Preguntas de pacientes (26)

Hola, gracias por compartir lo que estás viviendo. A las 6 semanas usualmente ya esperamos empezar a notar alguna mejoría, aunque en algunas personas el efecto completo puede tardar un poco más. Sin embargo, si lo que has sentido es más bien aceleración, inquietud o una ansiedad más incómoda, es algo que vale la pena reevaluar y no simplemente seguir esperando sin revisar el tratamiento. No necesariamente significa que la sertralina no sea para ti, pero sí puede indicar que la dosis no te está sentando bien, que necesitas un ajuste o que conviene reconsiderar la estrategia terapéutica. Mi recomendación es que lo hables con tu psiquiatra antes de hacer cualquier cambio por tu cuenta.

Buenos días, espero te encuentres muy bien. La combinación de Paroxetina y amitriptilina debe hacerse con precaución y bajo supervisión medica, ya que puede aumentar el riesgo de somnolencia, mareo, boca seca, estreñimiento o interacciones que eleven los niveles de estos medicamentos. No siempre está contraindicada, pero si requiere seguimiento medico y ajuste individual. Lo ideal es no automedicarse y seguir la indicación de tu medico tratante. Recuerda que estoy para apoyarte, si tienes alguna otra duda, no dudes en escribirme.

Buenos días, espero te encuentres muy bien. Una tableta de Clonazepam de 2 mg equivale aproximadamente a 20 gotas de la solución oral de 2,5 mg/ml. Recuerda que siempre es importante que el ajuste te lo indique tu Psiquiatra tratante. Espero sea útil esta información, si tienes alguna otra pregunta, no dudes en escribirme.

Hola, espero estés muy bien; es posible que la Sertralina ocasione insomnio si se toma en la noche. Puedes empezar a tomarla en la mañana, después del desayuno, sin problema. Lo ideal es que sigas en control con tu Psiquiatra. Si tienes alguna otra duda, estoy acá para ayudarte.

Hola, espero te encuentres muy bien. La quetiapina en dosis bajas se utiliza en ocasiones para ayudar a conciliar el sueño y puede ser eficaz para algunas personas. Sin embargo, también puede generar efectos como somnolencia al día siguiente, aumento del apetito o mareo, entre otros. Por eso es importante usarla solo bajo supervisión médica y con controles periódicos, recuerda no automedicarte. Si tienes mas dudas, estoy acá para ayudarte. No dudes en escribirme.

Hola, espero te encuentres bien. Es importante saber que al inicio del tratamiento con Escitalopram es posible que algunos síntomas de ansiedad se intensifiquen, sobre todo durante las primeras semanas. Esto suele mejorar con el tiempo a medida que el medicamento empieza a hacer efecto. Como ya llevas 17 días, es importante mantener el seguimiento cercano con tu médico tratante para ajustar la dosis o el manejo si es necesario. No suspendas el medicamento sin indicación médica. Si tienes alguna otra duda, no dudes en escribirme.

Gracias por escribir y por explicar con detalle cómo lo has tomado. Entiendo tu inquietud; después de tantos años de uso es muy válido preguntarse cómo dejarlo de forma segura.
El clonazepam, incluso en dosis bajas como la que describes, no debe suspenderse de manera abrupta, especialmente cuando se ha usado durante varios años, porque puede generar síntomas de rebote como ansiedad, insomnio o malestar físico.
La forma más segura de dejarlo es mediante un descenso progresivo y personalizado, ajustado a tu tolerancia, tu estado emocional y tu rutina diaria. Este proceso se hace de manera gradual, con seguimiento médico, para que sea lo más cómodo y seguro posible.
Te recomiendo agendar una consulta para poder evaluar tu caso con calma y, si lo deseas, construir juntos un plan de reducción adaptado a ti. De esta forma evitamos molestias innecesarias y cuidamos tu bienestar.

