Preguntas de pacientes (24)

Ambos son medicamentos sedantes, ampliamente utilizados para tratar la ansiedad, el insomnio y las convulsiones, por lo que su efecto primordial es la sedación. Los efectos adversos más comunes son somnolencia, mareos, debilidad muscular y confusión. Los efectos a largo plazo son dependencia, tolerancia, aumento del riesgo de caídas, problemas respiratorios y cambios en el deseo sexual. Ambos tipos de medicamentos no deben emplearse conjuntamente. Se recomienda la supervisión de un profesional en salud mental para la prescripción y seguimiento.

El uso de un antidepresivo tricíclico tiene varias indicaciones, entre las que se destacan los trastornos del sueño, los síntomas dolorosos, la depresión o la ansiedad. La única circunstancia en las que el tratamiento puede ser intermitente es en el trastorno del sueño, puesto que se debe acompañar por otras medidas no farmacológicas que ayudarán en gran medida a la mejoría. En otras situaciones, el uso del medicamento debe ser continuado para que el efecto terapéutico pueda alcanzarse; la falta de consistencia del tratamiento no tendría mayor efecto que los propios adversos de tomar el medicamento, pero sobre todo, la falta de efectividad esperada. Por ese motivo es importante mantener adherencia de la formulación prescrita y consultar con el profesional cualquier cambio o duda.

Aunque la recomendación inequívoca es evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento por dos motivos, vale la pena considerar la flexibilidad en este sentido. El primero es la posible interacción que hay entre el medicamento y el licor (lo cual es estadísticamente de baja frecuencia); pero primordialmente, porque la indicación por lo que se prescribe el medicamento tiende a empeorar con el consumo del alcohol, y esto hace que la efectividad del tratamiento disminuya. La premisa debe ser: Menos licor: Más salud mental.

El uso de medicamentos benzodiacepínicos (clonazepam) y equivalentes no benzodiacepínicos (zolpidem) debe evitarse por la sinergia que conlleva a un aumento de los efectos adversos. Estos medicamentos tienen riesgo de tolerancia, abstinencia y dependencia, por lo que debe ser prescrito por cortos periodos de tiempo (1 mes). Es importante conocer la indicación inicial por lo que se prescribió esta combinación, para buscar una conjugación más segura que aumente el beneficio y disminuya los riesgos del tratamiento.