Preguntas de pacientes (2092)

Deberia consultar con su ginecologo para evaluar el uso de este medicamento para su caso.

Neurobionta contiene vitaminas B1 (tiamina) + B6 (piridoxina) + B12 (cianocobalamina), indicadas principalmente para neuropatías periféricas. Su uso para la caída del cabello tiene evidencia muy limitada y específica: solo sirve si la caída es causada por una deficiencia de vitamina B12 u otros micronutrientes del complejo B (PMC5315033; PubMed 39440586). Si tus niveles de B12 son normales, las inyecciones no tendrán efecto sobre el cabello. Además, la caída de cabello intensa ("mucho mucho") tiene múltiples causas posibles: efluvio telógeno por estrés, déficit de hierro, ferritina o tiroides alterados, alopecia androgénica, alopecia areata, entre otras. Sin un diagnóstico preciso, cualquier tratamiento que tomes (vitaminas, suplementos) puede ser ineficaz o retrasar el manejo correcto. Es fundamental una valoración presencial con dermatólogo o tricólogo que incluya análisis de sangre (hemoglobina, ferritina, TSH, vitaminas) para identificar la causa y prescribir el tratamiento adecuado.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La alternativa más respaldada por evidencia para reemplazar la tretinoína (Betarretin) en el tratamiento del acné es el adapaleno 0,1%. El adapaleno es un retinoide sintético de tercera generación con mecanismo similar a la tretinoína, múltiples ensayos clínicos que demuestran eficacia equivalente o superior para el acné no inflamatorio e inflamatorio (PMC5023000; PubMed 24002152), y mejor tolerabilidad (menos irritación, fotosensibilidad y efecto peeling). En Colombia está disponible como adapaleno genérico o en combinaciones como Zudenina Plus (adapaleno + peróxido de benzoilo). Si tu acné era solo inflamatorio o comedónico, el adapaleno 0,1% gel o crema es la sustitución directa más adecuada. Aplícalo igualmente en la noche sobre piel limpia y seca, y usa fotoprotector SPF 50+ durante el día. Si no consigues adaptarse bien o el acné tiene componente quístico severo, consulta con tu dermatólogo para ajuste del plan.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No es posible responder esta pregunta tal como está planteada porque no especificas de qué inyección se trata. La interacción de la isotretinoína con otras sustancias depende completamente del tipo de medicamento inyectado. Por ejemplo: las interacciones conocidas de la isotretinoína incluyen evitar combinarla con tetraciclinas (riesgo de hipertensión intracraneal), vitamina A suplementaria (toxicidad aditiva), y en cuanto a inyecciones hormonales anticonceptivas, no reduce su eficacia pero su uso debe estar supervisado. Si te refieres a una vacuna, a corticosteroides inyectados, a inyecciones capilares o a algún otro tipo de tratamiento inyectable, la respuesta cambia completamente. Te invito a especificar cuál inyección tienes en mente, o a consultar presencialmente con el médico que te prescribió la isotretinoína para una orientación personalizada según tu plan de tratamiento.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hay muchas condiciones en las cuales puede presentarse manchas oscuras entre la entrepierna le sugiero tomar una consulta de valoracion.

No es adecuado usar esa crema en rostro , le sugiero tomar una consulta dermatologica para evaluar el mejor tratamiento para su caso.

