Preguntas de pacientes (24)

Hola. Lo que estás viviendo reúne muchas situaciones que pueden generar un desgaste emocional importante: la separación, la confusión frente a los mensajes de tu expareja, la ansiedad, el miedo por el futuro, la necesidad de establecer límites y la preocupación por el bienestar de tus hijas. Por eso, considero que el primer paso sería realizar una evaluación psicológica que permita comprender cómo estás afrontando cada una de estas situaciones y qué conductas, pensamientos y emociones están manteniendo actualmente tu malestar.
No se trata únicamente de intentar entender por qué ella toma determinadas decisiones, sino también de evaluar qué ocurre contigo cuando recibes señales confusas, qué te lleva a mantener ciertas dinámicas, cómo estás manejando la incertidumbre y de qué manera el miedo al futuro está afectando tus decisiones.
La buena noticia es que existen muchas herramientas para trabajar varios de los aspectos que mencionas: procesamiento de la separación, manejo de ansiedad, regulación emocional, establecimiento y mantenimiento de límites, toma de decisiones y construcción de nuevas dinámicas familiares. Incluso puede trabajarse específicamente en la forma de relacionarse como padres después de la separación, procurando proteger a las hijas del conflicto de pareja.
Por eso, una evaluación psicológica puede ayudarte a organizar todo lo que estás viviendo y definir por dónde empezar. No tienes que solucionar todas estas inquietudes al mismo tiempo; podemos identificar qué necesita mayor atención y construir herramientas concretas para ir afrontando cada situación paso a paso.

hola, lo que estás viviendo puede ser muy desgastante, en especial porque ya está afectando áreas importantes de tu vida. En consulta no nos centramos únicamente en "eliminar los pensamientos", sino en comprender por qué aparecen, qué mantiene la necesidad de comprobar y cómo recuperar el control sobre aquellas actividades que realmente son valiosas para ti. Con un tratamiento adecuado, este tipo de dificultades suele responder muy bien. De hecho, una parte fundamental de la intervención consiste en ayudarte a retomar progresivamente aquellas actividades que han perdido espacio por la ansiedad, como volver a entrenar fútbol, ya que recuperar una vida significativa suele ser tan importante como disminuir los síntomas.

Lo primero que quiero decirte es que es muy valioso que tengas tan claro aquello que deseas trabajar. Por la forma en que describes tu situación, sería recomendable buscar un psicólogo clínico con formación en terapias cognitivo-conductuales y terapias de tercera generación, ya que cuentan con amplia evidencia científica para abordar este tipo de dificultades. La intervención no solo se enfocaría en disminuir el malestar, sino también en comprender qué está manteniendo ese ciclo de desmotivación y estancamiento. Una estrategia ampliamente respaldada es la activación conductual, cuyo objetivo es ayudarte a recuperar progresivamente actividades, relaciones y proyectos que sean significativos para ti, favoreciendo la aparición de motivación a través de la acción, más que esperar a sentirte motivada para actuar. Paralelamente, será importante desarrollar habilidades para afrontar las situaciones que hoy resultan difíciles, como el establecimiento de límites, la relación con tu hija, el manejo de los pensamientos negativos y la construcción de una vida más coherente con tus valores y objetivos personales.

En algunas mujeres, los implantes subdérmicos anticonceptivos, al liberar hormonas, pueden asociarse con cambios en el estado de ánimo; sin embargo, esto no ocurre en todos los casos y es importante realizar una valoración antes de concluir que el dispositivo es la causa. Mi recomendación sería iniciar con una evaluación en psicología clínica, donde podamos explorar cómo te encuentras emocionalmente, identificar el impacto que estos síntomas están teniendo en tu vida y valorar si existe la necesidad de un abordaje interdisciplinario. Si durante la evaluación encontramos indicios de que el implante podría estar influyendo en tu estado de ánimo, será importante remitirte al profesional que realizó la inserción o a tu ginecólogo para una valoración conjunta. Una vez descartado o confirmado el papel del dispositivo, podremos identificar otros factores que también puedan estar influyendo en tu bienestar emocional y construir un plan de intervención ajustado a tus necesidades.

