Preguntas de pacientes (6)

En primer lugar considero que se debe aclarar el diagnostico, ya que segun lo que comenta parece ser un esguince de cuello de pie pero faltaria aportar datos, sin embargo desde el punto de vista fisioterapeutico, el enfasis en estos casos es los ejercicios propioceptivos los cuales proporcionan la estabilidad perdida posterior a un esguince.

Para un manejo en casa se puede iniciar con aplicacion de hielo directo en forma de masaje a lo largo del tendon, es decir desde la punta del dedo pulgar lateralmente hacia el tercio distal del antebrazo durante 7 minutos, posteriormente se aplica calor humedo en la zona por 15 minutos y finalmente estirar el tendon (llevarlo a la posicion de maxima tension durante 10´´ por 5 veces segun tolerancia), igualmente ayuda la utilizacion de un inmovilizador (brace de d.quervain)

Desde mi punto de vista como fisioterapeuta le recomendaria manejar la inflamacion con hielo aplicado a traves de compresa en el sitio del dolor durante 7 a 10 minutos, seguido por compresa de calor humedo por 20 minutos, mas ejercicios pendulares (balanceo del brazo afectado con inclinacion de tronco adelante) para mantener y mejorar arcos de movilidad

Aunque la informacion no es suficiente por lo que ud cuenta sobre la limitacion que padece pareceria ser relacionado con tendinits del recto anterior del cuadriceps que es el musculo que permite la flexion de cadera e interviene con movimiento para la rodilla, posiblemente asociado a algun tipo de actividad repetitiva que ocasiono dicha inflamacion, se podria tratar con compresa de hielo directamente sobre la zona dolorosa durante unos 7 minutos y posteriormente hacer el estiramiento que consiste en colocarse boca abajo y flexionando la rodilla intentar acercar el talon a la cola sostenido inicialmente durante 10 segundos por 5 veces progresando hasta 30 segundos por 5 veces

Posiblemente se asocie a lo que su medico informa como cefalea de tipo tensional, relacionada con estres o tension muscular de musculos de la zona cervical, occipital. Lo cual podria tener una mejoria aplicando compresas de hielo en la zona occipito cervical (es decir en el cuello y un poco mas hacia la nuca), por 7 minutos, posteriormente calor humedo por 15 minutos y estiramientos de los musculos de dicha zona.

En mi experiencia con este tipo de alteración ha dado resultado el estiramiento pasivo de musculos hipertonicos con aplicacion previa de medios fisicos (frio, calor), ejercicios de relajacion dirigida . Es muy importante mantener en lo posible las condicion muscular del paciente en general ya que este tipo de alteracion puede ocasionar afectacion de otros grupos musculares especialmente de tronco y columna con un programa de condicionamiento fisico general. Desafortunadamente el tratamiento conservador esta dirigido al mantenimiento de las condiciones del paciente ya que a excepcion de la implantacion de un marcapasos cerebral (realizado a uno de mis pacientes) no tengo conocimiento de un tratamiento que aminore los sintomas de dicho padecimiento.