Preguntas de pacientes (11)

  • Hola! Tengo 22 años, soy de Cartagena y tengo problemas de ansiedad. Tengo tricotilomania y me muerd

    Hola! Tengo 22 años, soy de Cartagena y tengo problemas de ansiedad. Tengo tricotilomania y me muerdo la boca hasta sacarme sangre. Me siento insuficiente, soy insegura y tengo problemas de autoestima, además de estar en un circulo vicioso que siempre repito en mis relaciones con hombres no disponibles para mi y eso solo empeora mi malestar, no se qué tipo de psicólogo o de terapia puede ayudarme, ya que estuve con un psicólogo clínico pero nunca sentí mejoría.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Es complicado poder manejar las respuestas de ansiedad por si solos en algunos casos, y más cuando no logramos comprender a profundidad que hace que permanezca dicho malestar y pensamientos. Ten en cuenta que el hecho de no lograr abordar apropiadamente los aspectos relacionados al autoconcepto (lo que sabemos y creemos de nosotros) nos hace personas bastantes vulnerables a dinámicas poco saludables, principalmente por el hecho que estas relaciones logran establecerse como un "refuerzo intermitente" de las distorsiones de pensamiento, como por ejemplo: "me siento mala persona, y esa persona nos dice que somos malos y sentimos que está diciendo la verdad, pero por momentos también nos dicen cosas buenas y bonitas, lo que se transforma en una búsqueda de aprobación por parte del otro", se puede llevar a ideas de percibir que no sentirnos "merecedor" de "algo bueno o mejor", así que trabajar en eso que crees y consieras de ti podría ser un gran aporte para dejar atrás los patrones poco saludables que quizá has manejado de momento con tus interacciones.

    Por otra parte, es importante reconocer que el área de psicología clínica está compuesta por varios enfoques de atención (es como la manera en como se llevan las consultas y el tipo de herramientas como técnicas o tareas que se comparten con el paciente), dependiendo de ello así será el proceso de terapia. En casos como estos, creo que enfoques como el cognitivo conductual, así como el humanismo pueden ser excelentes alternativas.

    Te invito a no cerrarte en buscar la ayuda necesaria, comprendo que no siempre vamos a encontrar profesionales con los que nos vinculemos igual, al final seguimos siendo humanos, así que intenta nuevamente a ver si quizá lo que no te hizo sentir cómoda fue el enfoque o el estilo de atención del terapeuta, pero, no dejes de querer dar un paso más a tu bienestar.

    ¡muchos exitos en tu proceso!


  • Mi pareja normalmente es calida y amorosa y muy respetuosa, pero al dormir se vuelve agresiva, me em

    Mi pareja normalmente es calida y amorosa y muy respetuosa, pero al dormir se vuelve agresiva, me empuja o se enoja de la nada. Cuando despierta le reclamo y dice que no se acuerda de nada.
    También ocurre recién se despierta en las mañanas...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Espero lograr comprender bien la pregunta, pero habría que complementar unos datos para definir si con esto se refiere a que a su pareja reacciona por impulsividad o si podría deberse a la presentación de una alteración de sueño. Existen algunas patologías tanto mentales, como fisiológicas que pueden afectar el patrón de sueño, lo que no necesariamente llega a ser una problemática grave, pero como todo, sino es atendido podría evolucionar. Se puede interpretar que por la posible alteración de esto podría estar presentando estados de "superiviencia", pueda ser por pensamientos intrusivos o problemas en la oxigenación durante la noche, llevando al paciente a actuar desde este instinto de huida o ataque para su protección de manera "inconsciente", así que en caso tal, sea que su paciente no recuerde este tipo de acciones sería bueno consultar con otros especialistas como el área de medicina interna, neurología u otorrinolariingología para verificar otro tipos de problemáticas por medio de estudios paraclínicos (exámenes médicos).