Lamento que hayas tenido que crecer en un entorno donde recibiste mensajes tan dolorosos sobre ti misma. Cuando una persona escucha repetidamente críticas, descalificaciones o vive experiencias de rechazo, es frecuente que esas experiencias se conviertan en creencias muy profundas, como pensar "no soy suficiente" o "soy inútil". Estas creencias no reflejan quién eres realmente, sino la forma en que tu historia ha influido en la manera de verte a ti misma.
La buena noticia es que estas creencias pueden modificarse. El proceso no consiste únicamente en "pensar en positivo", sino en comprender cómo se formaron, identificar cómo siguen influyendo en tu vida y comenzar a actuar de formas diferentes, aunque al principio aparezcan el miedo o la ansiedad. Con el tiempo, las nuevas experiencias ayudan a construir una percepción más realista y compasiva de ti misma.
Además, una parte muy importante del proceso consiste en volver a conectar con aquellas capacidades, intereses, habilidades y fortalezas que probablemente han permanecido ocultas por años debido al miedo, la vergüenza o la evitación. Muchas personas que han crecido con este tipo de experiencias dejan de explorar lo que son capaces de hacer y terminan creyendo que no tienen recursos personales, cuando en realidad nunca han tenido la oportunidad de descubrirlos. Recuperar esa exploración, desarrollar nuevos hábitos y permitirte vivir experiencias que te hagan sentir competente y valiosa suele ser un paso fundamental para reconstruir la confianza en ti misma y darle un nuevo sentido a tu vida.
Desde enfoques como la Terapia Cognitivo-Conductual y las Terapias Contextuales (como la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Activación Conductual), es posible trabajar estas dificultades mediante un análisis detallado de tu historia, la reducción de la evitación, el fortalecimiento de habilidades para afrontar la ansiedad y la construcción gradual de una vida alineada con tus valores.
Por lo que describes, sería recomendable realizar una evaluación psicológica completa para comprender cómo se relacionan esas experiencias de infancia con la ansiedad, el aislamiento y la dificultad para mantener proyectos. Con un acompañamiento adecuado, muchas personas logran recuperar la confianza en sí mismas y desarrollar una vida más plena. Pedir ayuda ya es un paso importante hacia ese cambio.

Antes que nada, quiero decirte que lamento mucho que estés pasando por una experiencia tan difícil. Por la forma en que la describes, se nota que llevas mucho tiempo luchando con esto y que el desgaste físico y emocional ha sido enorme. Nadie debería tener que vivir con un nivel de angustia tan intenso todos los días.
Entiendo que estés buscando un diagnóstico porque, cuando algo nos hace sufrir tanto, ponerle un nombre puede brindar una sensación de claridad. Sin embargo, más allá de la etiqueta, lo verdaderamente importante es comprender qué está manteniendo este ciclo de ansiedad y cómo podemos empezar a romperlo. Esa comprensión es la que realmente orienta el tratamiento.
También quisiera decirte algo que considero importante: tener una orientación sexual diversa no es un problema ni una enfermedad. En terapia no buscamos cambiar la orientación sexual de una persona, sino comprender cómo está viviendo su experiencia, explorar los aspectos relacionados con su identidad cuando sea necesario y, sobre todo, disminuir el sufrimiento que hoy está ocupando tanto espacio en su vida.
Hoy contamos con intervenciones psicológicas respaldadas por la evidencia que ayudan a disminuir el impacto de las obsesiones, la ansiedad y las conductas de comprobación. El objetivo no es convencerte de una respuesta ni eliminar toda duda, sino ayudarte a relacionarte de una manera diferente con ella, para que puedas recuperar la tranquilidad y volver a construir una vida guiada por aquello que realmente es importante para ti.