Hola, gracias por escribir y por contar con detalle tu situación.
La quetiapina y el Tenormin (atenolol) sí se pueden usar juntos, pero es importante tener en cuenta que ambos pueden bajar la presión arterial, especialmente al inicio del tratamiento o cuando se retoma después de un tiempo.
En algunas personas esto puede generar mareo, sensación de debilidad o aturdimiento, sobre todo al levantarse rápido. Por eso, al reiniciar la quetiapina, suele recomendarse hacerlo con vigilancia, levantarse despacio y observar cómo responde el cuerpo en los primeros días.
Si presentas mareo intenso, desmayos, palpitaciones o malestar importante, es importante que lo consultes de nuevo para ajustar dosis u horarios si es necesario.
Ante cualquier duda, lo ideal es hacerlo con acompañamiento médico para que el tratamiento sea seguro y adecuado para ti.

Gracias por tu pregunta, es una duda muy frecuente y válida.
La euforia relacionada con la sertralina no necesariamente dura todo el día. Puede presentarse solo en ciertos momentos, como en la tarde o en la noche, especialmente al inicio del tratamiento o después de un ajuste de dosis.
Esto no significa automáticamente bipolaridad. En muchas personas se trata de un efecto activador del antidepresivo, que puede manifestarse como aumento de energía, inquietud, aceleración del pensamiento o sensación de estar “demasiado bien” por algunas horas.
Para pensar en un trastorno bipolar, la euforia suele ser más persistente, durar varios días, y acompañarse de otros síntomas como disminución clara de la necesidad de dormir, impulsividad marcada, conductas de riesgo o cambios importantes en el funcionamiento habitual.
Mi recomendación es observar cómo evolucionan los síntomas y comentarlo con tu médico tratante. A veces basta con ajustar la dosis o el horario, y en otros casos se valora si es necesario modificar el tratamiento.

Hola, gracias por escribir. Entiendo tu inquietud; cuando a uno le formulan un medicamento nuevo es normal preguntarse por su seguridad.
El Valcote (valproato) es un medicamento ampliamente utilizado y generalmente seguro cuando se prescribe y se controla adecuadamente. En psiquiatría no se usa solo para epilepsia, sino también para regular la actividad cerebral, disminuir la inestabilidad emocional, la ansiedad intensa y ciertos estados de desorganización que pueden acompañar episodios como la despersonalización.
En muchas personas ayuda a que los síntomas se vuelvan menos intensos y menos frecuentes, especialmente cuando hay mucha activación interna o sensación de pérdida de control.
Como todo medicamento, puede tener efectos secundarios, por lo que es importante tomarlo tal como fue indicado y asistir a los controles médicos, donde a veces se solicitan exámenes de laboratorio para vigilar su tolerancia.
Si notas somnolencia excesiva, malestar importante o cualquier síntoma que te preocupe, lo ideal es comentarlo con tu médico para hacer los ajustes necesarios. No es recomendable suspenderlo por cuenta propia.

Gracias por escribir y por dar el contexto completo.
En general, el escitalopram y la trazodona no tienen una interacción directa relevante con la isotretinoína, por lo que pueden usarse juntos bajo supervisión médica.
Lo que sí es importante tener en cuenta es lo siguiente:
Escitalopram + trazodona: es una combinación frecuente. Puede generar más somnolencia, especialmente al inicio, y en raros casos favorecer mareo o sensación de baja energía. Por eso la trazodona se usa por la noche.
Ambos medicamentos pueden influir levemente en el ritmo cardíaco (QT), pero a dosis habituales y en personas sin problemas cardíacos, el riesgo es bajo.
Isotretinoína no interfiere con la acción del antidepresivo ni del inductor del sueño. Lo principal con este medicamento es vigilar el estado de ánimo y los controles médicos habituales (laboratorios), como seguramente ya te los vienen haciendo.
Si notas somnolencia excesiva, mareo persistente, palpitaciones o un cambio importante en tu estado de ánimo, es importante comentarlo con tu médico para ajustar dosis u horarios.
No se recomienda suspender ninguno de los medicamentos por cuenta propia.