  • Soy una mujer de 20 años, a mis 19 inicié mi vida sexual con mi actual pareja y en general estoy sat

    Soy una mujer de 20 años, a mis 19 inicié mi vida sexual con mi actual pareja y en general estoy satisfecha. Sin embargo, me siento muy mal emocionalmente por no haber iniciado a más temprana edad como la mayoría de la gente. Este tema me parece superficial pero no se porque me hace llorar cada noche y preocuparme, cosa que pasaba antes y pensé que al iniciar mi vida sexual pasaría este malestar. No se que hacer, no tengo dinero para acudir a un psicólogo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Hola, en primera estancia te invito a que acudas a tu entidad de salud (EPS), así como los centros de planificación, posiblemente te puedan brindar apoyo y asesoramiento profesional de manera gratuita o mas accesible. Por otro lado, quiero que sepas que es normal la presentación de preocupaciones al inicio de la vida sexual y previo a ello durante la adolescencia y adultez joven (presión social en la mayoría de los casos), miedos que en grandes rasgos te puedo decir que muchas personas llegan a cursar, pero pocas lo expresan y que la intensidad del malestar puede variar mucho según su autopercepción, creencias, cultura y expectativas (muchas veces no muy acertadas con la realidad). Aspectos sociales, personales y psicofisiológicos pueden hacer que varíe el inicio de la actividad sexual, sabemos que en Latinoamérica hay un alto número de personas quienes inician este acto desde inicios de su desarrollo, pero también sabemos con la creciente formación en este ámbito muchas personas están iniciando esta practica entre los 18 a 25 años.

    Sería bueno que logres ahondar tus temores con un profesional, tu bienestar importa y si algo te afecta tanto es porque importa para ti y debe ser atendido con la discreción y atención que merece. Que tengas un excelente día y espero que logres conseguir la orientación que necesitas para tranquilizar tu malestar, te envío muchas fuerzas.


  • Hola, hace ya casi 2 años pase por 2 enfermedades graves y 2 cirugias en menos de 1 año. Espero se p

    Hola, hace ya casi 2 años pase por 2 enfermedades graves y 2 cirugias en menos de 1 año. Espero se puedan imaginar lo que es eso, poco a poco lo voy superando. Pero aveces siento mucha angustia, tristeza y miedo de tener que volver a pasar por eso. No se si sean ataques de pánico o si tiene algún nombre tecnico. Quisiera saber si debo ir a una consulta con algún especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Hola, espero te encuentres un poco mejor. Si te recomiendo poder solicitar apoyo profesional, estos temores pueden ser perfectamente naturales dentro de tu proceso de aceptación y adaptación posterior a estos eventos, pero no quita la posibilidad de desarrollar en algún momento un problema de salud mental mucho mayor. Si esta angustia se esta volviendo tan intensa, no estaría de más realizar una valoración y prevenir una crisis mas compleja.


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  • Hola espero me puedan ayudar tengo un niño de 5 años apenas me enteré que su papá sufre de trastorno

    Hola espero me puedan ayudar tengo un niño de 5 años apenas me enteré que su papá sufre de trastorno de bipolaridad hay alguna probabilidad de que mi hijo la herede su enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Es muy valiente y responsable de tu parte buscar información, y quiero decirte que tu preocupación es completamente válida. Es cierto que el Trastorno Bipolar tiene un componente genético, lo que significa que existe una probabilidad mayor de que tu hijo pueda tener una predisposición, sin embargo, esta no es una "sentencia" ni una garantía. La buena noticia es que el TB nunca se desarrolla solo por la genética; siempre depende de cómo esa predisposición interactúa con el ambiente. Esto te da una poderosa herramienta: puedes enfocarte en crear un entorno familiar lleno de amor, estabilidad y rutinas predecibles, que actúan como escudos protectores para su desarrollo emocional. Lo más importante ahora es el acompañamiento preventivo. Observa con atención sus patrones de sueño y sus cambios de humor, y considera hablar con un especialista en salud mental infantil para tener la mejor orientación y estar listos para actuar si fuera necesario, dándole así la mejor oportunidad de crecer fuerte y feliz.


