Preguntas de pacientes (2092)

Lavar el pelo día de por medio no es la causa de la caída. Es un mito muy frecuente: el cabello que se ve en la ducha o en el peine al lavar ya estaba en fase de caída (fase telógena) antes de lavarlo, el agua y el champú simplemente lo movilizan. La frecuencia de lavado no daña el folículo ni causa pérdida de cabello. Las causas de caída de cabello son múltiples y requieren evaluación: las más frecuentes son alopecia androgénica (caída en patrón genético, la más común en hombres y mujeres), efluvio telógeno (caída difusa por estrés, déficit nutricional como hierro o zinc, cambios hormonales, enfermedad o cirugía reciente), alopecia areata (caída en parches), alteraciones tiroideas, entre otras. Para determinar cuál es tu caso, la frecuencia real de caída y el tratamiento más apropiado es necesaria una valoración presencial con examen del cuero cabelludo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Nixoderm contiene ácido benzoico 5%, ácido salicílico 2.5% y azufre 5%, una combinación de activos queratinolíticos de alta concentración. NO está indicado para alergias ni dermatitis: aplicarlo sobre piel con una reacción inflamatoria o "alergia" puede empeorar significativamente la irritación. El calor que sientes en las rodillas es una señal de irritación química: los ácidos en altas concentraciones sobre piel inflamada penetran con más facilidad y causan eritema, ardor y sensación de calor local. Los escalofríos pueden ser una respuesta sistémica a la irritación intensa o, en casos de aplicación sobre áreas extensas, a una mínima absorción sistémica de salicilato. Lo más importante es que suspendas de inmediato la aplicación del Nixoderm en esa zona, laves el área con agua tibia y jabón suave, y si el ardor, el calor o los escalofríos persisten o empeoran acudas a urgencias médicas. Para la "alergia" en las rodillas es necesaria una valoración presencial para identificar la causa real (dermatitis de contacto, psoriasis, eccema, etc.) y recibir el tratamiento correcto. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La Cremoquinona contiene hidroquinona al 4% o 5%, un despigmentante potente que puede causar irritación química o dermatitis de contacto en algunos pacientes, especialmente si se aplica sobre piel sensible, irritada, con abrasiones, o bajo oclusión. Lo que debes hacer de forma inmediata es suspender completamente la aplicación de Cremoquinona en las piernas, lavar el área afectada con agua tibia abundante durante al menos 15 minutos para eliminar cualquier residuo, y no aplicar ningún otro producto, crema o medicamento sobre la zona quemada sin que un médico lo indique. Si la quemadura presenta ampollas, costras, piel abierta, dolor intenso o signos de infección como enrojecimiento severo, calor o pus, acude a urgencias médicas de forma inmediata. Una quemadura química requiere evaluación presencial para determinar el grado de la lesión y el tratamiento adecuado, que puede incluir cuidados de la herida y, una vez recuperada la piel, tratamiento de las posibles manchas residuales. No uses hidroquinona en esa zona nuevamente sin supervisión dermatológica. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Su preocupación es completamente válida y bien fundamentada. El Triderm contiene betametasona dipropionato 0.05%, clotrimazol 1% y gentamicina 0.1%. El componente que genera el mayor riesgo periocular es la betametasona, un corticoide potente: la piel del párpado es delgada y con alta absorción, y la aplicación de corticoides potentes cerca del globo ocular puede elevar la presión intraocular y causar glaucoma inducido por esteroides, especialmente con uso prolongado y en personas mayores de 60 años como su padre. Esto no significa que sea imposible usarlo, sino que debe hacerse con extremo cuidado: aplicar solo en el pliegue o comisura del párpado, con la menor cantidad posible, sin que entre en contacto con el ojo, y por el tiempo mínimo indicado por el médico (días, no semanas). Si el tratamiento debe extenderse, es recomendable que un oftalmólogo mida la presión ocular (tonometría). Pueden existir alternativas más seguras para la zona periocular como corticoides de baja potencia (hidrocortisona 1%) o inmunomoduladores (tacrolimus 0.03%), que el médico prescriptor podría considerar. Consulte con él sobre estas opciones. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El jabón de glicerina de pH neutro es un limpiador suave y adecuado para la piel sensible, pero por sí solo no trata ni elimina las manchas de la espalda o el pecho. Los jabones actúan de forma superficial y se enjuagan, por lo que no tienen efecto depigmentante.

Para tratar las manchas (hiperpigmentación postinflamatoria o melasma) en esas zonas se requieren activos tópicos de permanencia: niacinamida al 4-10%, ácido azelaico al 15-20%, alfa-arbutina, vitamina C estabilizada o ácidos retinoides. Además, es fundamental el uso de protector solar SPF 50+ en las áreas expuestas, ya que sin fotoprotección cualquier tratamiento depigmentante pierde eficacia.

