Preguntas de pacientes (101)

  • Hola, la SENSACION GELATINOSA en la piel es normal después de una lipolisis laser? Hace 2 años me r

    Hola, la SENSACION GELATINOSA en la piel es normal después de una lipolisis laser?
    Hace 2 años me realice una lipolisis pero al tocar el abdomen se siente como gelatina y es blando, aunque la piel se ve bien. Me pregunto si es grasa suelta que quedó ahí y si necesito otra lipo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Hola, gracias por contarlo con tanto detalle. La sensación “gelatinosa” o blanda al tacto en el abdomen después de una lipólisis láser puede ocurrir por varias causas, pero después de 2 años no es lo más habitual que siga igual, así que sí vale la pena una valoración médica para identificar el origen exacto.

    ¿Es normal esa sensación gelatinosa después de una lipólisis láser?
    En el postoperatorio de lipólisis láser puede sentirse el tejido “blando”, irregular o con zonas diferentes al tacto durante semanas o algunos meses mientras se remodela la grasa y la piel. Sin embargo, cuando la sensación persiste por años, suele estar relacionada con uno (o una combinación) de estos escenarios:

    Posibles causas (sin examinarte no puedo diagnosticarte)
    Grasa residual o redistribución de grasa
    Puede quedar grasa en capas profundas o zonas no tratadas; al tacto se siente “suelta” aunque la piel se vea bien.

    Flacidez o laxitud de la piel / tejido subcutáneo
    A veces la piel se ve “bien” de pie, pero al tacto se percibe un tejido más blando por pérdida de soporte (no siempre se soluciona con más lipo).

    Seroma antiguo o cavidad residual (menos frecuente, pero importante descartarlo)
    Después de procedimientos de abdomen puede quedar un espacio donde el tejido se comporta distinto. No siempre es evidente a simple vista y se confirma con imágenes.

    Cambios por fibrosis o cicatrización interna
    La fibrosis no siempre se siente “dura”; puede generar zonas con comportamiento elástico raro dependiendo de la fase y profundidad.

    ¿Es “grasa suelta”? ¿Necesitas otra lipo?
    Podría ser grasa residual, pero también puede ser flacidez o un tema de planos internos. Por eso, repetir una lipo sin diagnóstico puede empeorar la laxitud o no resolver el problema. La decisión correcta depende de: grosor de piel, elasticidad, cantidad real de grasa y si hay diástasis o flacidez abdominal.

    ¿Qué se recomienda para saber la causa real?
    Lo más útil es una valoración presencial (o inicial por videoconsulta) y, si se necesita, un ultrasonido de tejidos blandos del abdomen para descartar seroma/cavidades y diferenciar grasa vs. laxitud. Con eso se define si el manejo ideal es:

    tratamiento no quirúrgico de tensado (en casos seleccionados),

    una lipo de refinamiento (si hay grasa localizada real),

    o un procedimiento de soporte/tensado como una abdominoplastia si el problema es principalmente flacidez/estructura.


  • Buenas noches, por favor quisiera saber que crema recomiendan para mejorar las cicatrices en la cara

    Buenas noches, por favor quisiera saber que crema recomiendan para mejorar las cicatrices en la cara de un niño por mordida de un perro, esta usando Sodermix, pero quisiera saber si hay otra crema mejor, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    probar el laser co2 fraccionado


  • ´hola me inyectaron Glutyl, me dijeron que es acido hialuronico pero tengo miedo que sean biopolimer

    ´hola me inyectaron Glutyl, me dijeron que es acido hialuronico pero tengo miedo que sean biopolimeros, que me puede pasar, como puedo saber si estare bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Hola, entiendo perfectamente tu preocupación. Cuando a una paciente le dicen “ácido hialurónico” pero teme que puedan ser biopolímeros en glúteos, lo correcto es verificar el producto y hacer una evaluación médica, no asumir.

    1) ¿Qué te puede pasar si fuera ácido hialurónico vs. si fueran biopolímeros?
    Si realmente fue ácido hialurónico (AH)
    En general, el AH es biodegradable, pero puede permanecer más tiempo del que la gente cree (hay evidencia de presencia de AH años después en algunas zonas).

    Aun así, puede dar reacciones tardías poco frecuentes: inflamación, nódulos, enrojecimiento o dolor (semanas/meses después).

    Si se confirma que es AH y hay un problema localizado, en algunos casos se maneja médicamente y, cuando procede, con hialuronidasa aplicada por un especialista.

    Si fueran biopolímeros / sustancias permanentes (p. ej., silicona líquida u otros rellenos no reabsorbibles)

    El riesgo principal es que pueden generar reacción inflamatoria crónica, granulomas y migración del material con el tiempo, incluso años después.

    El manejo suele ser más complejo y no se recomienda “tratar a ciegas” (masajes, calor, infiltraciones sin diagnóstico, etc.).

    2) ¿Cómo saber si estarás bien? Paso a paso (lo que sí funciona)
    Paso 1: Pide evidencia del producto aplicado (esto es clave)
    Paso 2: Valoración clínica + imagen (si hay dudas)

    Para diferenciar “qué hay” y “dónde está”, lo más útil suele ser:
    Ecografía de alta frecuencia (ultrasonido): ayuda a detectar rellenos y complicaciones locales (colecciones, nódulos, granulomas) y a mapear material.

