Preguntas de pacientes (10)

  • Tengo 54 años con Espondilolistesis grado 3 y desgaste en los discos intervertebrales, con anteceden

    Tengo 54 años con Espondilolistesis grado 3 y desgaste en los discos intervertebrales, con antecedente de tres cirugías de columna: La primera fue una laminectomía en 2003, la segunda en 2007 con colocación de tornillos que resultaron ser demasiado grandes, y la tercera en 2010 para corregir los problemas derivados de la segunda cirugía. He recibido infiltraciones para el manejo del dolor, pero el neurocirujano previo recomendó una nueva cirugía debido a la progresión del problema. Se menciona que el desplazamiento vertebral ha aumentado considerablemente desde 2019. Quisiera saber, es muy peligrosa una cuarta cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    EL TEMA NO ES SI ES MUY PELIGROSA UNA CUARTA CIRUGIA, ES DECIR, HACIENDO LA ANALOGIA CON CRUZAR A PIE UNA AUTOPISTA, CADA QUE LA CRUZAS (CADA PROCEDIMIENTO QUE HAS RECIBIDO), IMPLICA LOS MISMOS RIESGOS DE COMPLICACIONES. EL TEMA ES EL RESULTADO QUE SE ESPERA ANTE UN CUARTO PROCEDIMIENTO. TUS CHANCES REALES DE CURACION-ALIVIO DEL DOLOR, LA LITERATURA REPORTA, SON MENORES. LA DECISION QUIRURGICA SE BASA EN LAS CARACTERISTICAS DE TU DOLOR Y COMO LOS HALLAZGOS DE IMAGEN EXPLICAN LOS MISMOS, LAS POSIBILIDADES REALES QUE UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO TENGAN AL INTENTAR UNA CORRECCION, DE TENER UN IMPACTO EN LA SEVERIDAD DE TU DOLOR Y EN LA CALIDAD DE VIDA PARA LAS ACTIVIDADES DE TU VIDA COTIDIANA


  • Buenas tardes, un neurólogo me recomendó tomar citrulina para la salud endotelial de un emangioma ca

    Buenas tardes, un neurólogo me recomendó tomar citrulina para la salud endotelial de un emangioma cavernoso que tengo en el tallo cerebral, pero quiero una segunda opción, muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    NO TIENE EVIDENCIA CIENTIFICA O RESPALDO CLINICO USAR CITRULINA SI TIENEN UN ANGIOMA CAVERNOSO


  • Buenas tardes, quiero saber si puedo trabajar con pesas con pesos medios para la rehabilitación de l

    Buenas tardes, quiero saber si puedo trabajar con pesas con pesos medios para la rehabilitación de los músculos dado que presente un derrame en el tallo cerebral a inicios del 2023 por un emangioma cavernoso que tengo en esta zona

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    LAS MALFORMACIONES CAVERNOSAS DE TALLO CEREBRAL, SI HAN SANGRADO TIENE UN RIESGO ELEVADO DE NUEVO EVENTO HEMORRAGICO, PARTICULARMENTE EN EL PRIMER AÑO DESPUES DEL EVENTO HEMORRAGICO. NO HAY ESTUDIOS QUE DEFINAN SI CIERTAS ACTIVIDADES PARTICULARES, COMO LA QUE PLANTEAS EN TU PREGUNTA DE LEVANTAR PESAS, PER SE, IMPLIQUE UN RIESGO MAYOR.
    LO QUE NECESITAS ES UN MONITOREO ESTRICTO Y CONSIDERAR LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA RESECAR LA LESION PARA MITIGAR ESE MAYOR RIESGO DE RESANGRADO


  • Tengo una lesión en el nervio peroneo de la pierna izquierda lo cual no me permite realizar la dorsi

    Tengo una lesión en el nervio peroneo de la pierna izquierda lo cual no me permite realizar la dorsiflexión del pie. ya me han hecho terapia, citas con el fisiatra, y nos electromiografia donde en ambas no existe respuesta del Nervio, deseo saber si es posible con recuperar la dorsiflexion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    EN PRINCIPIO, LA RESPUESTA ES NO ES POSIBLE RECUPERAR LA FUNCION DE DORSIFLEXION SI NO HAY ACTIVIDAD ELECTRICA DEMOSTRABLE POR EL ESTUDIO DE ELECTROMIOGRAFIA. QUE HACER? DEPENDE DE CUAL SEA LA CAUSA DE LA LESION DE TU NERVIO PERONEO, TIEMPO DE EVOLUCION DE LA MISMA


  • Hola, tuve un golpe en la cabeza (en la coronilla) ayer al bajar del auto. No me dio mareo ni vómito

    Hola, tuve un golpe en la cabeza (en la coronilla) ayer al bajar del auto. No me dio mareo ni vómitos solo me quedó doliendo la cabeza todo el día. Al recostarme a dormir me dolia el cuello y la zona del golpe. Asi que fue dificil descansar.
    Hoy me sigue doliendo la cabeza y si me agacho o me toco la zona golpeada al peinarme me duele más.
    Como debo tratar el dolor? Debo descansar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    LO QUE DESCRIBES ES UN TRAUMA CRANEOENCEFALICO LEVE. VA A DOLER UNOS DIAS LA CABEZA MAS LA SENSIBILIDAD DONDE TE GOLPEASTE, PERO VA A DESAPARECER EN EL CURSO DE UNOS DIAS- SIGUE ADELANTE CON TU ACTIVIDAD NORMAL, PUEDES USAR ACETAMINOFEN SEGUN NIVEL DE DOLOR