Para determinar el tipo de mancha y el tratamiento más adecuado, te recomiendo una valoración presencial.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Contractubex contiene extracto de cebolla (Allium cepa), heparina sódica y alantoína, activos que favorecen la remodelación del tejido cicatricial al reducir la proliferación de fibroblastos, mejorar la hidratación y modular la inflamación.

Para una cicatriz facial y palpebral reciente (menos de 2 semanas desde el cierre de la herida), aplícalo 2 a 3 veces al día con un suave masaje circular durante 1 a 2 minutos. En la zona del párpado hazlo con mucho cuidado evitando el contacto con el ojo.

Los primeros cambios visibles en textura, color y volumen de la cicatriz se observan generalmente entre las 4 y 8 semanas de uso continuo. Para obtener un resultado óptimo, el tratamiento debe mantenerse entre 3 y 6 meses. Cuanto más reciente se inicia el tratamiento (herida recién cerrada), mejores son los resultados.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Tetralysal contiene limeciclina (lymecycline) 300 mg por cápsula. A diferencia de las tetraciclinas clásicas como doxiciclina o tetraciclina HCl, cuya absorción se reduce significativamente con calcio o lácteos, la limeciclina no presenta esta interacción clínicamente relevante. Los estudios farmacológicos confirman que la absorción de limeciclina no se ve afectada de forma significativa por el consumo de leche u otros lácteos.

Por lo tanto, puedes consumir lácteos de manera normal durante todo el tratamiento con Tetralysal sin necesidad de esperar ni separar las tomas.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La descripción que haces —una lesión interna que no se puede oprimir, que lleva varios años sin desaparecer y no responde a geles tópicos— corresponde clínicamente a lo que conocemos como un quiste epidérmico (quiste sebáceo), un milium o posiblemente un dermatofibroma. Estas lesiones son benignas pero no desaparecen con tratamientos tópicos, ya que se encuentran en la profundidad de la dermis o hipodermis y los geles actúan solo en la superficie.

El manejo de estas lesiones es quirúrgico: extirpación bajo anestesia local en consultorio, lo cual es un procedimiento sencillo y de corta duración. Si la lesión no se retira completamente, existe riesgo de recidiva.

Para determinar con exactitud qué tipo de lesión es y definir el tratamiento, te recomiendo una valoración presencial.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El jabón Acid Mantle contiene acetato de aluminio como principio activo y tiene un pH de 4.2, lo que lo convierte en un limpiador suave y calmante. Sin embargo, está diseñado principalmente para piel seca, sensible o irritada, y no es el limpiador ideal para piel mixta o grasa propensa al acné.

Los granos que aparecieron en la frente después del cambio pueden deberse a que Acid Mantle no limpia de forma suficientemente profunda los poros en piel sebácea, o a que su formulación no es compatible con tu tipo de piel. Es importante también tener en cuenta que en algunos casos el cambio de rutina puede provocar una reacción temporal, pero si llevas varios días y los granos persisten o aumentan, es una señal de que este producto no es el adecuado para tu piel.

Para piel con tendencia al acné se recomiendan limpiadores específicamente formulados para ese tipo de piel, como los de la línea Dermopure de Eucerin, Effaclar de La Roche-Posay o CeraVe en gel. Sin embargo, lo ideal es una valoración presencial para identificar tu tipo de piel y recibir una recomendación personalizada.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La sequedad y el descamado labial (queilitis) es el efecto secundario más frecuente de la isotretinoína, ocurre en más del 90% de los pacientes y se considera completamente normal desde las primeras semanas de tratamiento. Se maneja con hidratación constante con vaselina o labiales sin fragrancias, aplicando varias veces al día.

Sin embargo, que tus labios estén muy inflamados y además piquen es una presentación que va más allá de la queilitis típica por sequedad. El prurito (picazón) no es habitual en la queilitis simple por isotretinoína, y puede indicar una reacción alérgica de contacto (por ejemplo, al bálsamo labial que estés usando), una queilitis angular con sobreinfección por cándida, o una reacción de hipersensibilidad al medicamento.

Por esta razón, te recomiendo asistir al médico que te prescribió el tratamiento para evaluarte, especialmente si la inflamación o el prurito persisten o se intensifican.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Shampoo Ovale contiene ketoconazol al 2% como principio activo antifúngico, y en su formulación incluye lauril éter sulfato de sodio (SLES) como surfactante principal.

Sí, el uso de este champú puede reducir la duración del alisado con keratina por dos razones: primero, los sulfatos presentes (SLES) son conocidos por abrir la cutícula del cabello y facilitar la extracción de los agentes que fijan la keratina; segundo, el ketoconazol en sí tiene un efecto documentado sobre el cabello con tratamientos químicos previos, con reportes de cambios en la textura y pérdida del efecto del alisado permanente.

