estrecho.
- **Biotina en altas dosis**: puede interferir con resultados de laboratorio (tiroideos, troponina), generando valores falsamente alterados.
**Recomendación:** antes de usar suplementos capilares de forma continua, solicita a un médico o dermatólogo una evaluación capilar con análisis de laboratorio (ferritina, zinc, selenio, hormonal) para saber si existe una causa real de déficit que tratar.
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La cremoquinona después de dejarla usar puede volver a salir de nuevo las manchas
La cremoquinona después de dejarla usar puede volver a salir de nuevo las manchas
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, las manchas pueden volver a aparecer después de suspender la cremoquinona, especialmente si no se trata la causa subyacente y no se mantiene una fotoprotección estricta.
La hidroquinona (componente activo de la cremoquinona) actúa inhibiendo la tirosinasa, la enzima que produce melanina. Su efecto es temporal: cuando se suspende, la producción de melanina puede reactivarse, sobre todo si el estímulo que causó las manchas persiste (exposición solar, hormonas, inflamación).
**Para mantener los resultados al suspender:**
1. **Protector solar FPS 50 todos los días**, incluso en días nublados o en interiores cerca de ventanas. Es el factor más determinante para evitar recaída.
2. **Terapia de mantenimiento**: tras completar el ciclo con hidroquinona, tu dermatólogo puede indicar un despigmentante de mantenimiento más suave (ácido azelaico, vitamina C, ácido kójico, niacinamida) para sostener los resultados sin los riesgos del uso prolongado de hidroquinona.
3. **Identificar y controlar la causa**: si las manchas son por melasma hormonal (anticonceptivos, embarazo) o por exposición solar crónica, el tratamiento de la causa es fundamental.
La recaída no significa que el tratamiento falló; significa que la condición (generalmente melasma) es crónica y requiere manejo a largo plazo.
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Si llevo una dieta saludable debido a mi acné, donde estoy pasando por un proceso de desinflamación
Si llevo una dieta saludable debido a mi acné, donde estoy pasando por un proceso de desinflamación muy satisfactorio, y como una porción de pizza dos veces la misma semana, afecta en algo mi proceso? Es probable que me genere brote? El 85% de mi dieta es saludable, donde no consumo azúcares ni alimentos como la pizza con mucha frecuencia, Llevo con esta dieta aproximadamente 3 meses
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La relación entre la dieta y el acné tiene respaldo en la evidencia científica, aunque con matices importantes:
**Alimentos de alto índice glucémico** (como la pizza, elaborada con harina refinada y con carga glucémica elevada): pueden estimular la producción de insulina e IGF-1, lo que a su vez aumenta la actividad de las glándulas sebáceas y favorece la inflamación folicular. Los lácteos presentes en la pizza también tienen evidencia moderada de asociación con el acné.
**Sin embargo**, la sensibilidad individual varía notablemente. El hecho de que lleves 3 meses con un proceso de mejoría satisfactoria indica que tu piel está respondiendo bien. Consumir 2 porciones de pizza en la misma semana, dentro de un patrón dietético que el 85% del tiempo es saludable, es improbable que genere un brote severo en la mayoría de los pacientes.
Lo más probable es que, a lo sumo, puedas notar una leve fluctuación temporal si tu piel es sensible a los alimentos de alto índice glucémico. Esto no significa que debas restringirte de forma absoluta, sino que la consistencia a largo plazo es lo que más importa.
**Recomendación práctica**: si después de esas porciones de pizza observas un pequeño brote, puedes tomar nota de ese patrón. Es la mejor manera de identificar si tienes sensibilidad individual a ese alimento.
Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.
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AL CUANTO TIEMPO VEO EL CAMBIO ORSULTADO UNAVEZ INICIE EL TRATAMIENTO
AL CUANTO TIEMPO VEO EL CAMBIO ORSULTADO UNAVEZ INICIE EL TRATAMIENTO
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es imposible responder esta pregunta sin conocer cuál es el tratamiento específico que estás usando, cuál es tu diagnóstico, tu estado actual de la piel y las características individuales de tu caso. El tiempo de respuesta varía enormemente según el tipo de tratamiento (retinoides, antibióticos, despigmentantes, anticaída, etc.) y la condición que se está tratando.
Para darte una orientación precisa sobre los tiempos esperados de tu tratamiento, es necesaria una valoración presencial con el especialista que lo indicó.
