Preguntas de pacientes (9)

Apreciada, el medicamento que estas tomando tiene el efecto de falta de menstruación hasta en el 30% de las pacientes, lo que ocurre es que la parte interna del útero llamada endometrio es tan delgada que no existe sangrado que pueda ser expulsado. puedes tener la tranquilidad de que no se esta acumulando tejido durante estos meses que la has tomado. Lo prudente en este momento es descartar embarazo si existe esta posibilidad y evaluar si este medicamento va a proteger la salud de tus huesos y tu corazón en tu caso particular de menopausia precoz.

Tu caso desafortunadamente es muy frecuente y afecta la calidad de vida de manera importante, al ser una molestia que lleva tanto tiempo requiere un examen detallado de tus síntomas, características de flujo y afectación de otras partes del cuerpo, seguramente el uso continuo de óvulos, geles y cremas ha contribuido a una alteración mas profunda de la flora vaginal normal por lo tanto no se trata solo de pensar en una infección sino en restaurar el ambiente vaginal que normalmente te protege. Para ello recomiendo realizar examen especializado llamado colposcopia vulvoscopia e iniciar los cuidados vulvares que incluyen eliminar cualquier jabón intimo, eliminar duchas vaginales y disminuir a lo mínimo uso de protectores diarios. las demás medidas deben ser evaluadas después del examen físico y la consulta integral.

Para tener total certeza de que tipo de implante tienes, puedes consultar el documento que te entregaron el día de la colocación, esta información suele estar resaltada en este folleto, en caso de no tenerlo disponible puedes solicitar copia de tu historia clínica en el centro de salud donde te realizaron el procedimiento. También puedes tocar cuantas varillas sientes en el brazo; si es una probablemente tienes un implante tipo IMPLANON que dura 3 años, si sientes 2 varillas en "V" se trata de JADELLE que dura 5 años o Sino implant que dura 4 años.

Existen condiciones que generan sangrado posterior a la finalización de la menstruación( desordenes hormonales, uso de ciertos métodos anticonceptivos, presencia de pólipos miomas o inflamaciones del cuello uterino entre otras) pero adicionalmente en tu caso que tiene un olor característico es mandatorio descartar una infección de tipo cervicitis o enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Todas estas causas solo se diagnostican con el examen físico en consulta y ecografía pélvica transvaginal. Lo mas recomendado es consultar pronto para un diagnostico y tratamiento oportunos.

Tus síntomas son muy molestos y generan gran preocupación por su persistencia, con frecuencia la piquiña (prurito vulvar) obliga a descartar infecciones frecuentes por hongos u otros microorganismos causantes de vaginitis. Si se trata oportunamente se restaura la flora normal que habita en la vagina, la recomendación es no automedicarse ya que los tratamientos a ciegas suelen empeorar los síntomas ya que no son dirigidos al microorganismo causante. Acude de manera prioritaria para que en la consulta de ginecología se realice un examen físico completo que permita ver el estado de tu vulva, vagina, cuello uterino útero y ovarios.

Entiendo tu angustia al ver un sangrado abundante porfavor especifica el nombre del medicamento y porque lo estas usando para poder brindarte informacion.

En efecto tu deseo de fertilidad debe ser evaluado prioritariamente ya que la reserva ovárica tiende a disminuir de manera acelerada luego de los 35 años, adicionalmente existen exámenes como la histerosalpingografia que permite verificar si la trompa que tienes esta permeable y funcional o si esta obstruida aumentando el riesgo de embarazo ectópico que es tu mayor temor. Existe la consulta integral de fertilidad en donde se miden todas estas condiciones y te permite conocer tus opciones reales de cara a un nuevo embarazo exitoso.

No es normal, los medicamentos sea óvulos o cremas para infecciones vaginales no generan sangrados anormales, es necesario revisar en consulta si el sangrado proviene de la vagina, el cuello o del interior del útero sea por la misma infección o por otra causa.

Entiendo tus dudas sobre como proceder ahora que tienes la menstruación, en este caso no va a hacer el efecto deseado porque el sangrado va a arrastrar el medicamento que coloques dentro de la vagina, lo recomendado es reiniciar el tratamiento hasta que el sangrado sea muy escaso o se haya retirado completamente, mientras tanto debes suspender el uso de tampones que empeoran la infección. Recomendable cambiar mas seguido la toalla intima y realizar higiene con agua y jabón neutro siempre de adelante hacia atrás para no arrastrar los microorganismos de la zona anal hacia la vagina.