Gracias por tu pregunta. Lo que describes es algo que muchas personas experimentan con el escitalopram.
Este medicamento actúa regulando la serotonina en el cerebro y, en algunas personas, eso se traduce en más energía, mejor estado de ánimo y mayor motivación, sobre todo cuando el cuerpo empieza a responder al tratamiento. Esto no significa que sea dañino ni que algo esté funcionando mal.
El escitalopram es un medicamento seguro y ampliamente usado, siempre que se tome en la dosis indicada y con seguimiento médico. La sensación de mayor energía suele estabilizarse con el tiempo.
Lo que sí es importante vigilar es si esa energía se vuelve excesiva o incómoda, por ejemplo: dificultad marcada para dormir, aceleración del pensamiento, impulsividad o sensación de estar “demasiado arriba”. En ese caso, conviene comentarlo con tu médico para ajustar la dosis u horario.
Si el aumento de energía es moderado y te sientes mejor, más funcional y tranquilo, generalmente es una respuesta esperada al tratamiento.

Gracias por tu pregunta. Rivotril y Sedatril contienen el mismo medicamento: clonazepam. Es decir, el principio activo es exactamente el mismo y su efecto terapéutico es equivalente.
La diferencia está en la marca comercial y el laboratorio, no en el medicamento en sí. En algunas personas puede notarse una leve diferencia en cómo se siente (más o menos somnolencia, por ejemplo), pero esto suele deberse a los excipientes y no a que uno sea “mejor” o “más fuerte” que el otro.
En términos de seguridad y eficacia, ambos funcionan igual cuando se usan en la misma dosis. Si te sientes bien con uno, no hay problema en usarlo; y si notas alguna molestia, se puede ajustar la dosis o valorar alternativas con tu médico.
Lo importante es no cambiar la dosis ni suspenderlo por cuenta propia, especialmente si lo has tomado por un tiempo.

racias por escribir y por contar con tanto detalle lo que te está pasando. Es muy comprensible que tengas dudas, sobre todo cuando es la primera vez que tomas estos medicamentos.
Te explico con calma:
El escitalopram se receta para tratar la ansiedad, el ánimo bajo, la angustia y también puede ayudar a regular la forma en que el cerebro maneja el impulso por comer en exceso cuando la ansiedad es alta. En la mayoría de las personas no produce un aumento importante de peso; a veces incluso, al mejorar la ansiedad, el apetito se vuelve más estable. En algunos casos puede generar un poco más de activación al inicio, pero eso suele ser transitorio y se va regulando con los días.
El clonazepam se indica para ayudar con el nerviosismo, la ansiedad intensa y el sueño, especialmente al inicio del tratamiento, mientras el escitalopram empieza a hacer efecto (esto puede tardar algunas semanas). Generalmente ayuda a dormir, no a provocar insomnio. Tampoco suele ser responsable de aumento de peso; más bien puede dar algo de somnolencia o relajación.
Estos medicamentos se recetan juntos porque actúan de manera complementaria: uno trabaja el problema de fondo (ansiedad y ánimo) y el otro ayuda a aliviar los síntomas más molestos al comienzo, como el insomnio y la angustia.
En una persona de tu edad es importante usarlos con dosis adecuadas y seguimiento, y no suspenderlos por cuenta propia. Si notas efectos que te incomoden, lo ideal es comentarlo con tu psiquiatra para hacer ajustes finos y que el tratamiento sea lo más seguro y cómodo posible.

Hola, gracias por compartir tu inquietud. La risperidona se usa en varias condiciones, no solo en esquizofrenia; también puede indicarse en depresión resistente, ansiedad intensa o problemas de sueño en dosis bajas. Entiendo tu preocupación, pero lo más importante es no suspender ni cambiar el tratamiento sin hablarlo con tu médico tratante, quien podrá explicarte el motivo de la indicación y valorar alternativas si no te sientes cómoda. SI tienes alguna otra duda, acá estoy para ayudarte.