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Mientras tomo las pastillas de Pilopeptan Woman para frenar la caída del cabello, entiendo que no pu
Mientras tomo las pastillas de Pilopeptan Woman para frenar la caída del cabello, entiendo que no puedo usar fuentes de calor como alisadora o secadora de cabello, ¿estoy en lo cierto?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No, tomar Pilopeptan Woman no contraindica el uso de secadora o alisadora. Al ser un suplemento oral (con extracto de saw palmetto, colágeno marino, biotina y vitaminas), no tiene ninguna interacción directa con el uso de fuentes de calor externas sobre el cabello.
Puede que hayas escuchado que el calor debe evitarse durante la caída del cabello en general, y eso tiene sentido desde otro ángulo:
- **El calor excesivo sí daña el tallo capilar**: las altas temperaturas deshidratan la cutícula y debilitan la fibra capilar, lo que puede aumentar la rotura del cabello (que es distinto a la caída desde el folículo, pero visualmente confuso).
- **Recomendación práctica**: si usas calor frecuentemente, aplica un **protector térmico** antes de la alisadora o secadora, y usa las temperaturas más bajas posibles que te permitan obtener el resultado deseado.
Puedes continuar tu tratamiento con Pilopeptan Woman sin preocuparte por las herramientas de calor; simplemente cuida el cabello con un buen protector térmico para minimizar la rotura mecánica.
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Tomé Azitromicina del 6-8 de diciembre. Tuve reacción alérgica en la piel. Hoy 13 de diciembre sigo
Tomé Azitromicina del 6-8 de diciembre. Tuve reacción alérgica en la piel. Hoy 13 de diciembre sigo con la piel sensible pero menos. Cuánto más puede durar la piel así?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es esperable que la sensibilidad cutánea persista varios días después de la última dosis de azitromicina. Esto tiene una explicación farmacocinética: la azitromicina tiene una vida media muy prolongada (aproximadamente 68 horas) y se acumula en los tejidos, permaneciendo en el organismo hasta 5-7 días después de la última toma. Durante ese período, el fármaco sigue presente y puede mantener la reacción activa.
Si al 13 de diciembre (5 días después de la última dosis) la piel sigue sensible pero con mejoría progresiva, eso es una señal positiva. Lo esperable es que la sensibilidad cutánea resuelva **en un plazo de 1 a 2 semanas adicionales** desde que se suspendió el medicamento, siempre que la reacción sea de tipo urticaria o exantema maculopapular leve.
**Para acelerar la recuperación:**
- Un antihistamínico de segunda generación (cetirizina o loratadina) puede ayudar a controlar el prurito y la sensibilidad residual.
- Hidratante suave para la barrera cutánea.
- Evitar jabones agresivos y ropa que roce en las zonas afectadas.
Si la sensibilidad empeora, aparecen ampollas, descamación importante o afectación de mucosas, acude a urgencias de inmediato. Y en el futuro, informa siempre a tus médicos sobre esta reacción para evitar usar azitromicina o macrólidos relacionados.
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Porque me pica la cara usando cetopic gel? También estoy usando retinol vich crema de noche
Porque me pica la cara usando cetopic gel? También estoy usando retinol vich crema de noche
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El prurito (picazón) que describes puede tener dos causas relacionadas con los productos que estás usando:
1. **El Cetopic gel**: si contiene pimecrolimus u otro inhibidor de la calcineurina, la picazón y el ardor transitorios son efectos secundarios frecuentes al inicio del tratamiento, especialmente en las primeras 1-2 semanas. Suele ceder con el uso continuo.
2. **La combinación con retinol**: el retinol también puede causar sensibilización e irritación cutánea, especialmente al inicio de su uso. Usar dos activos con potencial irritante (cetopic + retinol) al mismo tiempo en la noche puede tener un efecto aditivo en la irritación, generando más picazón, enrojecimiento o ardor.
**Qué hacer:**
- Si los dos productos fueron indicados por un dermatólogo para ser usados simultáneamente, informa del prurito en tu próxima consulta para que evalúe si deben usarse en momentos distintos o con menor frecuencia.
- Si los estás combinando por cuenta propia, considera alternarlos en noches distintas (el cetopic una noche, el retinol otra) para reducir la irritación.
- Aplica siempre un hidratante suave después de ambos productos.
No suspendas ninguno de los dos sin consultar antes con el médico que los indicó.
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Hola me aplique la crema difenz en la noche y me la retire al día siguiente con el jabón que me indi
Hola me aplique la crema difenz en la noche y me la retire al día siguiente con el jabón que me indicaron. Pero las manchas oscirecieron y se pusieron rojas.