Cuticlim/Cuticlin contiene isotretinoína, un medicamento teratogénico (categoría X): causa malformaciones graves en el feto. La ausencia de menstruación mientras tomas isotretinoína es una SEÑAL DE ALERTA que requiere acción inmediata: debes realizarte una prueba de embarazo lo antes posible. Si el resultado es positivo, debes suspender inmediatamente la isotretinoína y contactar a tu médico de emergencia (NBK547857; FDA iPLEDGE guidelines). Si la prueba de embarazo es negativa, la amenorrea (ausencia de menstruación) puede deberse a alteraciones del ciclo causadas por estrés, cambios hormonales, o condiciones subyacentes como el síndrome de ovario poliquístico (SOPK), que también se asocia con acné severo. Los informes post-comercialización de isotretinoína incluyen irregularidades menstruales como efecto adverso descrito, aunque poco frecuente. En cualquier caso, debes informar a tu dermatólogo prescriptor de inmediato. No continúes el medicamento sin evaluación médica.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Nixoderm contiene ácido salicílico al 25%, ácido benzoico al 5% y azufre al 5%. En la cara tiene importantes desventajas: (1) El ácido salicílico al 25% es una concentración extremadamente alta, equivalente a un peeling químico superficial agresivo; usado regularmente en la cara puede causar descamación intensa, eritema (enrojecimiento), irritación y quemadura química. (2) La disrupción repetida de la barrera cutánea aumenta la sensibilidad, la resequedad crónica y el riesgo de infecciones secundarias. (3) En pieles de fototipo oscuro (Fitzpatrick III-VI, frecuentes en Colombia), la irritación repetida genera hiperpigmentación postinflamatoria (manchas oscuras) que puede ser peor que el problema inicial (NBK539693; PMC10608815). (4) A largo plazo, el uso frecuente en zonas del rostro puede adelgazar la epidermis y comprometer su función de barrera. Nixoderm está formulado para lesiones específicas en cuerpo como verrugas o callosidades, NO para uso facial cotidiano. Si tienes acné u otras lesiones en la cara, existen tratamientos con formulaciones diseñadas específicamente para esa zona y de menor riesgo.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

En Colombia, cualquier médico con título de médico general o especialista puede formular (prescribir) la crema Betarretin, ya que la ley no restringe su prescripción exclusivamente a dermatólogos. Sin embargo, su formulación requiere una evaluación clínica adecuada: Betarretin contiene tretinoína 0,05% + hidroquinona 4% (fórmula de Kligman), y antes de prescribirla se debe evaluar el fototipo de piel, descartar embarazo o lactancia (la tretinoína y la hidroquinona están contraindicadas), verificar que no haya hipersensibilidad a sus componentes, y orientar sobre el uso correcto (aplicación nocturna, protección solar SPF 50+ obligatoria durante el día, inicio gradual). Un dermatólogo tiene mayor entrenamiento específico para evaluar estas condiciones y ajustar el tratamiento según la respuesta cutánea, lo que reduce el riesgo de complicaciones como irritación, PIH reactiva o abuso del producto. Si tienes acceso a un dermatólogo, es preferible la consulta especializada para indicaciones en piel del rostro.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La recurrencia del acné después de isotretinoína ocurre en aproximadamente el 20-30% de los pacientes, especialmente cuando el curso fue corto o la dosis acumulada no alcanzó los 120 mg/kg (PubMed 38300170; guías AAD 2024). El láser CO2 fraccionado mejora las cicatrices del acné pero no previene la recurrencia de nuevas lesiones. El hecho de que reaparezca en las mejillas después de casi 2 años es un patrón reconocido. Las opciones dependen de la severidad actual: (1) Si el brote es leve a moderado, iniciar con tratamiento tópico combinado (adapaleno + peróxido de benzoilo) y considerar antibiótico oral si hay componente inflamatorio. (2) Si el acné es moderado a severo, puede ser necesario un segundo ciclo de isotretinoína. (3) En mujeres, evaluar componente hormonal (SOPK, hiperandrogenismo) que puede requerir anticonceptivos con efecto antiandrogénico. Lo más importante es que te evalúen presencialmente para clasificar la severidad actual y definir el tratamiento adecuado sin demorar, ya que el acné en las mejillas puede dejar cicatrices.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No hay inconveniente en cambiar el horario de toma de isotretinoína del desayuno al almuerzo. Lo más importante desde el punto de vista farmacológico es que se tome siempre con una comida que contenga grasas, ya que la isotretinoína es un fármaco liposoluble: su absorción intestinal aumenta 2 a 3 veces cuando se ingiere con alimentos con contenido graso, comparado con el ayuno (información de ficha técnica y farmacocinética de la isotretinoína). El horario específico (mañana, mediodía o tarde) no afecta su eficacia ni su perfil de seguridad. Lo que sí es recomendable es mantener la consistencia una vez que cambies: procura tomarlo siempre a la misma hora del almuerzo para no olvidar dosis. Si en algún momento olvidaste una dosis, NO la dobles al día siguiente; simplemente continúa con tu pauta habitual. Si tienes dudas adicionales sobre tu tratamiento, consulta con el médico que te lo prescribió.