Gracias por escribir y por confiar en preguntar esto. Después de 10 años de uso, es muy comprensible que quieras saber cómo dejar el clonazepam de forma segura.
El clonazepam no debe suspenderse de manera brusca, especialmente tras un uso prolongado como el tuyo, porque puede provocar síntomas de rebote como ansiedad intensa, insomnio, temblor o malestar físico.
La forma correcta de dejarlo es mediante un descenso gradual y personalizado, que se hace poco a poco, en etapas, ajustando la dosis según cómo te vayas sintiendo. En general, se reduce de manera progresiva, con seguimiento médico, y el proceso puede tomar semanas o meses, dependiendo de cada persona.
Durante el descenso es normal que aparezcan algunas molestias leves; lo importante es que sean tolerables y que el plan se adapte a tu ritmo. Si algo se intensifica, se ajusta el paso, no se suspende de golpe.
Mi recomendación es que lo hagas acompañado por tu médico, quien podrá valorar tu situación actual, otros tratamientos que estés tomando y ayudarte a construir un plan de reducción seguro y cómodo para ti.
Lo más importante es saber que sí se puede dejar, pero bien hecho y con calma.

Hola, espero te encuentres muy bien. El manejo de la demencia y de la enfermedad de Alzheimer generalmente lo realiza un neurólogo o un psiquiatra, y en muchos casos se trabaja de forma conjunta con medicina interna o geriatría para atender las necesidades de cada paciente. Para síntomas relacionados con el sueño, la ansiedad o las alteraciones del comportamiento, el Psiquiatra es el especialista más indicado, ya que puede ajustar el tratamiento y acompañar también a la familia en el proceso. SI tiene mas dudas no dudes en escribirme, estoy acá para ayudarte.

Buenas tardes, gracias por tu pregunta.
Sí, puedes tomar las pastillas anticonceptivas Gynorelle junto con escitalopram y clonazepam, ya que no existe una interacción directa relevante entre estos medicamentos que disminuya la eficacia del anticonceptivo ni que haga peligrosa la combinación.
Lo que sí es importante tener en cuenta es que:
Escitalopram es compatible con anticonceptivos hormonales.
Clonazepam tampoco interfiere con la acción anticonceptiva. Puede aumentar un poco la somnolencia o el mareo en algunas personas, pero no afecta la protección del método.
Si al iniciar o continuar el anticonceptivo notas cambios importantes en el estado de ánimo, náuseas persistentes, mareo marcado o algún síntoma que te preocupe, lo ideal es comentarlo con tu médico para hacer los ajustes necesarios.
No se recomienda suspender ni modificar ninguno de los medicamentos por cuenta propia.

Gracias por tu pregunta, es muy común tener esa duda.
En general, no hay una interacción peligrosa entre la sertralina y el omeprazol, y tampoco con los antiácidos. Se pueden usar juntos de forma segura en la mayoría de las personas.
Algunos puntos a tener en cuenta:
Omeprazol + sertralina: el omeprazol puede aumentar levemente los niveles de sertralina en el organismo, pero esto rara vez causa problemas clínicos. En dosis habituales, la combinación es bien tolerada.
Antiácidos (hidróxido de aluminio/magnesio, carbonato de calcio, etc.) + sertralina: no afectan la eficacia del antidepresivo. Si quieres ser más cuidadoso, puedes tomarlos con 1–2 horas de separación, aunque no suele ser estrictamente necesario.
Si notas efectos como náuseas persistentes, mareo, temblor o mayor nerviosismo, conviene comentarlo con tu médico para ajustar dosis u horarios, pero no es una combinación que deba evitarse.
No suspendas ni cambies los medicamentos por tu cuenta.

Hola, gracias por tu pregunta.
La sertralina no debe suspenderse de forma brusca, especialmente después de llevar alrededor de un año tomándola, porque pueden aparecer síntomas de discontinuación como mareo, ansiedad, irritabilidad, malestar general o alteraciones del sueño.
Neurexan es un producto homeopático y no reemplaza el efecto terapéutico de la sertralina. Puede ayudar a algunas personas a sentirse un poco más tranquilas, pero no actúa como antidepresivo ni previene recaídas de ansiedad o depresión.
Si tu idea es suspender la sertralina, lo más recomendable es hacerlo mediante un descenso gradual y acompañado por tu médico, valorando cómo te sientes durante el proceso y si realmente es un buen momento para retirarla. En algunos casos, Neurexan puede usarse solo como apoyo, pero no como sustituto directo.
Te sugiero que lo converses con tu médico tratante para definir un plan seguro y adaptado a ti, en lugar de hacer el cambio por cuenta propia.