Qué puedo hacer?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El oscurecimiento de las manchas con enrojecimiento que describes puede corresponder a una reacción de la piel al producto. Esto puede ocurrir por varias razones:
1. **Reacción irritativa o alérgica**: algunos activos en cremas despigmentantes o de tratamiento pueden generar una respuesta inflamatoria en pieles sensibles, que se manifiesta como enrojecimiento y, paradójicamente, oscurecimiento por hiperpigmentación post-inflamatoria (las células de melanina se activan ante la irritación).
2. **Efecto sobre la barrera cutánea**: si la crema contiene activos concentrados, puede alterar temporalmente la barrera de la piel, haciéndola más reactiva.
**Qué debes hacer:**
- Suspende temporalmente el uso de la crema Difenz y reporta lo que observaste al médico que te la indicó, para que evalúe si hay una reacción adversa o si la pauta de uso necesita ajustarse.
- Aplica un hidratante suave sin fragancia para calmar la irritación.
- Usa protector solar FPS 50 todos los días: el enrojecimiento y la hiperpigmentación post-inflamatoria empeoran significativamente con la exposición al sol.
- No apliques otros activos sobre las zonas afectadas sin indicación médica.
El dermatólogo que te indicó la crema debe evaluarte para determinar si la reacción es esperada, si hay intolerancia al producto o si es necesario cambiar el esquema de tratamiento.
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Hola buenos dias llevo usando la cremoquinona dos das y mi rostro se ve mas hinchado
Hola buenos dias llevo usando la cremoquinona dos das y mi rostro se ve mas hinchado
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La inflamación/hinchazón facial que describes luego de 2 días de uso de la cremoquinona no es un efecto esperado normal del producto y sugiere que tu piel está teniendo una reacción de intolerancia.
Puede tratarse de una **dermatitis de contacto irritativa o alérgica** a la hidroquinona u otro componente de la fórmula (como el propilenglicol u otros excipientes). Las reacciones alérgicas pueden manifestarse con edema facial, enrojecimiento y sensación de calor en un tiempo corto de exposición.
**Debes:**
1. **Suspender inmediatamente** el uso de la cremoquinona.
2. **No aplicar ningún otro producto activo** sobre la zona mientras dure la inflamación.
3. Aplica un paño húmedo frío o compresas frías para calmar la inflamación.
4. Un antihistamínico oral (cetirizina o loratadina) puede ayudar si hay prurito asociado.
5. **Consulta con un dermatólogo** para evaluar el tipo de reacción y determinar si puedes continuar con la cremoquinona (posiblemente en menor concentración o con otra formulación) o si necesitas un tratamiento alternativo para tus manchas.
Si la inflamación es muy intensa, se extiende rápidamente o se acompaña de dificultad para respirar, acude a urgencias de inmediato.
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Uso cremoquuinona se me puso las manchas rojas pero mis manchas estan opacas perl tengo la cRa roja
Uso cremoquuinona se me puso las manchas rojas pero mis manchas estan opacas perl tengo la cRa roja que hago
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describes es una presentación típica del inicio del tratamiento con cremoquinona, que generalmente contiene hidroquinona y tretinoína:
- **Manchas más opacas**: es una señal positiva que indica que el tratamiento está funcionando, inhibiendo la producción de melanina en esas zonas.
- **Cara enrojecida**: es la reacción de irritación esperada por la tretinoína (reacción de retinización). La tretinoína acelera la renovación celular y puede causar eritema (enrojecimiento), descamación y sensación de calor, especialmente al inicio del tratamiento.
**Qué hacer con el enrojecimiento:**
1. Asegúrate de aplicar la cremoquinona solo en la **noche** y en capa fina.
2. Aplica un **hidratante suave sin fragancia** después de la cremoquinona para reducir la irritación.
3. En la **mañana**, usa **protector solar FPS 50** obligatoriamente. La piel con tretinoína es mucho más sensible al sol y sin protección el tratamiento no funcionará.
4. Si el enrojecimiento es muy intenso, puedes reducir la frecuencia de aplicación a cada dos noches hasta que la piel se adapte, y consultar con tu dermatólogo.
Lo más importante: **no la abandones** si las manchas ya se están opacando; el enrojecimiento inicial cede conforme la piel se adapta.
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Tengo dermatitis en la cara y me recomendaron aplicarme 3 inyecciones de Necroxil para desintoxicar
Tengo dermatitis en la cara y me recomendaron aplicarme 3 inyecciones de Necroxil para desintoxicar el cuerpo. ¿Verdaderamente me ayuda este medicamento para este asunto?
Ya he probado con inflacord, betametasona, acetato de aluminio, hidroxicina pero no veo mejorías
Gracias de antemano.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No existe evidencia científica que respalde el uso de inyecciones de "desintoxicación" como el Necroxil para el tratamiento de la dermatitis. El concepto de que la piel mejora al "desintoxicar el cuerpo" no tiene sustento en la medicina basada en evidencia, y este tipo de tratamientos no han demostrado eficacia en estudios clínicos controlados para condiciones dermatológicas.