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Cuando los corticosteroides tópicos no son suficientes en la alopecia areata, existen otras opciones con respaldo científico: (1) Corticosteroides intralesionales: triamcinolona inyectada directamente en las placas de alopecia cada 4-6 semanas — es el siguiente paso más utilizado y eficaz para la alopecia areata parcheada (Medscape; guías internacionales AA). (2) Minoxidil tópico al 5% como adyuvante, que estimula la fase anágena del ciclo capilar. (3) Inmunoterapia de contacto (DPCP) en casos extensos (>50% de cuero cabelludo afectado). (4) Inhibidores JAK: baricitinib y ritlecitinib son los primeros fármacos aprobados por la FDA específicamente para alopecia areata grave — tienen evidencia sólida en ensayos fase 3 (PMC12454744; PMC12106550). (5) Inmunosupresores sistémicos (ciclosporina, metotrexato) en formas severas. Que los exámenes estén normales no descarta la alopecia areata (es una condición autoinmune sin marcadores de laboratorio específicos). Es fundamental una valoración presencial para clasificar la extensión de tu alopecia y determinar cuál es el siguiente escalón terapéutico más apropiado para tu caso.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Cromus 0,1% contiene tacrolimus, un inhibidor de calcineurina (inmunomodulador) indicado para eccema/dermatitis crónica, incluyendo en zonas genitales. El ardor o sensación de quemadura en las primeras aplicaciones es un efecto adverso muy frecuente y esperado: ocurre en hasta el 40-50% de los pacientes en las primeras 1-2 semanas (PMC3596717; PubMed 31760730). Se debe a que el tacrolimus actúa sobre las fibras nerviosas C de la piel inflamada, generando una sensación transitoria de ardor que DISMINUYE progresivamente con el uso continuo a medida que la inflamación mejora. Lo que debes hacer: persiste con el tratamiento usando pequeñas cantidades, dos veces al día, y espera al menos 7-14 días para que esa sensación se reduzca. Si el ardor es intolerable, puedes consultar con tu médico para iniciar con el producto en días alternos y aumentar gradualmente la frecuencia. En la zona vulvar se prefiere el tacrolimus frente a los corticosteroides potentes para evitar atrofia cutánea con el uso prolongado, por lo que el beneficio a largo plazo justifica tolerar la fase inicial.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No. Nixoderm no es apropiado para tratar comedones en la cara. Aunque contiene ácido salicílico, que en concentraciones bajas (0,5-2%) es un queratolítico efectivo para comedones, en Nixoderm está al 25%, una concentración extremadamente alta equivalente a un peeling químico agresivo. Aplicado en la cara puede causar peeling intenso, irritación, eritema (enrojecimiento) y eventualmente quemadura química, especialmente con uso repetido (NBK539693; PMC10608815). El riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria en pieles más oscuras también es significativo. Para tratar comedones existen alternativas mucho más seguras y con mayor evidencia: adapaleno 0,1% (retinoid tópico de primera elección para comedones y acné), ácido salicílico al 0,5-2% en formulaciones diseñadas para la cara, o peróxido de benzoilo. Si los comedones son persistentes, la valoración presencial con dermatólogo permite definir el tratamiento más adecuado según tu tipo de piel.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para un rostro con acné, el hidratante debe cumplir tres criterios esenciales: (1) No comedogénico: que no obstruya los poros. (2) Oil-free o de formulación ligera (gel, gel-crema, loción acuosa): las texturas pesadas o con aceites comedogénicos (como el aceite de coco) agravan el acné. (3) Con activos beneficiosos: niacinamida al 4-5% (reduce la seboproducción e inflamación — PMC5765901), ácido hialurónico (hidratación sin oclusión), y/o ceramidas (reparación de la barrera cutánea). La hidratación es fundamental especialmente si usas tratamientos antiacné irritantes como adapaleno, peróxido de benzoilo o retinoides, ya que reducen la tolerabilidad y pueden empeorar la inflamación si la piel está reseca. En Colombia hay opciones ampliamente disponibles en farmacias que cumplen estos criterios: hidratantes en gel oil-free o de líneas diseñadas para piel mixta a grasa. Lo más importante es que la etiqueta indique "no comedogénico" o "no acnegénico" antes de adquirirlo.