  • Bueno.supuetamente me Dio covid por tubería síntomas pérdida del olfato y gusto a los dos dias mi ma

    Bueno.supuetamente me Dio covid por tubería síntomas pérdida del olfato y gusto a los dos dias mi mamá salen positiva y yo a los 8 negativa bueno total es que me ha quedado una falta de aire que no puedo respirar luego me hacen laboratorios resulta que tengo anemia la hemoglobina en 8 me dicen que la falta de aire o difícil respiratoria es por la anemia pero allí es que me pasa lo que está matándome que cuando siento que me falta la respiración me da un estado de pánico siento que me estoy ahogando que no puedo respiar por mi misma me pongo fría sido siento como mariposas en el estomago un miedo que no lo puedo controlar y ahora estoy tomando 4 tasas de cidron al día para poder estar un poco tranquila
    Que puedo hacer que es eso necesito ayuda o espero o serán las secuelas o ya es de especialista ya me salió la placa del pulmón bien y la saturación me sale excelente y la presión la tengo bien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Es completamente entendible que sientas esta angustia, pero lo que describes es una interacción mente-cuerpo muy común. La anemia severa (Hemoglobina en 8) es la causa física más probable de tu falta de aire (disnea), y esta sensación de ahogo, al ser interpretada por tu mente como un peligro inminente, está disparando el Ataque de Pánico (el miedo, el frío y las mariposas). Dado que tus exámenes pulmonares y saturación están bien, esto sugiere fuertemente que la crisis es de un posible origen ansioso reactivo. Lo que debes hacer urgentemente es tratar la anemia con tu médico para eliminar el principal disparador físico, e iniciar terapia cognitivo conductual para aprender a desafiar el pensamiento catastrófico y manejar la activación con técnicas de respiración lenta, evitando que la ansiedad se dispare y mejorando tu bienestar general.


  • Mi esposo tiene 64 años, él psiquiatra acaba de diagnosticar trastorno bipolar " manía " necesito sa

    Mi esposo tiene 64 años, él psiquiatra acaba de diagnosticar trastorno bipolar " manía " necesito saber como debo actuar con el. La medicina que está tomando es ácido Balproico y Olanzapina .Afortunadamente el organismo tolero y se vio el efecto positivo .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Lo primero que deseo expresar es lo bueno e importante que es para una persona que ha cursado por múltiples malestares en salud mental y en su vida el poder darle un nombre a eso que vive, porque así se puede saber con exactitud como poder abordar dichas problemáticas y tener un mejor pronóstico de mejora.

    Dentro del proceso del reconocimiento de la patología es en primera estancia importante poder reconocer los síntomas durante los episodios de manía, en los cuales podemos encontrar: Autoestima exagerada, niveles de energía elevados, gasto excesivo de dinero, irritabilidad, aumento del impulso sexual, hablar mucho más deprisa de lo normal, saltar de un pensamiento a otro, perdida de concentración, menos necesidad de dormir, tomar decisiones impulsivamente sin meditarlas, reírse mucho (incluso de cosas que no son graciosas).

    Recuerda que en todo este proceso el poder infórmate y aclarar dudas con el grupo familiar es de inmensa importancia, así que no duden también en solicitar acompañamiento por psicología. No olvides que como apoyo debemos impulsar al desarrollo de hábitos e interacciones saludables, así como de estimular a este a tomar sus medicaciones y asistir a sus controles en salud, buscando que el paciente desarrollo un conciencia y aceptación de su patología, de eso depende que aprenda a identificar y abordar sus malestares.

