Preguntas de pacientes (2092)

El Betarretin contiene tretinoína (ácido retinoico) al 0.025%, un retinoide tópico que acelera la renovación celular de la piel y puede mejorar progresivamente las manchas causadas por hiperpigmentación postinflamatoria (manchas oscuras por acné, rozaduras, etc.) o melasma.

Sin embargo, no elimina todo tipo de manchas: no actúa sobre lunares, manchas vasculares ni otras lesiones pigmentadas de naturaleza diferente.

Puntos importantes:
- Los resultados toman entre 3 y 6 meses de uso continuo y consistente.
- Es fundamental usar bloqueador solar de amplio espectro todos los días, ya que la tretinoína aumenta la fotosensibilidad y el sol puede empeorar las manchas.
- Puede generar irritación inicial (sequedad, descamación) especialmente en las primeras semanas.

Si las manchas son muy persistentes o no responden, consulta con el dermatólogo para evaluar otras opciones.

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No, dormir con la televisión prendida no causa cáncer de piel. El cáncer de piel es producido por la radiación ultravioleta (UV), principalmente del sol y de fuentes artificiales de UV como las camas solares.

La luz azul que emite la pantalla del televisor es luz visible (no ultravioleta), de muy baja intensidad y a distancia considerable, por lo que no genera el tipo de daño en el ADN celular que lleva al desarrollo de cáncer de piel.

Aunque existe investigación sobre el efecto de la luz azul en el envejecimiento cutáneo con exposición muy cercana y prolongada (como en pantallas de teléfono o computador a pocos centímetros), esto es muy diferente a ver televisión desde una distancia normal.

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La Cremoquinona contiene hidroquinona al 4% (o 5%), un agente despigmentante que puede ser efectivo para aclarar manchas por hiperpigmentación postinflamatoria en la entrepierna.

Sin embargo, hay consideraciones importantes para usarla en esa zona:

La piel de la entrepierna es delgada y oclusiva (zona de pliegue), lo que aumenta la absorción del producto y el riesgo de efectos adversos como irritación y, con uso prolongado, ocronosis exógena (paradójica hiperpigmentación gris-azulada).

La hidroquinona no debe usarse de forma continua por más de 3-4 meses y siempre bajo supervisión médica. Tampoco es recomendable automedicarse con ella en zonas de piel sensible como la entrepierna.

Te recomiendo una valoración presencial con el dermatólogo para que te indique la concentración adecuada, el tiempo de uso y si es el tratamiento más conveniente para tu caso.

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La crema de aciclovir es un antiviral específico para infecciones por virus del herpes simple o herpes zóster. No está indicada para el cuidado rutinario de un tatuaje recién hecho.

Para la cicatrización normal de un tatuaje, lo recomendado es lavar la zona con jabón suave, secar con palmaditas y aplicar una crema humectante sin fragrancias (como vaselina pura o una crema sin perfume) hasta que sane completamente. Evita el sol directo sobre el tatuaje durante el proceso de cicatrización.

Solo se justificaría el aciclovir si hay una reactivación de herpes en esa zona (lesiones vesiculares, ardor o dolor característico), en cuyo caso deberías consultar con tu médico antes de aplicarlo.

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El Ivergot contiene ivermectina 6 mg/mL en solución oral en gotas. Sí, puedes diluir las 7 gotas en un pequeño vaso de agua o jugo antes de tomarlas, lo que facilita su ingesta sin afectar la dosis ni su efectividad.

Lo importante es:
- Contar exactamente las 7 gotas prescritas.
- Tomarlo preferiblemente en ayunas (estómago vacío) para optimizar su absorción.
- No añadir más gotas de las indicadas.