Antes que todo, quiero reconocer el valor que tiene que hayas escrito lo que estás sintiendo. Pedir ayuda cuando el dolor emocional es tan intenso no siempre es fácil, y el hecho de que estés buscando orientación ya es un paso muy importante.
Lo que describes merece ser atendido con prontitud. Cuando aparecen pensamientos relacionados con no querer seguir viviendo, lo más importante es no afrontarlos en soledad. Mi recomendación es que busques ayuda profesional lo antes posible para realizar una valoración clínica, construir un plan de seguridad y activar, si es necesario, las rutas de atención correspondientes para proteger tu bienestar.
También es importante que sepas que, en ocasiones, este tipo de experiencias pueden estar influenciadas no solo por las situaciones que estamos viviendo, sino también por factores biológicos que escapan a nuestro control, como alteraciones en algunos procesos neuroquímicos, hormonales o condiciones médicas que también pueden afectar el estado de ánimo. Por ello, una evaluación adecuada permitirá determinar si es necesario un trabajo interdisciplinario y la derivación al profesional más idóneo.
Una vez que tu seguridad esté garantizada, será posible iniciar un proceso de evaluación y acompañamiento terapéutico para comprender qué está originando este sufrimiento y construir un plan de intervención ajustado a tus necesidades. No tienes que enfrentar esto solo; existen tratamientos eficaces y profesionales que pueden acompañarte en este proceso.

Lamento que estés viviendo esta situación. Cuando una persona ha sufrido una traición importante, es normal que su mente permanezca en un estado de alerta intentando evitar que vuelva a ocurrir. El problema aparece cuando ese miedo comienza a influir en la forma en que interpretamos el presente y reaccionamos antes de comprobar si realmente existe una amenaza.
El hecho de que después sientas arrepentimiento me hace pensar que hay una diferencia entre lo que haces impulsada por el miedo y la persona que realmente quieres ser dentro de tu relación. Eso es una buena señal, porque significa que no has perdido la capacidad de reconocer aquello que deseas construir.
Existen enfoques terapéuticos, como la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), que pueden ayudarte a desarrollar herramientas para manejar esos pensamientos de desconfianza sin que ellos tomen el control de tus decisiones. Al mismo tiempo, es posible trabajar en la regulación emocional, de manera que puedas responder con mayor calma y elegir cómo actuar, en lugar de reaccionar desde el miedo o la angustia.
Sanar no significa olvidar lo que pasó, sino aprender a que el pasado deje de dirigir tu presente. Con el acompañamiento adecuado, es posible reconstruir la confianza, fortalecer la seguridad en ti misma y desarrollar relaciones más tranquilas y satisfactorias.

Comprendo tu preocupación. Cuando sentimos que la vida no ha avanzado como esperábamos, es fácil comenzar a compararnos con los demás y pensar que hemos fracasado. Sin embargo, el hecho de haber estudiado una carrera y estar enfrentando dificultades para encontrar empleo o construir relaciones sociales no significa que hayas perdido tu valor ni que tu futuro esté definido por estas circunstancias.
En muchas ocasiones, el malestar no proviene únicamente de no alcanzar determinadas metas, sino de sentir que hemos perdido la dirección o que seguimos persiguiendo objetivos que hoy ya no conectan con quienes somos. Por eso, además de trabajar las emociones que acompañan esta etapa, también es importante explorar nuevos intereses, fortalezas y proyectos que permitan recuperar la motivación y construir una vida más coherente con la persona que deseas ser.
Desde la psicología existen enfoques, como la Activación Conductual y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), que ayudan a comprender qué está manteniendo ese sentimiento de estancamiento y, sobre todo, a desarrollar estrategias para recuperar el movimiento, encontrar nuevas fuentes de satisfacción y avanzar hacia objetivos que realmente tengan sentido para ti.
Si este sentimiento lleva tiempo acompañándote o está afectando diferentes áreas de tu vida, considero que sería recomendable iniciar un proceso psicoterapéutico. Con el acompañamiento adecuado, muchas personas logran redescubrir sus capacidades, ampliar sus oportunidades y construir un proyecto de vida más satisfactorio.