    Si se encuentra en una fase maniaca intenta no discutir por lo que creas que no está haciendo de forma correcta, pero se sincero, no te tomes a pecho todo lo que dice, recuerda que en esta fase puede decir lo que normalmente no diría, tratar de pasar tiempo con el, aunque sea en espacios cortos, ya que se puede sentir aislado de las personas por su nivel de energía, prepara alimentos sencillos, fáciles de comer, recuerda que puede ser difícil para tu familiar compartir el mismo tiempo en la mesa con los demás, permítele dormir cuando le de sueño, es posible que sea más de una vez al día por el exceso de desgaste físico y mental del estado de aceleramiento.

    En todo este proceso no olvides que tu salud y cuidado también es importante.

    ¡Mis mejores deseos para sus procesos como familia y confiemos en que recibirán las mejores orientaciones en todo ello!.


  • Despues pasar un año aproximadamente en euforia, feliz, relajado, durmiendo bien, satisfecho y luego

    Despues pasar un año aproximadamente en euforia, feliz, relajado, durmiendo bien, satisfecho y luego mas de un año deprimido, no pudiendo ni siquiera realizar las labors cotidianas domesticas, sin claridad mental, con miedo, insomnio, sin querer vivir mas, ¿Esto tendra algun tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Es bastante complejo sentir cambios tan bruscos en nuestro estado de ánimo, al punto de generar mucho temor en no saber como reaccionar o abordar estos. Es importante revisar en consulta los posibles detonantes de estos cambios para determinar que hace que aparezcan y se mantengan a lo largo de tu vida. Para ello afortunadamente hay muchas alternativas terapeuticas que te pueden brindar un acompañamiento y así en conjunto con un profesional en salud mental establecer un plan de intervención que te permita sobrellevar y mejorar la presentación de estas crisis, en psicología principalmente existen varios enfoques, desde lo psicodinámico, humanista, cognitivo conductual, etc, que pueden orientarte en tu proceso. Te invito a leer y revisar un poco de esos que te nombré a ver si identificas alguno con el que te sientas más en comodidad.

    Hablando directamente desde mi enfoque, que es el cognitivo conducual podría decir que este te podría beneficiar en relación a la identificación del patrón de comportamiento, pensamiento y respuestas que presentas en las situaciones del día a día, permitiendo por medio de ejercicios en consulta y fuera de ella que mejores la capacidad de identificación y la implementación de herramientas que aporten en la regulación de la presentación de estados de malestar a nivel tanto físico como mental. Por otro lado, si te invito a que si encuentras que estás respuestas emocionales son muy desbordadas no estaría de más asistir a una cita con medicia interna para revisar cualquier aspecto de salud físico también.

    Lo importante es que no dudes en recurrir al apoyo y que hay un grupo terapeutico muy amplio con muchas herramientas que te podrían brindar un excelente acompañamiento, así que te invito a dar un paso más a tu bienestar.

    Muchos exitos en tu proceso, espero que prontamente logres encontrar el apoyo y la orientación apropiada.


  • ¿Puede un paciente de transtorno bipolar sufrir de celotipia?¿Cómo se trata en ellos?

    ¿Puede un paciente de transtorno bipolar sufrir de celotipia?¿Cómo se trata en ellos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Sí, es posible que un paciente TAB sufra celos patológicos, que puede manifestarse desde una preocupación obsesiva hasta un delirio celotípico (creencia falsa de infidelidad) durante una fase de manía o psicosis, lo cual está asociado a una desregulación en los circuitos cerebrales del ánimo y el juicio. El tratamiento principal siempre será la estabilización del ánimo mediante la medicación psiquiátrica para controlar el episodio, complementado con el acompañamiento psicológico (son muy funcionales las terapias de aceptación y compromiso en estos casos) para abordar los pensamientos intrusivos, la ansiedad y las conductas de comprobación, y así prevenir que el síntoma reaparezca.