    Resonancia (MRI): se usa si se requiere evaluar extensión/planos o sospecha de complicaciones profundas

    3) Señales de alarma (si aparece cualquiera, consulta de inmediato)
    Dolor creciente, enrojecimiento, calor local, fiebre
    Endurecimientos/nódulos que aumentan
    Cambios de coloración de piel, ulceración, secreción
    Asimetría rápida, inflamación marcada o síntomas sistémicos

    4) Qué NO hacer mientras te valoran
    No masajes profundos, ultrasonidos “estéticos”, calor intenso o infiltraciones “para desinflamar” sin diagnóstico.
    No te apliques “enzimas” ni productos por fuera de un especialista.


  • Buenas tardes tengo biopolimeros hace dos años y quiero realizarme un moldeo corporal me traería con

    Buenas tardes tengo biopolimeros hace dos años y quiero realizarme un moldeo corporal me traería consecuencias ese procedimiento por los biopolimeros ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Buenas tardes. Sí: tener biopolímeros (sustancias modelantes) en el cuerpo puede traer riesgos al realizarte un moldeo corporal, y por eso no se debe hacer a ciegas. El impacto depende de dónde están los biopolímeros, si hay migración, si presentas síntomas y del tipo exacto de “moldeo” (masajes, aparatología, ultrasonido, radiofrecuencia, calor, etc.).

    ¿Por qué el moldeo corporal puede traer consecuencias si tienes biopolímeros?
    Los biopolímeros pueden generar o reactivar inflamación crónica, granulomas y migración. Procedimientos que impliquen presión fuerte, masaje profundo, calor o energía pueden:
    aumentar la inflamación local (dolor, enrojecimiento, edema),
    favorecer migración del material a otras zonas,
    empeorar fibrosis o endurecimientos,
    “encender” síntomas en pacientes que estaban estables.
    Por eso, en pacientes con biopolímeros se recomienda máxima prudencia con tratamientos corporales no quirúrgicos.

    ¿Qué tipo de “moldeo” es el más riesgoso?
    En general, son más preocupantes:
    Masajes fuertes o maderoterapia en la zona con biopolímeros
    Ultrasonido/cavitación
    Radiofrecuencia o calor intenso
    Equipos que “rompen” grasa o calientan tejidos
    Estos métodos pueden irritar tejidos y empeorar reacciones.

    ¿Cuándo podría considerarse (y con qué condiciones)?
    Solo si:
    El área a tratar no coincide con la zona de biopolímeros (ni rutas de migración),
    Estás sin síntomas (sin dolor, enrojecimiento, endurecimientos progresivos, fiebre),
    Hay una valoración médica previa y, idealmente, una ecografía (o resonancia si se requiere) para ubicar el material,

    El procedimiento es suave, superficial y sin calor en zonas seguras, con profesional entrenado y con límites claros.

    Señales para NO hacerlo y consultar primero
    Dolor, calor, enrojecimiento, inflamación recurrente
    Nódulos, endurecimientos o cambios visibles recientes
    Asimetrías nuevas o sensación de “material que se mueve”
    Síntomas sistémicos (cansancio extremo, fiebre, malestar)

    Recomendación práctica (para decidir seguro)

    Antes de cualquier moldeo corporal, lo correcto es:
    Mapear los biopolímeros (idealmente con ecografía de tejidos blandos; resonancia si hace falta).
    Hacer valoración para clasificar si estás en fase “estable” o “reactiva”.
    Definir si el plan es evitar completamente aparatología, o limitarlo a zonas seguras con técnica suave.

    Si estas pensando en una liposuccion debes idealmente evitar la zona afectada para disminuir la posibilidad de migracion.


  • Me aplicó la crema en el orificio donde tenía el drenaje. El orificio aún se ve abierto, pero se ve

    Me aplicó la crema en el orificio donde tenía el drenaje. El orificio aún se ve abierto, pero se ve como blanco, pero no huele mal. Esto es normal? Cuanto se demora en cerrar una herida como está?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Hola Cómo estás? Puede tardar hasta un par de semanas. Generalmente en 8 días debe cerrarse.


  • Buenas tardes, me quite hoy las bolas de bichat y median 1,5 cc cada una. Tengo la cara muy redonda

    Buenas tardes, me quite hoy las bolas de bichat y median 1,5 cc cada una. Tengo la cara muy redonda y por lo que he leído creo q no notare mucho cambio porque eso es muy poco… ¿es cierto o me equivoco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Debes esperar la evolución ..


  • Despues de una alectomia es bueno usae la procikel para el proceso de cicatrización?

