Preguntas de pacientes (2092)

Kenacort (triamcinolona acetonida) es un corticosteroide y NO está indicado para dolores musculares ni para aplicar directamente sobre heridas. En dermatología se usa principalmente como inyección intralesional (directamente dentro de la lesión) para tratar: queloides y cicatrices hipertróficas, alopecia areata (pérdida de cabello en placas), nódulos de acné inflamados y persistentes, placas de psoriasis o liquen plano, y granuloma anular. También puede usarse en reumatología para inyecciones intraarticulares en articulaciones inflamadas. Su uso debe ser siempre indicado y realizado por un médico, ya que su aplicación incorrecta puede causar atrofia cutánea u otros efectos adversos. Para dolores musculares se usan antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno. Para heridas, se usan antisépticos y apósitos adecuados. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La Neotrisona contiene betametasona (un corticosteroide), clotrimazol (antifúngico) y neomicina (antibiótico). El uso de corticosteroides tópicos en el acné está contraindicado: lejos de mejorar el acné, pueden empeorarlo y generar acné esteroideo, además de retrasar la cicatrización y adelgazar la piel con el uso prolongado. La betametasona suprime la respuesta inflamatoria normal necesaria para la curación, lo que podría explicar que las lesiones tarden tanto en sanar. Para el acné existen tratamientos específicos basados en evidencia como retinoides tópicos, peróxido de benzoílo, ácido azelaico o antibióticos adecuados, según la severidad del cuadro. Te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo para recibir el tratamiento correcto y evitar complicaciones. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Es importante que sepas que el Tizafan ya contiene en su composición paracetamol 350 mg junto con tizanidina 2 mg. Si adicionalmente tomas paracetamol 500 mg, estarías combinando dos fuentes de paracetamol al mismo tiempo, lo que aumenta significativamente el riesgo de sobredosis de acetaminofén y toxicidad hepática, especialmente si tomas varias dosis al día. La dosis máxima segura de paracetamol en adultos es de 4.000 mg por día, y es fácil superarla sin darse cuenta cuando se desconoce que el medicamento ya lo contiene. Evita combinar ambos sin indicación médica. Si necesitas manejo del dolor, consulta a tu médico para que ajuste el tratamiento de manera segura. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para el acné en adolescentes existen opciones de venta libre que pueden ayudar mientras logras acceso a un dermatólogo. El peróxido de benzoílo al 2.5-5% es uno de los tratamientos tópicos más respaldados por evidencia: reduce bacterias y desinflamatoria las lesiones. El ácido salicílico al 0.5-2% es útil para el acné comedónico (puntos negros y blancos). Usa un limpiador facial suave dos veces al día, evita frotarte la piel con fuerza, aplica un hidratante no comedogénico, y nunca manipules ni revientes las lesiones, ya que empeora la inflamación y puede dejar cicatrices. Evita productos muy grasosos o con ingredientes irritantes. Recuerda que la alimentación con altos índices glucémicos y los lácteos en exceso pueden agravar el acné en algunos pacientes. Aunque no tengas acceso presencial, actualmente existen plataformas de teleconsulta donde puedes recibir orientación dermatológica especializada. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Femelin es un anticonceptivo hormonal inyectable mensual que contiene medroxiprogesterona 25 mg y estradiol 5 mg. En cuanto a la tiroides: el componente estrogénico (estradiol) aumenta la globulina transportadora de tiroxina (TBG), lo que puede reducir los niveles de hormona tiroidea libre disponible. Si estás en tratamiento con levotiroxina, es posible que requieras ajuste de dosis al iniciar o suspender este inyectable, por lo que debes informarle a tu endocrinólogo o médico tratante. En cuanto al acné: la medroxiprogesterona tiene actividad androgénica que puede estimular las glándulas sebáceas y empeorar el acné. Si tienes acné y tiroides alterada y buscas un anticonceptivo hormonal, existen opciones con progestinas antiandrogénicas (como dienogest, desogestrel o acetato de ciproterona) que son más favorables para el acné y tienen menor interferencia tiroidea. Te recomiendo valoración presencial con tu dermatólogo y ginecólogo para elegir la mejor opción según tu caso. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El clobetasol propionato es un corticosteroide tópico superpotente (clase I) ampliamente usado en el cuero cabelludo para condiciones como psoriasis, liquen plano pilar, dermatitis seborreica grave y alopecia areata, entre otras. Su efecto antiinflamatorio comienza en los primeros días de uso, pero la mejoría clínica visible en la lesión generalmente toma entre 2 y 4 semanas. Una semana sin mejoría perceptible es completamente normal en la mayoría de estas condiciones. Sin embargo, es importante recordar que el clobetasol no debe usarse de forma continua en el cuero cabelludo por más de 2 semanas seguidas, ya que puede causar atrofia cutánea, telangiectasias y absorción sistémica con supresión del eje adrenal. Si después de 3 a 4 semanas de uso correcto no hay mejoría, es necesaria una reevaluación por tu dermatólogo para revisar el diagnóstico o ajustar el tratamiento. Te recomiendo una valoración presencial para seguimiento adecuado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El láser de CO2 fraccionado es una opción válida y respaldada por evidencia para el manejo de las cicatrices secundarias a hidradenitis supurativa, siempre y cuando la enfermedad esté en una fase estable o en remisión, ya que las lesiones activas contraindican el procedimiento. Para las cicatrices atróficas, el CO2 fraccionado estimula la producción de colágeno nuevo (neocolagénesis), mejorando la textura y la profundidad de las lesiones. Para las cicatrices hiperpigmentadas, el beneficio es más limitado en pieles oscuras (Fitzpatrick IV-VI), ya que el mismo láser puede inducir hiperpigmentación postinflamatoria; en estos casos es preferible combinarlo con agentes despigmentantes o utilizar parámetros más conservadores. En general se requieren entre 3 y 6 sesiones para observar mejoría significativa, con intervalos de 4 a 6 semanas entre sesiones. El resultado esperado es una mejoría parcial, no la eliminación total de las cicatrices. Te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo con experiencia en procedimientos láser para evaluar tu tipo de piel, la extensión y el tipo de cicatrices antes de tomar la decisión. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La descripción que haces es muy característica de un quiste epidermoide (también llamado quiste sebáceo), que es una lesión benigna frecuente. Al realizarte la punción y extraer la sustancia blanca viscosa (que corresponde a queratina, el contenido del quiste), eliminaste el contenido pero no la pared del quiste, que es la cápsula que lo rodea. Mientras esa pared permanezca, el quiste puede reacumularse y el bulto persiste. La variación en firmeza que describes es consistente con este tipo de lesión. El riesgo de malignidad en un quiste epidermoide es extremadamente bajo y prácticamente descartable con el patrón que describes. Sin embargo, el tratamiento definitivo requiere la extirpación quirúrgica completa de la cápsula del quiste, idealmente en un período sin inflamación activa, para evitar recurrencias. Te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo para confirmar el diagnóstico clínicamente y planear la extirpación adecuada si es necesario. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Engystol es un producto homeopático del laboratorio Heel, que contiene Vincetoxicum hirundinaria (vincetóxico) y Azufre en diluciones homeopáticas extremadamente altas (6X, 10X, 30X), lo que significa que las concentraciones de sustancia activa son mínimas o prácticamente indetectables. Por esta razón, no se esperan efectos tóxicos significativos al tomar la cantidad prescrita por tu médica, incluidos tres frascos. Si tu doctora te indicó tomar tres tarros como parte de tu tratamiento, puedes seguir su indicación con tranquilidad, ya que el perfil de seguridad del producto lo permite. Es importante que sigas las indicaciones de dosificación de tu médica (cantidad de tabletas por día y frecuencia) y que no las modifiques por tu cuenta. Si tienes dudas sobre el tratamiento o por qué te prescribió esa cantidad, te recomiendo consultarlo directamente con ella en tu próxima cita. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Soriderm champú contiene alquitrán de hulla (coal tar) al 5% y alantoína al 0.2%, y es fabricado por Anglopharma S.A. en Colombia. Está indicado principalmente para el tratamiento de la dermatitis seborreica y la psoriasis del cuero cabelludo, condiciones caracterizadas por descamación, picazón y enrojecimiento. Sin embargo, no está indicado para el acné del cuero cabelludo (foliculitis o acné capilar). El acné capilar o foliculitis del cuero cabelludo es una entidad diferente que requiere un tratamiento distinto, como champús con piritionato de zinc, ketoconazol, sulfato de selenio o, según la causa, antibióticos tópicos u orales. Usar Soriderm para el acné capilar no sería el tratamiento adecuado y podría irritar el cuero cabelludo sin resolver el problema. Te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo para identificar la causa del acné capilar y recibir el tratamiento correcto. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La caída de cabello relacionada con estrés y privación del sueño corresponde generalmente al efluvio telógeno, una condición en la que el cabello entra prematuramente en la fase de caída. Lo más importante es abordar la causa: mejorar la calidad del sueño (los adolescentes necesitan 8-9 horas por noche) y aplicar estrategias de manejo del estrés. En cuanto a suplementos con respaldo científico, los más relevantes son: biotina, zinc, vitamina D, complejo B (especialmente B12), y aminoácidos esenciales como L-cisteína y L-metionina presentes en suplementos especializados para cabello. Sin embargo, antes de suplementar, es ideal realizar un perfil sanguíneo que incluya ferritina, hierro sérico, TSH, vitamina D, vitamina B12 y zinc, ya que las deficiencias de estos nutrientes son causa frecuente de caída de cabello en adolescentes y deben corregirse según resultados. Una alimentación con suficiente proteína animal o vegetal también es fundamental. Te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo para identificar la causa exacta y recibir tratamiento dirigido. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La Crema 4D contiene hidroquinona al 4%, ácido retinoico al 0.05% y mometasona furoato al 0.1% (Laboratorios Percos Colombia). Lo que describes es un fenómeno conocido como hiperpigmentación de rebote, que puede ocurrir luego de suspender la hidroquinona, especialmente cuando se utilizó por períodos prolongados. La mometasona, un corticoide tópico potente, puede sensibilizar la piel y favorecer la repigmentación reactiva al suspenderla. En algunos casos de uso muy prolongado de hidroquinona también puede desarrollarse ocronosis exógena, una pigmentación gris-azulada profunda. Por el momento es fundamental: mantener el uso estricto de protector solar de amplio espectro (SPF 50+) todos los días, evitar la exposición solar directa, y no reiniciar la crema por cuenta propia sin supervisión médica. Te recomiendo una valoración presencial con tu dermatólogo lo antes posible para evaluar el tipo de pigmentación y ajustar el tratamiento adecuado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Effaclar Duo de La Roche-Posay (versión Colombia) contiene niacinamida, piroctona olamina, ácido salicílico y LHA. El Unitone 4 White de Isispharma contiene ácido kójico, ascorbil tetraisopalmitato y ácido glicólico en ciclodextrina, con efecto exfoliante e iluminador. En las noches alternas en que no usas el Unitone 4, puedes aplicar un gel de aloe vera puro como calmante, siempre que sea un producto sin aditivos irritantes como limón, vinagre, fragrancias u otras sustancias. El aloe vera puro es compatible con tu rutina actual y tiene propiedades antiinflamatorias y calmantes, útiles en pieles con acné. Aplícalo en capa delgada luego de limpiar el rostro. No combines el aloe vera con el Unitone 4 la misma noche. Es fundamental mantener el protector solar de amplio espectro durante el día de forma constante, ya que el ácido glicólico del Unitone 4 aumenta la fotosensibilidad de la piel. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Tetrinex contiene isotretinoína, y lo que describes es completamente normal. Durante las primeras 4 a 8 semanas de tratamiento con isotretinoína es frecuente presentar un brote inicial conocido como "flare up": el medicamento estimula la renovación acelerada del folículo pilo-sebáceo, lo que puede externalizar lesiones que estaban en proceso de formación. Esto no significa que el medicamento no esté funcionando; al contrario, es señal de que está actuando. Con el tiempo, la isotretinoína reduce de forma significativa y duradera la producción de sebo, el tamaño de las glándulas sebáceas y la colonización bacteriana, logrando una mejoría progresiva. Generalmente los brotes iniciales ceden entre la semana 6 y la 12. Es importante continuar el tratamiento bajo la supervisión de tu dermatólogo, mantener la hidratación facial y la protección solar diaria. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Tu pregunta no incluye suficiente contexto clínico: no mencionas qué medicamento o tratamiento estás usando, cuánto tiempo llevas tomándolo, ni cuál es tu historial menstrual habitual. Varios medicamentos utilizados en dermatología pueden interferir con el ciclo menstrual dependiendo de su mecanismo de acción hormonal. Si tienes preocupación sobre un posible embarazo, lo más importante es realizarte una prueba de embarazo de farmacia o en laboratorio. Te recomiendo una valoración presencial con tu médico o dermatólogo para evaluar el contexto completo de tu situación y orientarte correctamente. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La caída de cabello con pequeñas "bolitas" en la raíz corresponde a pelos en fase telógena (fase de reposo y caída), un hallazgo que puede observarse en múltiples condiciones: efluvio telógeno, alopecia androgénica, alopecia areata, entre otras. Sin un diagnóstico preciso, no es posible definir el tratamiento más adecuado. El kenacort (acetónido de triamcinolona) en infiltraciones intradérmicas es un tratamiento de primera línea con sólida evidencia científica para la alopecia areata específicamente. Sin embargo, no es un tratamiento universal para todas las formas de alopecia; en alopecia androgénica, por ejemplo, no está indicado. La controversia entre especialistas que describes probablemente refleja que evaluaron diferentes tipos de alopecia o diferentes estadios de la misma. Para resolver esta situación necesitas una valoración presencial con un dermatólogo con experiencia en tricología, quien realizará una tricoscopía y, si es necesario, una biopsia de cuero cabelludo para establecer un diagnóstico definitivo y un tratamiento dirigido y efectivo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Betaduo (Procaps S.A.) es un corticoide inyectable que contiene betametasona dipropionato y betametasona fosfato sódico. No es un antifúngico, y las infecciones por hongos son una contraindicación absoluta para su uso, ya que los corticoides suprimen la respuesta inmune local y pueden empeorar gravemente la infección. No debe usarse para tratar hongos en ningún caso. Respecto a tu situación: llevas múltiples esquemas antifúngicos sin resolución, con presencia de blastoconidias (levaduras) confirmada en exámenes. Esto requiere una evaluación clínica detallada que incluya identificación precisa del microorganismo mediante cultivo y antibiograma, evaluación de factores predisponentes como diabetes, estados de inmunosupresión o uso de medicamentos que favorezcan el sobrecrecimiento fúngico, y selección del antifúngico adecuado según los resultados de sensibilidad. Te recomiendo una valoración presencial urgente con un dermatólogo para un diagnóstico definitivo y un tratamiento dirigido. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Las cicatrices hipertróficas tienen un manejo multimodal bien establecido. Las infiltraciones con acetónido de triamcinolona que ya te han realizado son el tratamiento de primera línea y cuentan con sólida evidencia científica para reducir el volumen, la dureza y el prurito de este tipo de cicatrices. El láser, en particular el láser de colorante pulsado (PDL) y el láser CO2 fraccionado, puede complementar las infiltraciones de manera sinérgica: el PDL actúa sobre la vascularización y la eritema de la cicatriz, mientras que el CO2 fraccionado mejora la textura y la altura. La combinación de infiltraciones con corticoide más láser ha demostrado ser más eficaz que cada tratamiento por separado. También puede considerarse el uso de láminas de silicona como complemento entre sesiones. Te recomiendo una valoración presencial con tu dermatólogo para evaluar el estado actual de la cicatriz, definir si eres candidato al láser y establecer un plan de tratamiento combinado y personalizado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Betaduo (Procaps S.A.) es un corticoide inyectable que contiene betametasona dipropionato y betametasona fosfato sódico, utilizado para condiciones dermatológicas como la psoriasis, entre otras. El "problema con la garganta" que describes luego de su aplicación puede tener distintas explicaciones: los corticoides sistémicos pueden suprimir la respuesta inmune y favorecer infecciones oportunistas en la mucosa oral y faríngea como la candidiasis orofaríngea, que se manifiesta con placas blanquecinas, dolor o molestia al tragar. Menos frecuentemente, una reacción alérgica al medicamento puede involucrar la garganta con sensación de opresión o dificultad para respirar, lo que constituye una urgencia médica. Si el problema con la garganta de tu hijo persiste, se acompaña de dificultad para respirar, tragar, o hinchazón visible, debe acudir inmediatamente a urgencias. Si es una molestia leve o placas blanquecinas, debe evaluarse presencialmente con su médico tratante lo antes posible. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para poder orientarte sobre qué usar en manchas y granitos de la cara, necesito más contexto clínico: el tipo de mancha (post-acné, melasma, manchas solares), el tipo de granitos (comedones, pústulas, pápulas), tu tipo de piel, los productos que ya usas y tu historial médico. Cada tipo de lesión requiere un tratamiento diferente, y un manejo inadecuado puede empeorar la situación. Te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.