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Gracias por tu pregunta. Tanto Bellaface (Dienogest 2mg + Etinilestradiol 30mcg) como Yasmin (Drospirenona 3mg + Etinilestradiol 30mcg) son anticonceptivos orales combinados con efecto antiandrógeno, útiles en el manejo del acné hormonal. El dienogest de Bellaface posee un efecto antiandrógeno más potente, mientras que la drospirenona de Yasmin también es efectiva para esta indicación. Sin embargo, dado que actualmente cuentas con el implante subdérmico, añadir un anticonceptivo oral requiere evaluación conjunta por ginecología y dermatología para definir la mejor opción según tu perfil hormonal completo y tu historial clínico. Te recomiendo valoración presencial. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Trimicort contiene Clobetasol propionato 0.05%, un corticosteroide tópico de muy alta potencia (clase I). En adultos se recomienda aplicar una o dos veces al día, durante un máximo de 2 semanas consecutivas, sin superar 50g por semana. En personas de 62 años, la piel es más delgada y existe mayor riesgo de atrofia cutánea, estrías, telangiectasias y absorción sistémica, por lo que se debe ser especialmente cuidadoso con la duración y la extensión del área tratada. No se debe aplicar en cara, pliegues ni zona inguinal, ni ocluir la zona. Es importante que este medicamento sea prescrito y supervisado por un médico. Para un esquema adaptado a su condición específica, recomiendo valoración presencial. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Dermaskin crema contiene Clotrimazol 1% + Neomicina 0.5% + Dexametasona 0.04%, una combinación de antifúngico, antibiótico y corticosteroide. Esta crema no está indicada para la alergia solar o fotodermatitis, ya que su formulación no trata ese tipo de reacción. Adicionalmente, durante la lactancia el uso de corticosteroides tópicos debe hacerse con precaución, evitando aplicaciones en áreas extensas, bajo oclusión o por periodos prolongados, ya que pueden absorberse y pasar a la leche materna. Para la alergia solar existe un manejo específico que incluye fotoprotección adecuada y en algunos casos antihistamínicos o corticosteroides de corta duración bajo supervisión médica. Te recomiendo valoración presencial para confirmar el diagnóstico y recibir el tratamiento correcto. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Isdiben 20mg contiene Isotretinoína, un retinoide oral sistémico. El Loavi S5 retinol serum contiene retinol tópico, que también es un derivado de la vitamina A. Combinar un retinoide sistémico con uno tópico aumenta significativamente el riesgo de irritación severa, descamación excesiva y dermatitis retinoidea, por lo que en general no se recomienda usar retinol tópico durante el tratamiento con isotretinoína oral. Te sugiero consultar con el médico que te recetó el Isdiben antes de usar el serum. Respecto a la hidratación, durante el tratamiento con isotretinoína es fundamental usar una crema hidratante muy suave, sin fragancia y no comedogénica (como Avène Hydrance, CeraVe o La Roche-Posay Toleriane), aplicada varias veces al día. El limpiador Avène Cleanance es adecuado para piel acneica, es suave y bien tolerado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para las manchas post-acné (hiperpigmentación post-inflamatoria) en espalda y pecho, ambas cremas pueden ser útiles pero con diferencias importantes. Betarretin 0.025% contiene solo Tretinoína 0.025%, que acelera la renovación celular y mejora la textura de la piel. Betarretin H contiene Tretinoína 0.05% + Hidroquinona 4%, siendo más potente: la tretinoína en mayor concentración actúa sobre la renovación celular y la hidroquinona inhibe activamente la síntesis de melanina, aclarando más eficazmente las manchas. Para hiperpigmentación post-acné, Betarretin H suele dar mejores resultados, aunque también puede ser más irritante. Independientemente de cuál uses, es fundamental aplicar protector solar de amplio espectro diariamente, ya que sin él las manchas pueden empeorar. La hidroquinona no debe usarse por más de 3-4 meses continuos. Los resultados se aprecian entre 8 y 12 semanas de uso regular. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La isotretinoína sigue un curso predecible: las primeras 2-4 semanas pueden presentarse un brote inicial leve (efecto "purging"), seguido de mejoría progresiva. A partir del segundo mes comienzan a verse los primeros resultados significativos, y al tercer mes, como es tu caso, la gran mayoría de pacientes reporta una reducción considerable del acné, típicamente entre un 50-70%. El tratamiento completo suele requerir 5-6 meses para alcanzar la dosis acumulada óptima (120-150 mg/kg de peso corporal), que es cuando se logra la remisión duradera. Es importante no suspenderlo antes de tiempo aunque los resultados parezcan lentos. Si al tercer mes no notas mejoría, comenta con tu médico para revisar la dosis. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Ureaderm es una crema emoliente y queratolítica a base de Urea (en presentaciones de 10% o 15%), excelente para hidratar y suavizar la piel seca, descamativa o con engrosamiento. Para la dermatitis en los dedos puede ser útil aplicarla 2-3 veces al día como hidratante, especialmente después de lavarse las manos. Sin embargo, para la tiña inguinal (infección fúngica en la entrepierna), Ureaderm no tiene efecto antifúngico, por lo que no tratará esa infección. La tiña inguinal requiere un antifúngico tópico específico (como clotrimazol, ketoconazol o terbinafina) durante 2-4 semanas, manteniendo la zona seca y ventilada. Dado que presentas dos condiciones diferentes que requieren tratamientos distintos, te recomiendo valoración presencial para confirmar los diagnósticos y recibir el manejo adecuado para cada uno. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Betarretin H contiene Tretinoína 0.05% + Hidroquinona 4%. Respecto a las zonas de uso: en la entrepierna (pliegues inguinales) no se recomienda su aplicación, ya que la piel en los pliegues es más delgada, tiene mayor absorción sistémica y es mucho más sensible a la irritación; la combinación de tretinoína e hidroquinona en esa zona puede causar irritación severa, eritema, erosiones y paradójicamente hiperpigmentación por inflamación. En las manos, puede aplicarse en el dorso (parte de arriba) para manchas por acné u otras causas, con precaución y siempre con protector solar durante el día, ya que la exposición solar sin protección empeora las manchas y puede causar irritación adicional. Evitar palmas y zonas interdigitales. En cualquier caso, es importante que un médico evalúe y confirme el tipo de mancha antes de iniciar tratamiento. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El acné es muy frecuente a los 16 años debido a los cambios hormonales propios de la pubertad que aumentan la producción de sebo. Algunas medidas generales útiles: lavar el rostro dos veces al día con un limpiador suave y sin fragancia (no frotar con fuerza), usar hidratante y protector solar no comedogénicos, evitar tocarte o exprimir las lesiones (empeora la inflamación y deja cicatrices), y evitar productos grasos o comedogénicos en la cara. Para el tratamiento específico del acné, existen varias opciones según la severidad (leve, moderado o severo): desde productos tópicos con peróxido de benzoilo o ácido salicílico para casos leves, hasta retinoides tópicos y antibióticos o isotretinoína oral para casos más severos, todo bajo supervisión médica. Para recibir el tratamiento adecuado a tu tipo y severidad de acné, te recomiendo valoración presencial con un dermatólogo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Zudenina PB contiene Adapaleno 0.1% + Peróxido de benzoilo 2.5%, y junto con la doxiciclina es un esquema válido para el acné. Lo que describes (más acné, incluso más grande) a los 36 días es muy frecuente con el adapaleno y se llama efecto "purging" o brote inicial: el retinol acelera la renovación celular y "saca" lesiones que estaban en formación profunda. Este efecto es esperado y suele durar hasta las semanas 6-8. La mejoría real empieza a verse típicamente entre las semanas 8-12 de uso continuo, por lo que es importante no suspender el tratamiento. Respecto al Jabón Neutrogena Deep Clean Intensive, contiene ácido salicílico y otros exfoliantes que combinados con el adapaleno y el peróxido de benzoilo pueden ser muy irritantes para la piel; te recomiendo cambiar a un limpiador más suave, libre de fragancia y no comedogénico (como Neutrogena Ultra Gentle, Avène Cleanance o similar). En cuanto a la sábila (aloe vera), tiene propiedades calmantes pero no está demostrado que trate el acné directamente. Si al llegar a los 3 meses no ves mejora, comunícate con tu médico. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La sulfadiazina de plata al 1% es un antimicrobiano tópico de amplio espectro que se usa principalmente en quemaduras y heridas. En el contexto de un tatuaje infectado, puede tener alguna utilidad si la infección es de origen bacteriano, ya que actúa contra bacterias gram positivas y gram negativas. Sin embargo, un tatuaje infectado puede deberse a distintas causas: infección bacteriana, reacción alérgica a los pigmentos o infección viral, y cada una requiere un manejo diferente. La sulfadiazina de plata no sería efectiva en los casos no bacterianos. Además, la aplicación sobre tatuajes puede interferir con la cicatrización y el color del pigmento. Por esto, ante un tatuaje infectado es fundamental una valoración presencial para confirmar el tipo de infección y recibir el tratamiento correcto. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Monovel crema contiene Mometasona furoato 0.1%, un corticosteroide tópico de potencia media-alta. No es un tratamiento para la caída del cabello en general, pero sí tiene un papel específico en la alopecia areata (no en la alopecia androgenética). La alopecia areata es una enfermedad autoinmune donde el sistema inmune ataca los folículos pilosos; los corticosteroides tópicos como la mometasona suprimen esa respuesta inflamatoria y se usan como tratamiento de primera línea en formas leves a moderadas, aplicándose directamente en las placas afectadas del cuero cabelludo. Sin embargo, en casos extensos o graves puede requerir tratamientos adicionales (inyecciones intralesionales, minoxidil, entre otros). Es fundamental que el tipo de alopecia sea diagnosticado por un dermatólogo antes de iniciar cualquier tratamiento, ya que cada tipo requiere un manejo diferente. Te recomiendo valoración presencial. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Procicar NF contiene Óxido de zinc 5% + Calamina 5% + D-Pantenol + Ácido hialurónico. Tanto el óxido de zinc como la calamina tienen un color visible: el óxido de zinc es blanco y la calamina es de tono rosado. Aplicados de día, sí existe la posibilidad de que dejen una película visible de color blanco o rosado sobre la piel, especialmente en pieles más oscuras donde el contraste es mayor. También pueden manchar la ropa si aún no están completamente absorbidos. Por ello, se recomienda preferiblemente aplicar Procicar NF en la noche, como parte de la rutina nocturna, para evitar el aspecto visible durante el día. Si necesitas usarlo durante el día, aplicarlo en zonas pequeñas o cubierta y asegurarte de que esté bien absorbido antes de exponerte. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Nixoderm es un ungüento que contiene Ácido Benzoico 5% + Ácido Salicílico 2.5% + Azufre 5%, indicado originalmente para infecciones fúngicas y bacterianas específicas de la piel (tiña, eczema infectado). Los dermatólogos generalmente lo desaconsejan como uso habitual por varias razones: 1) Su combinación de tres agentes queratolíticos y antimicrobianos es muy agresiva para la piel, especialmente la del rostro, y puede causar quemaduras químicas, irritación severa y descamación importante. 2) Al irritar la piel, puede paradójicamente provocar hiperpigmentación post-inflamatoria, dejando manchas más oscuras que las que se quería tratar. 3) En algunos casos puede empeorar el acné al comprometer la barrera cutánea. 4) Se usa con frecuencia de forma automedicada como tratamiento general del acné, aplicación para la cual no fue diseñado ni aprobado. En pieles oscuras, el riesgo de manchas post-irritación es especialmente alto. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La pérdida de huellas dactilares junto con resequedad severa, grietas y dolor en los dedos puede estar relacionada con una dermatitis crónica de contacto o eccema dishidrótico severo, condiciones que cuando son prolongadas pueden llegar a borrar temporalmente las dermatoglifias (huellas). Las medidas más importantes son: hidratar intensamente varias veces al día con cremas emolientes de urea (10-15%) o con base de ceramidas, usar guantes de algodón bajo guantes de látex si manipulas agua, químicos o detergentes, evitar el contacto con irritantes (jabones fuertes, solventes), y en las grietas o fisuras dolorosas puede ser útil aplicar una crema reparadora o cianocrilato médico para sellar la piel. Sin embargo, dado el nivel de severidad que describes, es fundamental una valoración presencial con dermatología para determinar la causa exacta, descartar hipotiroidismo, deficiencias nutricionales u otras causas sistémicas, y definir el tratamiento más adecuado, que puede incluir corticosteroides tópicos o fototerapia. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.