  • Que tan cierto es de que este medicamento kopodex tiene tendencias suicidas

    Que tan cierto es de que este medicamento kopodex tiene tendencias suicidas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    La conducta suicida en pacientes epilépticos parece tener una causa multifactorial. Los trastornos psiquiátricos son más frecuentes en los pacientes epilépticos que en la población general y contribuyen a este riesgo. A pesar del alto riesgo de conducta suicida con el uso de fármacos antiepilépticos, los estudios han demostrado que los beneficios de la terapia anticonvulsiva a menudo superan los riesgos. Específicamente, en el caso del levetiracetam, es importante conocer el subgrupo de individuos con enfermedad psiquiátrica grave previa, antecedentes de lesión cerebral traumática o antecedentes de trastorno por consumo de sustancias que podrían tener un mayor riesgo de desarrollar conducta relacionada con el suicidio e ideaciones suicidas una vez que se inicia el tratamiento con levetiracetam.


  • Hola tengo mi hija de 16 meses y tiene parálisis braquial tengo tiempo para hacerle la cirugía o ya

    Hola tengo mi hija de 16 meses y tiene parálisis braquial tengo tiempo para hacerle la cirugía o ya no

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    SUPONGO, ES UNA PARALISIS BRAQUIAL DESDE EL NACIMIENTO (NEONATAL). SI ES ASI, LA LITERATURA, AUNQUE CON MENOS EVIDENCIA QUE EN LESIONES EN ADULTOS, APUNTA A QUE PARECE QUE LOS MEJORES RESULTADOS SE LOGRAN CON PROCEDIMIENTOS RECONSTRUCTIVOS ANTES DE LOS 9 MESES DE EDAD, ESPECIALMENTE EN CUANTO A FUNCIONALIDAD DE HOMBRO Y CODO. PARA LA MANO, LOS RESULTADOS SON DESALENTADORES


  • Hola mi hijo tiene 17 años y convulciono y le detectaron angioma venoso hay tratamiento para eso. Es

    Hola mi hijo tiene 17 años y convulciono y le detectaron angioma venoso hay tratamiento para eso. Espero su pronta respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    CON MAS FRECUENCIA, ANTE UNA CONVULSION DE NOVO, OSEA PRIMERA VEZ QUE CONVULSIONA, NOS APOYAMOS EN LOS ESTUDIOS DE IMAGEN, PERO, NO DEBEMOS OLVIDAR QUE ESE ESTUDIO SE INDICÓ A VER SI NOS EXPLICA EL CUADRO CLINICO MOTIVO DE CONSULTA. PUES ES POSIBLE, QUE EL ESTUDIO DE IMAGEN DETECTE ALGUNA LESION, QUE EL RADIOLOGO LA INFORMARÁ, PERO DE NUEVO, HAY QUE INTERPRETAR SU PRESENCIA EN EL CONTEXTO DEL MOTIVO DE CONSULTA. LA PREGUNTA ES,SI EL ANGIOMA VENOSO ES O NO LA CAUSA DEL EVENTO CONVULSIVO, ES POSIBLE QUE NO SEA LA CAUSA PUES SUELEN SER LESIONES DE HALLAZGO INCIDENTAL


  • una persona que halla sufrido un accidente cerebro vascular puede tomar el cognizin ?

    una persona que halla sufrido un accidente cerebro vascular puede tomar el cognizin ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    BUENAS NOCHES. LA ULTIMA REVISION DE CITACOLINA EN ACV ISQUEMICO PUBLICADA POR COCHRANE (organización que reúne y resume evidencia científica para ayudar a tomar decisiones sobre salud y atención médica) ES DEL AÑO 2020 cita como conclusion "Los hallazgos de la revisión indican que podría haber poca o ninguna diferencia entre la citicolina y los controles en lo que respecta a la mortalidad por cualquier causa, la discapacidad o la dependencia para realizar actividades cotidianas,la recuperación de la función, la función neurológica y los episodios adversos graves". ES DECIR, PARECE QUE POCO APORTA EN EL TRATAMIENTO DE PERSONAS QUE HAN PADECIDO UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR


  • Buen día, quisiera saber si se presenta casos de ausencia leves máximo de 5 seg y se ha presentado

    Buen día, quisiera saber si se presenta casos de ausencia leves máximo de 5 seg y se ha presentado un solo caso de convulsión necesariamente puede ser epilepsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernest Karl Senz Salazar

    ESTRICTAMENTE CONTESTANDO COMO FORMULAS TU PREGUNTA, TIENE EPILEPSIA CON DOS TIPÓS DE CRISIS, LAS LLAMADAS AUSENCIAS Y UN EVENTO QUE LLAMAS CONVULSION QUE ASUMO ES UNA CRISIS GENERALIZADA CON SACUDIDAS TONICOCLONICAS Y MÁS PROLONGADA ALTERACION DE CONCIENCIA Y RECUPERACION POSTEVENTO.


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