Preguntas de pacientes (44)

El enfisema pulmonar es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) secundaria al consumo cronico de cigarrillo, en esta patología el humo del cigarrillo causa una inflamación cronica en los bronquios y alveolos (donde se lleva a cabo el intercambio de oxigeno y dioxido de carbono en los pulmones) que lleva a la destrucción del tejido pulmonar formando unas "burbujas de aire" en el pulmón. Como manifestaciones clínicas puede tener asfixia, silbido en el pecho, tos cronica. Estos sintomas se manejan con medicamentos, pero se debe evaluar el paciente para definir el grado de severidad de la enfermedad y que medicamento(s) usar.

Este medicamento es un corticoide de depósito, por lo cual dentro de sus efectos secundarios esta la retención de líquidos, aumento de apetito, aumento del azúcar en la sangre, aumento de la presión arterial, cambios en la coloración de la piel, osteoporosis, cataratas, enfermedad acido-peptica entre otros.

El seretide es una combinación de un medicamento beta agonista de larga acción y un corticoide inhalado, esta mezcla se usa en enfermedades pulmonares como EPOC y asma, debe ser formulado por un médico con base en la historia clínica y exámenes que confirmen la enfermedad pulmonar que se padece.

Es un analgésico antiinflmatorio no esteroideo, se formula para manejo del dolor.

El efecto farmacológico se da con la primera dosis de antibiótico, la respuesta clínica con mejoría de fiebre, disminución de síntomas respiratorios debe observarse a las 72 horas de iniciar su administración, en caso de persistir con los síntomas en la misma intensidad o empeorar debe consultar al servicio médico.

Puede ser un efecto secundario, se aconseja enjuagar la boca después de su uso con agua con bicarbonato disuelto (una cucharadita) y hacer gargaras con esta mezcla. Si es intolerable este efecto secundario, debe comentárselo a su médico para definir otras opciones farmacológicas.

La sultamicilina (Sulamp) es un antibiótico con cubrimiento para cocos gram positivos y bacilos gram negativos muchas veces presente en la infecciones de tracto respiratorio.

Sulamp es el nombre comercial de la sultamicilina un profarmaco de la ampicilina sulbactam para administración oral, la ampicilina sulbactam solo esta disponible como tal para administración parenteral.

El compuesto químico de ambos medicamentos en el Bromuro de Tiotropio, lo que cambia en la marca comercial, el producto original es Spiriva.

No contiene AINES, contiene un antitusivo (codeina) y feniltoxolamina (un antihistaminico).

Reacciones alérgicas al medicamento (brote en la piel), trastornos gastrointestinales (diarrea, nausea, vómito), rara vez procude alteraciones sanguíneas o inmunológicas, crisis convulsivas.

El vannair no es un medicamento de utilidad en la fibrosis pulmonar, dado que es una mezcla de broncodilatador de larga acción mas corticoide inhalado, los cuales no tienen evidencia científica que soporte su uso en esta patología.

Se debe tomar en la mañana a primera hora (6 a 7 am) por el ciclo circadiano que tiene la producción de los corticoides propios que tiene el organismo.

En primer lugar, la historia clínica lleva a una alta sospecha de asma, la espirometría es un exámen útil para confirmar la obstrucción reversible de los bronquios pero puede ser normal con lo cual no se excluye el diagnostico de asma.
En adultos, a pesar de que no cumpla el tiempo espiratorio de 6 segundos, si realiza un tiempo de espiración con una "meseta" espiratoria de mas de 3 segundos (no hay cambios en el volumen espirado) puede ser valida la espirometria.

El neumolex contiene salbutamol, un medicamento que dilata los bronquios pero también causa efectos secundarios como temblor y taquicardia, porque también tiene efectos a nivel cardiaco y de sistema nervioso.

Puede mejorar elevando un poco la cabecera de la cama, por lo general en las personas con hipertensión pulmonar, se pueden acumular liquidos en las piernas durante el día y en la noche al elevar las piernas y quedar en posición horizontal todo ese liquido migra de las piernas hacia todo el cuerpo pasando por el corazón que tiene una función disminuida por tanto se dificulta su distribución.
Debe asistir a un medico especialista para el manejo de los liquidos que debe ingerir, posiblemente uso de diureticos para evacuar liquidos y adicionalmente el uso de medicamentos para hipertensión pulmonar si tiene indicación.

Se debe evaluar por la consulta con el especialista, cuál es la indicación de su uso, la severidad de la enfermedad pulmonar y cuál es la causa para solicitar el cambio del medicamento.

Los estudios para el uso en EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica) demostraron que la dosis con la cual se obtiene el efecto deseado con el mínimo de reacciones adversas es 150 mcg al dia, si se administra mayor dosis posiblemente su efecto broncodilatador no se incremente pero si los efectos adversos que pueden llegar a ser serios como las arritmias cardíacas.

Este inhalador trae dos compuestos que son salmeterol y fluticasona en diferentes concentraciones, no tienen un limite de tiempo de uso dado que se usan para control de enfermedades crónicas respiratorias, los estudios han demostrado su seguridad y efectos secundarios escasos con su uso a largo plazo. Tampoco causan dependencia dado que no contienen sustancias que la generen, sencillamente con su uso la persona siente la mejoría de síntomas y al suspenderlo su efecto se pierde y retornan sus síntomas de su enfermedad pulmonar crónica.

Este medicamento su nombre generico es Montelukast, su indicación es primera opción para asma asociada al ejercicio. En otros tipos de asma es coadyuvante en el tratamiento del asma para su control crónico (no para uso en crisis).