Si necesitas usar este shampoo medicado por indicación dermatológica (dermatitis seborreica, pitiriasis versicolor) mientras tienes un alisado activo, lo ideal es consultar con tu dermatólogo para evaluar si existe algún champú antifúngico libre de sulfatos disponible como alternativa, o ajustar la frecuencia de uso para minimizar el impacto en el tratamiento cosmético capilar.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Jabón Azufre Dermo de Grisi contiene azufre como principio activo, un ingrediente con propiedades antimicrobianas, queratolíticas y sebostáticas que lo hace útil para el control del acné activo en espalda y pecho: reduce las bacterias causantes del acné, ayuda a destapar poros y controla el exceso de grasa.

Sin embargo, el azufre no tiene propiedades despigmentantes ni blanqueadoras. No aclara las manchas oscuras que quedan después del acné (hiperpigmentación postinflamatoria). Para eso se requieren activos tópicos específicos de permanencia como niacinamida al 10%, ácido azelaico al 15-20%, alfa-arbutina o retinoides, que deben aplicarse como cremas o sueros —no como jabones que se enjuagan— para que tengan efecto real sobre la pigmentación.

Adicionalmente, el uso de protector solar SPF 50+ en las áreas expuestas es indispensable para que cualquier tratamiento despigmentante funcione, ya que la exposición solar mantiene y oscurece las manchas.

Para un plan de tratamiento personalizado para las manchas del cuerpo, te recomiendo una valoración presencial.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Procicar NF contiene óxido de zinc 5% y calamina 5%. Si bien el óxido de zinc en concentraciones altas (20-25%) es un filtro físico reconocido en fotoprotectores, la concentración presente en Procicar NF (5%) es insuficiente para ofrecer una protección solar clínicamente significativa y el producto no está formulado ni certificado como protector solar.

Por esta razón, Procicar NF no reemplaza un protector solar y no debe usarse con ese fin en la cara. Para protección solar facial efectiva es indispensable usar un fotoprotector con SPF 50+ aplicado en la mañana y reaplicado cada 2 horas si hay exposición solar continua. Existen opciones de fotoprotectores de textura ligera, no comedogénicas y sin fragrancias adecuadas para piel facial.

Si tienes daños solares en la piel (manchas, rojeces, queratosis), lo recomendable es una valoración presencial para definir el tratamiento más adecuado.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Quanox contiene ivermectina como único principio activo, disponible en gotas orales (6 mg/mL), crema tópica (1%) y loción tópica (0,1%).

En cuanto a la interacción con atorvastatina: existe una interacción farmacológica teórica a través del transportador P-glicoproteína, por la cual la atorvastatina podría aumentar ligeramente la absorción sistémica de la ivermectina, y secundariamente la ivermectina podría reducir marginalmente el aclaramiento hepático de la atorvastatina. Sin embargo, esta interacción tiene una significancia clínica baja en uso estándar (dosis única o curso corto), y hasta la fecha no se han reportado casos clínicos de efectos adversos graves atribuibles a esta combinación.

Si Quanox se usa en presentación tópica (crema o loción), la absorción sistémica de ivermectina es mínima (menor al 1%), por lo que la interacción con atorvastatina es prácticamente irrelevante.

En general, puede tomar los dos medicamentos según las indicaciones de su médico. Si experimenta dolor muscular inusual, debilidad o síntomas neurológicos como somnolencia excesiva, infórmeselo a su médico tratante.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Betarretin H contiene hidroquinona 4% y tretinoína 0.05%, una combinación despigmentante que actúa inhibiendo la producción de melanina y acelerando la renovación celular.

Casi dos meses es un tiempo en el que es normal no ver resultados contundentes todavía. Los primeros cambios visibles en la intensidad de las manchas suelen aparecer entre las 6 y 12 semanas de uso continuo, y los resultados más evidentes se observan entre los 3 y 6 meses. La velocidad de respuesta depende del tipo de mancha, su profundidad y la constancia del tratamiento.

El factor más importante que determina si el tratamiento funciona o no es el uso de protector solar SPF 50+ en la mañana todos los días, incluso sin sol directo. Sin fotoprotección, la hidroquinona pierde su eficacia y el sol vuelve a estimular la melanina, anulando el efecto del tratamiento.

Si ya llevas más de 3 meses usando Betarretin H correctamente (noche + protector solar en el día) y no notas ninguna mejoría, te recomiendo una valoración presencial para evaluar el tipo de mancha y ajustar el tratamiento.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Venasfull es un cosmético (NSOC62782-14CO) que contiene extracto de castaño de indias (escina), mentol y alcanfor. Su acción es mejorar la sensación de pesadez y favorecer el retorno venoso de forma transitoria, pero NO elimina las arañitas vasculares (telangiectasias). Las telangiectasias son vasos dilatados permanentes que no responden a cremas ni cosméticos.