  • Hace 4 meses presento una continua sensación de adormecimiento y frio en lado izquierdo cabeza,cara,labios

    Hace 4 meses presento una continua sensación de adormecimiento y frio en lado izquierdo cabeza,cara,labios incluso lengua a veces manos. Tengo esta misma sensación en las vias respiratorias al tomar aire. Los examenes Resonancia Magnetica cerebral, sanguíneos, electromiogra salen bien.
    Puede ser ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    La ansiedad es un proceso de supervivencia natural de nuestro cuerpo, el cual se activa en situaciones de peligro (real o imaginario por sobre pensar en posibles escenarios), llegando a ocasionar un aumento de los recuersos en nuestro cuerpo, de lo que podría decir llamar una "sobrecarga" de energía que quizá en nuestro día a día no es necesario y al no concordar con nuestro contexto o esas actividades diarias, esto puede producir malestares en la adaptación al entorno.

    En pocas palabras, si, la ansiedad al sobrecargar nuestro sistema puede alterar varias áreas de nuestra salud y producir multiples sintómas. Existen varias posibilidades de manejo desde la psicología clínica, no dudes en buscar un proceso de valoración y acompañamiento por un especialista, así como si evidencias que este malestar afecta demasiado tus sensaciones físicas podría ser bueno recurrir con un médico psiquiatra que te apoyo con medicamentos que ayudan a regular estas respuestas biológicas y tengas un mayor alivio para abordar los pensamientos.

    Te deseo muchos exitos en tu proceso, que logres encontrar la guía apropiada, y te invito a que des un paso más a tu bienestar.


  • Que especialista debo buscar para este problema? Que sintomas en general son característicos del bi

    Que especialista debo buscar para este problema? Que sintomas en general son característicos del bipolar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julio Alberto Escorcia Lora

    Dentro del proceso del reconocimiento de la patología es en primera estancia importante poder reconocer los síntomas durante los episodios de manía y depresión, comprendiendo que estos son los polos en los que se puedo encontrar el estado afectivo y de compartamiento, en los cuales podemos identificar:
    Mania: Autoestima exagerada, niveles de energía elevados, gasto excesivo de dinero, irritabilidad, aumento del impulso sexual, hablar mucho más deprisa de lo normal, saltar de un pensamiento a otro, perdida de concentración, menos necesidad de dormir, tomar decisiones impulsivamente sin meditarlas, reírse mucho (incluso de cosas que no son graciosas).
    Depresión: Sensación de tristeza, angustia o vacío, perdida de interés o placer en todas o en casi todas las actividades, lentitud de pensamiento, falta de memoria, tener problemas para conciliar el sueño o despertarse muy temprano, dormir demasiado, estar en la cama todo el día, perdida o aumento de peso de forma excesiva, falta de apetito o aumento del apetito,falta de energía, sensación constante de cansancio.

    Recuerda que en todo este proceso el poder infórmate y aclarar dudas con el grupo familiar es de inmensa importancia, así que no dude también en solicitar acompañamiento por psicología para el nucleo.

    En la presentación de la patología hay aspectos a nivel quimico que son importantes revisar, así que la asistencia a valoración por médico psiquiatra es de gran ayuda para revisar en sangre como están los niveles de varios components, así como brindar un tratamiento farmacológico que pueda ser de apoyo en la regulación de las respuestas emocionales de llegar a ser necesario, por otra parte, como se comprende que habrá cambios regulares del estado de ánimo sin la presentación necesaria de detonantes, será importante el poder asistir a un proceso terapéutico por profesional en psicología clínica (preferiblemente cognitivo conductual) que te realice psicoeducación y oriente en el desarrollo de técncias y herramientas para la regulación de estas respuestas, así como la comprensión a fondo de la patología y de esta manera poder llevar una vida con un mayor bienestar. Que la patología no determine tu vida, es una condición que con esfuerzo y adecuada orientación podría permitirte llevar una vida funcional y adaptativa, siempre y cuando tu desees que así sea.

    Muchos éxitos en tu proceso, así como busqueda de apoyo y te felicito por el interés de querer dar un paso más a tu bienestar.


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