¡Hola! Claro que sí. Si el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM) ha sido diagnosticado por un médico psiquiatra, lo más recomendable es realizar un abordaje interdisciplinario. Desde la Psicología Clínica y la Psicología de la Salud es posible intervenir de manera estructurada para comprender cómo este trastorno afecta el estado de ánimo, las emociones, la conducta y el funcionamiento cotidiano, complementando el tratamiento médico cuando este sea necesario.
Además, el acompañamiento psicológico suele ser una parte fundamental del tratamiento. En terapia se diseñan estrategias para la regulación emocional, el manejo de los pensamientos y la contención durante los días del ciclo menstrual en los que los síntomas son más intensos, con el objetivo de disminuir el impacto que estos generan en la vida personal, familiar y laboral.
Finalmente, el manejo del TDPM puede beneficiarse de un enfoque integral. Dependiendo de cada caso, es posible revisar hábitos de sueño, actividad física, alimentación y, cuando exista indicación médica, el uso de algunos suplementos nutricionales que han mostrado utilidad en determinadas pacientes. Todo ello busca favorecer una mejor calidad de vida y un manejo más efectivo de los síntomas.
La atención puede realizarse de manera virtual. Si deseas una valoración, con gusto podemos evaluar tu caso y diseñar un plan de intervención acorde con tus necesidades.

Sí, la ansiedad se puede trabajar, incluso después de muchos años.
Algo importante es entender que la ansiedad no se manifiesta igual en todas las personas: a veces aparece en la relación con la comida, en el uso de redes sociales, en conductas evitativas, en adicciones o en la dificultad para sostener hábitos. Y cada una de estas formas tiene abordaje y tratamiento.
También es clave saber que la ansiedad no es algo con lo que tengas que “aprender a vivir mal para siempre”. Se puede aprender a manejar, y en muchos casos incluso reducirla de forma muy significativa o sanar su impacto en la vida cotidiana, pero esto requiere un proceso comprometido.
Dependiendo del caso, puede ser necesario un trabajo interdisciplinar (psicología, apoyo médico, hábitos de vida), para abordar tanto la causa como los factores que la mantienen.
Con el acompañamiento adecuado, es totalmente posible recuperar tranquilidad y calidad de vida.

En estos casos todo es muy relativo: sí, la confianza se puede reconstruir, pero solo si ambas personas están dispuestas. Si ella en este momento no quiere continuar, lo más sano es respetar su decisión y no insistir.
Si en algún momento ambos consideran retomar, la terapia de pareja puede ser una muy buena herramienta para trabajar la confianza de forma estructurada.
A nivel personal, este es un momento clave para aprender de lo que pasó, entender tus patrones y transformar la culpa en cambios reales hacia adelante.

Lo que describes sí merece una evaluación profesional, especialmente si estas dificultades han estado presentes durante buena parte de tu vida y afectan tus relaciones o tu funcionamiento cotidiano. Sin embargo, más allá de confirmar o no un diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista, considero importante identificar con claridad qué conductas están generando actualmente una dificultad y qué está haciendo que se mantengan.
Por ejemplo, si existe dificultad para iniciar conversaciones, saludar, sostener una interacción, interpretar determinadas situaciones sociales o enfrentarte a cambios en tus rutinas, cada una de estas conductas puede evaluarse y trabajarse de manera específica. En muchos casos podemos desarrollar habilidades sociales, trabajar la exposición gradual a situaciones que generan incomodidad y construir nuevas formas de relacionarte con el entorno, sin esperar necesariamente a tener primero una etiqueta diagnóstica.
Por supuesto, una evaluación clínica integral puede ayudarte a determinar si estas características corresponden a un TEA u otra condición, o si simplemente hacen parte de una forma particular de funcionamiento. Pero independientemente del resultado, hay conductas concretas que pueden ser modificadas y habilidades que pueden aprenderse y fortalecerse.
Por eso, mi recomendación sería comenzar con una evaluación psicológica desde un enfoque basado en evidencia y funcional de la conducta. El objetivo no sería únicamente saber “qué tienes”, sino comprender cómo estás funcionando, qué dificultades quieres cambiar y qué herramientas necesitas para construir relaciones y desenvolverte socialmente de una manera que resulte satisfactoria para ti.