Lo más importante en tu caso es que, habiendo probado corticosteroides (betametasona, inflacord), acetato de aluminio e hidroxizina sin mejoría satisfactoria, lo que requieres es una **reevaluación dermatológica completa** para:
1. **Confirmar o replantear el diagnóstico**: la "dermatitis en la cara" puede corresponder a varias condiciones distintas (dermatitis atópica, dermatitis de contacto alérgica, dermatitis seborreica, rosácea, dermatitis perioral, entre otras) con tratamientos específicos diferentes.
2. **Estudio de alérgenos** (pruebas de parche/epicutáneas): para identificar posibles alérgenos de contacto que estén perpetuando la dermatitis.
3. **Evaluar tratamientos de segunda línea** con mejor evidencia para dermatitis crónica: inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus), dupilumab, u otros según el diagnóstico específico.
No inviertas recursos en tratamientos sin respaldo científico; con el tiempo y una evaluación adecuada, es posible encontrar el tratamiento correcto para tu caso.
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He usado betarretin h al principio veía efecto Pero ahora ya no Mi piel sigue manchada Tengo pi
He usado betarretin h al principio veía efecto
Pero ahora ya no
Mi piel sigue manchada
Tengo piel sensible uso bloqueador pero ya no veo q haga efecto el betarretin hRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es frecuente que el Betarretin H (hidroquinona + tretinoína) muestre una respuesta notable al inicio y luego parezca perder efecto. Esto puede ocurrir por varias razones:
1. **Efecto techo del tratamiento**: la hidroquinona actúa sobre la melanina superficial (epidérmica), pero si las manchas tienen un componente dérmico profundo (como ocurre en el melasma dérmico o mixto), la mejoría se estanca porque el principio activo no llega con suficiente concentración a esas capas.
2. **Tolerancia parcial a la tretinoína**: con el uso prolongado, la piel puede adaptarse y responder menos a la renovación celular inducida.
3. **Exposición solar no controlada**: incluso usando bloqueador, si no se aplica en cantidad suficiente (1-2 mg/cm²) y no se reaplica cada 2 horas de exposición, la radiación UV sigue estimulando la producción de melanina.
4. **Causa subyacente activa**: si hay un factor hormonal (anticonceptivos, PCOS) o inflamatorio que sostiene las manchas, el tratamiento tópico solo no es suficiente.
**Opciones cuando el Betarretin H ya no es suficiente:**
- Añadir **ácido azelaico** o **vitamina C** como complemento despigmentante.
- **Ácido tranexámico oral**: tiene evidencia creciente para melasma resistente.
- **Procedimientos**: peelings químicos (ácido glicólico, salicílico) o láser Q-switched bajo supervisión dermatológica.
Te recomiendo una reevaluación presencial con tu dermatólogo para replantear la estrategia.
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Buenos días, mi dermatologo me receto isotretinoina, me dijo que tomara 2 pastillas diarias, pero no
Buenos días, mi dermatologo me receto isotretinoina, me dijo que tomara 2 pastillas diarias, pero no me dijo de que laboratorio es preferible comprar el medicamento ni como debo tomar las 2 pastas, si tomar ambas al tiempo o por separado durante el dia.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En cuanto a las dos preguntas:
**1. Laboratorio / marca:** En Colombia, la isotretinoína está disponible bajo diferentes nombres comerciales (Roacutan, Acnemin, Dercutane, Acutreat, entre otros) y en genéricos. Desde el punto de vista farmacológico, todos contienen la misma molécula activa (isotretinoína) y los genéricos deben cumplir equivalencia terapéutica con el original. La elección puede basarse en disponibilidad y precio; si tienes dudas, puedes preguntarle directamente a tu dermatólogo si tiene preferencia por algún laboratorio específico.
**2. Cómo tomar las dos cápsulas:** La isotretinoína es un medicamento liposoluble, lo que significa que su absorción aumenta considerablemente cuando se toma con alimentos que contengan grasa (hasta el doble comparado con el estómago vacío). Lo recomendado es:
- Tomar **ambas cápsulas con una comida principal** (almuerzo o cena), no con el estómago vacío.
- Si prefieres dividirlas, puedes tomar una en el almuerzo y otra en la cena, siempre con comida.
- **Nunca tomar en ayunas**: reduce la absorción y la eficacia del tratamiento.
Confirma con tu dermatólogo la dosis exacta por si quieres información más específica según tu peso y esquema de tratamiento.
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