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Depende de qué versión de Betarretin uses. Si es Betarretin H (hidroquinona 4% + tretinoína 0,05%), ya contiene un potente despigmentante (hidroquinona); agregar otra crema desmanchadora encima podría aumentar el riesgo de irritación, exceso de despigmentación o reacciones adversas, por lo que no se recomienda sin supervisión médica. Si es Betarretin sin "H" (solo tretinoína 0,05%), en principio puede combinarse con un despigmentante siempre que no se apliquen simultáneamente en la misma sesión: la tretinoína en la noche y el despigmentante en otro momento, o en días alternos, para reducir la irritación acumulada (PMC9790748; NBK539693). En cualquier caso, combinar múltiples activos sobre la piel sin orientación dermatológica aumenta el riesgo de irritación, fotosensibilidad y paradójicamente hiperpigmentación reactiva. Lo más recomendable es consultar presencialmente con tu dermatólogo para definir si la adición es necesaria y cómo integrarla de forma segura a tu protocolo actual.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Existe una interacción farmacológica potencial entre la ivermectina y el fluconazol que debes tener en cuenta. La ivermectina es metabolizada por la enzima CYP3A4 del hígado (PMC7956433; PubMed 33719007). El fluconazol es un inhibidor potente de CYP3A4, lo que significa que puede reducir el metabolismo de la ivermectina, aumentando su concentración plasmática y potencialmente el riesgo de efectos adversos (náuseas, mareo, somnolencia). Si la ivermectina es tópica (para rosácea, por ejemplo), la absorción sistémica es mínima y la interacción tiene poca relevancia clínica. Si es ivermectina oral (para escabiosis u otras parasitosis), la interacción es más significativa y debes informar a tu médico sobre ambos medicamentos antes de tomarlos juntos. La combinación no está absolutamente contraindicada, pero requiere precaución y evaluación del médico que los prescribió para ajustar dosis o temporalizar la administración de forma segura.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Reparil gel contiene escina (aescin), un saponósido con propiedades antiinflamatorias, antiexudativas y venotónicas demostradas (PMC6776292; PubMed 11531036). Su eficacia principal es reducir el edema y la inflamación postraumática, no eliminar directamente el color morado de la piel. El color de los morados (equimosis) se debe a la degradación progresiva de la hemoglobina extravasada: de rojo-morado a verde y luego amarillo, un proceso bioquímico intrínseco que ocurre en 7 a 14 días independientemente del tratamiento tópico. La escina puede ayudar a acelerar ligeramente la reabsorción del hematoma y reducir la hinchazón asociada (PubMed 15156250), pero no tiene efecto directo sobre la pigmentación por hemosiderina ni sobre la velocidad de degradación del pigmento hemoglobinoide. En resumen, Reparil gel no es un tratamiento específico para eliminar el color morado; ese proceso depende del tiempo y del metabolismo local del tejido.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Corasan crema contiene betametasona (corticosteroide potente), clotrimazol (antifúngico) y gentamicina (antibiótico). La betametasona es un corticosteroide de alta potencia (clase III) cuyo uso en niños menores de 2 años está contraindicado o requiere extrema precaución, especialmente sobre áreas extensas como la espalda, ya que la piel infantil tiene mayor permeabilidad y menor barrera epidérmica, lo que favorece la absorción sistémica y el riesgo de supresión adrenal, síndrome de Cushing iatrogénico y retraso del crecimiento (Asociación Española de Pediatría – Pediamécum; Ficha técnica betametasona tópica AEMPS; MedlinePlus). Sin conocer el diagnóstico exacto, la extensión de las lesiones y el estado clínico de la niña, no es posible orientar el tratamiento adecuado para una paciente de esta edad. Este tipo de decisiones terapéuticas en pediatría requieren valoración presencial por un dermatólogo o pediatra que pueda indicar la opción más segura.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Metroruboril contiene metronidazol tópico, un antiinflamatorio y antiparasitario que es tratamiento de primera línea para la rosácea (PubMed 11702300; PubMed 2137747; PMC9299697). En los primeros días de uso, es relativamente frecuente experimentar leve ardor, escozor o picor en la zona de aplicación; esto suele ser transitorio y tiende a ceder en la primera semana de tratamiento a medida que la piel se adapta al producto. Sin embargo, si el picor es intenso, persiste más allá de 1 a 2 semanas, o se acompaña de enrojecimiento marcado, edema o vesículas, se debe consultar al dermatólogo para descartar una dermatitis de contacto alérgica al vehículo de la fórmula. También es importante aplicarlo en capa delgada, evitar el área de los ojos y no combinarlo con productos irritantes (ácidos, retinoides) mientras la piel se adapta.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.