Preguntas de pacientes (11)

Las posibilidades son muy bajas por factores mecánicos como los procesos cicatrizales de cada conducto reconectado que podrían obstruir el paso de los espermatozoides así como por factores inmunes puesto que como consecuencia de la cirugía hay en forma indirecta un rompimiento de la barrera hematotesticular incrementando el riesgo de generación de anticuerpos antiesperma que destruyen los espermatozoides en su aspecto funcional es decir los hace incapaces por diferentes lesiones a fertilizar el óvulo

El proceso de cicatrización en forma general oscila entre 7 y 10 días aunque hay tejidos de sistemas y aparatos que pueden salirse de dicho rango pero para el caso del testículo si aplica dicho promedio general lo cual quiere decir que con el tiempo de Post operatorio que ya lleva el pequeño NO tendría por qué estar prsentando ese signo a menos que haya probablemente alguna complicación por tanto mi recomendación es que sea visto al término de la distancia idealmente por el especialista que lo operó pero si no es posible por cualquier Urólogo

En cuanto a la pregunta de si existe una alternativa de tratamiento sin Cirugía? de hecho NO está indicado ningun tipo de procedimiento quirúrgico para el tratamiento del cálculo vesical que Usted presenta puesto que con ese TAMAÑO lo más probable es que lo elimine en la orina si no lo ha hecho ya en forma espontánea. Habría tratamiento si el lito al intentar salir con la corriente urinaria se queda atrapado en la fosa navicularis que es la porcion más distal de la uretra masculina justo antes de abrirse al meato uretral. En ese caso mediante un procedimiento cerrado se llegaría hasta él via transuretral con anestesia local para retirarlo y con respecto a la segunda pregunta NO existe hasta el momento, al menos no que tenga noticia, de una SUSTANCIA , MATERIAL o PRODUCTO como tal que " disuelva" los cálculos sino el LASER o los procedimientos líticos hidráulicos o neumáticos endourológicos.

La microlitiasis testicular es un proceso patológico en el testículo NO DOLOROSO. Su importancia en la deteccción es que lo predispone a CÁNCER de uno o de ambos testículos por eso hay que hacer un seguimiento por URÓLOGO con un esquema determinado. El dolor del testículo puede ser intrínseco es decir por patología del mismo o referido es decir problemas en otras partes que se manifiestan solo por dolor. La consulta con UROLOGÍA es esencial para discriminar entre los dos y de acuerdo a la causa dar el tratamiento

Imposible poder dirimir su manejo sin valorarlo en la consulta y evaluar el resultado de todos los exámenes médicos urológicos que le han practicado. Lo invito a reservar la cita

El tratamiento del Espermatocele depende de 2 variables fundamentales: TAMAÑO y SÍNTOMAS . En cuanto a la primera variable comienza a considerarse algún manejo diferente a la observación en caso de Quistes iguales o mayores a 1 CM tanto ecográficos como clínicos es decir detectados a la exploración física y en ese caso solo si son SINTOMATICOS es decir producen DOLOR o INCOMODIDAD o MOLESTIA COSMÉTICA es decir al aspecto.
De manera que para su caso concreto con ese TAMAÑO, se descarta al ESPERMATOCELE como causa de su dolor testicular y debe entonces investigarse en la consulta. Recomiendo consultar a su MÉDICO URÓLOGO de confianza.

Sin un EXAMEN FÍSICO es imposible descartar que el síntoma no sea por una complicación post quirúrgico. Lo invito a sacar la cita idealmente con urólogo que lo operó pero si nó estamos a la orden

Con ese TAMAÑO lo más probable es que lo elimine en la orina si no lo ha hecho ya en forma espontánea. Habría tratamiento si el lito al intentar salir con la corriente urinaria se queda atrapado en la fosa navicularis que es la porcion más distal de la uretra masculina justo antes de abrirse al meato uretral. En ese caso mediante un procedimiento cerrado se llegaría hasta él via transuretral con anestesia local para retirarlo. La tamsulosina NO está indicada en la ubicación del lito puesto que se utiliza para relajar el URETER de forma que éste pueda descender a VEJIGA el resto de medidas si las puede continuar realizando. Recuerde filtrar la orina es decir comprarse unas servilletas, un colador y orinar a través de los mismos sin elimina una "PIEDRA" NO la bote pida cita para mandarla analizar, saber por qué esta haciendo cálculos y decirle cuales medidas y /o medicamentos de prevención toca efectuarle

Con ese TAMAÑO todavía es probable que lo elimine en la orina en forma espontánea. Habría tratamiento si el lito al intentar salir con la corriente urinaria se queda atrapado en la fosa navicularis que es la porcion más distal de la uretra masculina justo antes de abrirse al meato uretral. En ese caso mediante un procedimiento cerrado es decir sin herida se llegaría hasta él via transuretral con anestesia local para retirarlo lo cual sería un procedimiento de urgencia. Recuerde que si hay expulsión o extracción del cálculo NO hay que botarlo sino recolectarlo para mandarlo a estudiar. En ese caso pedir cita para ese estudio y de acuerdo al resultado, recomendar las medidas de prevención más frecuentes

El cálculo en cuanto a tamaño está muy grande y en efecto, se tiene que operar ya lo que varía es el procedimiento quirúrgico de elección ( el mejor porque no hay uno universal para todos el de elección es el de mejores resultados) que esté indicado realizarle de acuerdo a las variables de localización, resistencia a ondas de choque etc. Le recomiendo pedir cita y llevar los resultados de todos los estudios de UROLOGÍA y laboratorio Clínico que le hayan practicado

Esos medicamentos NO estan indicados para el tratamiento de la LITIASIS VESICAL (Cálculos en la Vejiga) cuyo tratamiento depende del TAMAÑO de los Cálculos. Habría que verlo en la consulta para determinarlo por otro lado la aneyaculación es un efecto adverso de la tamsulosina muy raro y en general de todos los fármacos afines que relajen el tracto de salida de la vejiga donde esta la próstata (una glándula que solo tenemos los hombres) ya que relajan el CUELLO de la Vejiga que es el principal responsable de la propulsión del semen hacia adelante (anterográda) durante la eyaculación luego lo que ocurre es que no hay esa propulsión y el semen se va hacia la vejiga (eyaculación retrógrada) pero no hay problema porque es eliminado con la orina al orinar.El signo deberá desaparecer al suspender la tamsulosina.