    Despues de una alectomia es bueno usae la procikel para el proceso de cicatrización?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    El procikel se utiliza luego del cierre adecuado de la herida, esta se utiliza para que la cicatriz mejore


  • Puedo echarme demoboro en una cesaría abierta que no me quiere cerrar y llevo 5 meses así me cerró l

    Puedo echarme demoboro en una cesaría abierta que no me quiere cerrar y llevo 5 meses así me cerró la los lados me falta un poco de la mitad ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Aplica fitostimulina crema cada 6 hrs


  • El doctor me recomendo usar en mi herida despues de lavar con agua y jabón , aplicar capa fina de pr

    El doctor me recomendo usar en mi herida despues de lavar con agua y jabón , aplicar capa fina de procicar, y cubrir con gasa.
    Pero, me estoy aplicando el procicar, y al lavarme la herida , no puedo remover el resto de procicar que se ha quedado pegado y le sigo aplicando encima, esta bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    debes tratar de remover el procicar que se encuentra debado.

    Te recomiendo el uso de fitostimulina crema para cicatrizar las heridas cada 6 hrs


  • Hola, hace aproximadamente poco más de un mes tuve un accidente de tránsito en el cual se vió más af

    Hola, hace aproximadamente poco más de un mes tuve un accidente de tránsito en el cual se vió más afectado mi rostro por lo cual mi cirujano plástico me ordeno el uso de procicar nf dos veces al día acompañado del protector solar, mis incógnitas son:
    ¿Puedo acompañar el uso de procicar con otra crema cicatrizante? (Cómo la crema concha de nacar, o metatitane), esto debido a que no veo una gran mejoría en las áreas afectadas, esto conlleva más tiempo? Solo me desconcierta un poco el hecho que va más de un mes y no veo un cambio muy notable

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Puedes usar procikel gel cada 6 hrs por 6 meses


  • Que sucede si quiero hacerme una cirugía estética y no le digo al cirujano mi condición vih+, pero c

    Que sucede si quiero hacerme una cirugía estética y no le digo al cirujano mi condición vih+, pero con mi infectólogo llevo todos mis controles, siendo indetectable y un buen conteo de CD4? Lo pregunto porque siento que al saber que la persona es vih+ discriminan para operar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Hola buenos días! Uno de los ítems de las polizas que aseguran a los pacientes de cirugía plástica estética es si el paciente VIH +, si mientes en tu consulta y llegases a necesitar activar la póliza, vas a tener inconvenientes.


  • Buenas Tuve una quemadura en el cuello con cera, me he aplicado Rifocina pero la costra se despego,

    Buenas
    Tuve una quemadura en el cuello con cera, me he aplicado Rifocina pero la costra se despego, que me puedo splicar para que cicatrice Procicar o Vaselina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    La Fitostimulina crema es una muy buena opción


  • Buen día que costo tiene una mamoplastia de aumento y están realizando el procedimiento en esta temp

    Buen día que costo tiene una mamoplastia de aumento y están realizando el procedimiento en esta temporada? Que tan seguro es?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    El valor depende cada caso generalmente.
    Si se esta realizando este procedimiento, dependerá de cada ciudad.


    Le invitamos a una visita

    Aumento de senos
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  • La capa de procicar, al untar la crema debe ser bastante o poca.

    La capa de procicar, al untar la crema debe ser bastante o poca.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Una capa delgada.


  • Hola me hice liposuccion y no aguanto los dolores de abdomen cuando me hacen masajes drenan es, sien

    Hola me hice liposuccion y no aguanto los dolores de abdomen cuando me hacen masajes drenan es, siento que me están matando y lloro. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Adelantar un poco el analgesico, previa autorizacion de tu especialista tratante


  • ¿Los fillers de ácido hialuronico se absorben por el cuerpo completamente? Me quiero hacer una rinop

    ¿Los fillers de ácido hialuronico se absorben por el cuerpo completamente? Me quiero hacer una rinoplastia en el futuro y quiero saber si es buena idea la rinomodelación mientras tanto o si causara problemas después para una operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    si. se absorbe 100%


  • Me acaban de retirar unos puntos en la frente, cual medicamento podría usar para la cicatrización y

    Me acaban de retirar unos puntos en la frente, cual medicamento podría usar para la cicatrización y a partir de cuándo usarlo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Fitostimulina crema cada 6 hrs


  • Me hice la labioplastia hace 11 días y estoy cicatrizando muy bien. Me recetaron fitostimoline gel p

    Me hice la labioplastia hace 11 días y estoy cicatrizando muy bien. Me recetaron fitostimoline gel pero lo dejé de aplicar porque noté que me hacía sangrar más. Le comenté esto a la asistente de mi cirujana pero me dijo que igual debía seguir aplicándolo pero me da miedo que me irrite. Solo hay una minúscula parte que no ha cerrado del todo (me sale carachita y se va cayendo por el uso del baño), no sé si aplicar el gel o dejar que cicatrice por su cuenta. ¿Pasa algo malo si no aplico el gel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Sigue las indicaciones de tu especialista


  • Buenas noches después de una lipotrasferencia se puede aplicar inyecciones en los glúteos o no ??

    Buenas noches después de una lipotrasferencia se puede aplicar inyecciones en los glúteos o no ??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    sin problema.


  • Dermaskin

    La crema Dermaskin sirve para la cicatrización de la lipectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Puello White

    Te recomiendo usar fitostimulina crema


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