El tratamiento de elección para las arañitas en piernas es la escleroterapia (inyección de polidocanol o solución salina hipertónica) o el láser vascular, que son los únicos métodos con evidencia clínica demostrada para eliminarlas definitivamente.

En cuanto a la aplicación de Venasfull, si decides usarlo como coadyuvante para la sensación de pesadez, aplícalo únicamente en las zonas afectadas, no en toda la piel.

Te recomiendo valoración presencial con un dermatólogo o flebólogo para definir el tratamiento más adecuado según el tipo y extensión de tus arañitas.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Desonida (desonide 0.05%) es un corticosteroide tópico que está CONTRAINDICADO en infecciones fúngicas, incluyendo tiña y hongos, según su ficha técnica (INVIMA 2022M-012263-R2). Al aplicarse sobre una infección por hongos, los corticosteroides suprimen la respuesta inmune local, lo que puede empeorar la infección y dar lugar a presentaciones atípicas difíciles de diagnosticar, conocidas como "tinea incógnita".

Las manchas o cambios en el tono de la piel que describes pueden ser hipopigmentación inducida por el corticosteroide, o consecuencia de la infección fúngica en sí. La mayoría de las hipopigmentaciones por corticosteroides son reversibles tras suspender el medicamento.

Farbicil (terbinafina HCl 1%, INVIMA 2019M-0008969-R1) sí es el antifúngico correcto para el tratamiento de tinea pedis (hongos en los pies). Continúa con Farbicil según las indicaciones de tu médico.

Te recomiendo suspender la Desonida y consultar presencialmente con tu dermatólogo para revaloración y confirmar que el cuadro fúngico esté resuelto correctamente.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Betarretin H (hidroquinona 4% + tretinoína 0.05%) tiene dos componentes con consideraciones distintas para el uso prolongado.

La tretinoína puede usarse de forma crónica con buen perfil de seguridad, aunque algunos pacientes presentan dermatitis por retinoides (enrojecimiento, descamación, ardor) que se puede manejar ajustando la frecuencia de aplicación.

La hidroquinona es la que requiere mayor precaución: su uso continuo por más de 3 a 4 meses consecutivos puede causar ocronosis exógena, una pigmentación paradójica oscura y permanente que resulta difícil de tratar, especialmente con exposición solar intensa. Por esto, los protocolos clínicos establecidos recomiendan ciclar la hidroquinona: 3-4 meses de uso, seguidos de un período de descanso de al menos 2-3 meses, en los que se mantiene la tretinoína y se transiciona a activos despigmentantes alternativos como ácido azelaico, niacinamida o vitamina C.

Además, el uso nocturno acumulado aumenta la sensibilidad solar durante el día, por lo que el protector solar SPF 50+ de aplicación diaria es INDISPENSABLE.

Para definir si ya es momento de iniciar la fase de descanso de la hidroquinona en tu caso, requieres valoración presencial con tu dermatólogo.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El acné es una condición multifactorial y su tratamiento depende del tipo de lesiones (comedones, pápulas, pústulas, nódulos o quistes), la extensión, la severidad, el fototipo de piel, los antecedentes de cicatrices y si hay componente hormonal asociado. No existe una sola crema que funcione igual para todos los pacientes.

Sin esa información clínica, no es posible recomendarte un tratamiento específico de forma responsable. Requieres valoración presencial con un dermatólogo para que evalúe tu caso individualmente y diseñe un esquema terapéutico adecuado, que puede incluir productos tópicos, tratamientos orales o procedimientos según el caso.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Nixoderm (el producto al que te refieres como "nixorden") contiene ácido benzoico 5%, ácido salicílico 2.5% y azufre precipitado 5% (INVIMA 2021M-0001694-R2, Laboratorios Incobra). Estos son agentes queratolíticos y antimicrobianos que actúan disolviendo el exceso de queratina y combatiendo bacterias y hongos en la piel.

El ardor que sientes es una reacción esperada y directamente relacionada con la acción de los ácidos que contiene. No es un efecto secundario anormal.

Sin embargo, Nixoderm NO está diseñado para dejarse toda la noche en toda la cara. Su uso correcto es como tratamiento puntual (spot treatment): aplícalo solo sobre las lesiones activas, en pequeña cantidad, por un tiempo limitado. Si el ardor es intenso o persistente, debes lavarte la zona con agua fría.

No lo apliques cerca de los ojos, labios ni mucosas, y evita el sol intenso en las zonas tratadas.

Requieres valoración presencial con tu dermatólogo para confirmar que este producto sea el adecuado para tu tipo de piel y condición.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.