Después de cinco años tomando clonazepam, lo primero que te recomendaría es no modificar ni suspender la dosis por tu cuenta. El primer paso es consultar con el especialista en Psiquiatría que pueda valorar tu situación actual y determinar si es pertinente mantener, reducir, cambiar o retirar el medicamento. Después de un uso prolongado, la reducción debe hacerse de manera gradual y ajustada a la respuesta de cada persona.
Al mismo tiempo, considero muy importante acompañar el tratamiento farmacológico con psicoterapia. El medicamento puede ayudar a controlar determinados síntomas, pero la terapia permite trabajar sobre las causas y los patrones que pueden estar manteniendo la ansiedad, el insomnio u otras dificultades, además de desarrollar herramientas que puedas utilizar de manera independiente.
Esto es especialmente importante si en el futuro el psiquiatra considera adecuado retirar progresivamente el medicamento: la idea no debería ser simplemente quitar el clonazepam, sino fortalecer previamente los recursos psicológicos y conductuales que permitan afrontar aquello para lo que inicialmente se estaba utilizando. Las guías de reducción de benzodiacepinas también contemplan el apoyo psicosocial y la terapia cognitivo-conductual como parte del acompañamiento durante este proceso.
En resumen: primero evaluación psiquiátrica para determinar qué hacer con el medicamento y, paralelamente, un proceso psicológico que permita trabajar de fondo el problema. Esa combinación puede ofrecer mejores herramientas para que, si el retiro resulta indicado, pueda hacerse de una manera segura y sostenible.

Lo que describes es bastante común: cuando aparece la preocupación por no dormir, esa misma ansiedad termina manteniendo el problema.
Más que buscar un especialista exclusivo en insomnio, es clave trabajar con un psicólogo clínico con enfoque en psicología basada en evidencia. ¿Por qué? Porque antes de pensar en el tratamiento, lo más importante es hacer una buena evaluación.
En muchos casos, el insomnio está sostenido por ansiedad, pero también puede estar relacionado con otros factores como estado de ánimo (por ejemplo, síntomas depresivos), hábitos o incluso dinámicas conductuales aprendidas.
Por eso, el primer paso es entender funcionalmente qué está pasando: cómo se comporta esa “ansiedad”, en qué momentos aparece, qué la mantiene y qué estás haciendo (sin darte cuenta) que puede estar reforzando el problema.
A partir de ahí se aplican estrategias específicas, que pueden incluir herramientas cognitivo-conductuales para el sueño y manejo de la ansiedad. Y la buena noticia es que este tipo de insomnio tiene muy buen pronóstico cuando se aborda de forma adecuada.

Hola Gloria. Las dificultades de concentración y atención pueden aparecer por diferentes razones. Puede existir ansiedad, depresión, TDAH u otras condiciones, pero considero importante no quedarse únicamente en buscar un diagnóstico.
Desde un enfoque funcional es fundamental comprender qué está ocurriendo con tu atención en el día a día: qué pensamientos aparecen cuando intentas concentrarte, qué situaciones hacen que pierdas el foco, qué conductas utilizas para afrontarlo y cómo todo esto está afectando tus actividades, hábitos y desempeño profesional.
Independientemente de cuál sea la explicación clínica, existen herramientas para entrenar y fortalecer habilidades de concentración, organización, planificación y manejo de pensamientos, y llevarlas directamente a las actividades cotidianas. El objetivo no es solamente saber “qué tienes”, sino desarrollar recursos que te permitan funcionar mejor en aquello que hoy representa una dificultad.
Por eso, mi recomendación sería comenzar con una evaluación psicológica clínica que permita comprender tu funcionamiento actual y, a partir de allí, establecer un plan de intervención. Si durante el proceso aparecen indicadores de ansiedad, depresión, TDAH u otra condición que requiera una valoración adicional, se puede complementar el abordaje con otros profesionales.

Entiendo que esta situación pueda estar generándote bastante ansiedad. Cuando aparecen cambios en el ciclo, dolores de cabeza o alteraciones importantes del estado de ánimo, es importante realizar primero una valoración médica para comprender qué está ocurriendo y descartar causas hormonales, ginecológicas u otras condiciones que puedan estar relacionadas.
Desde el componente psicológico también podemos trabajar mucho más que el malestar emocional del momento. El proceso puede orientarse a identificar cómo estás afrontando estos cambios, fortalecer hábitos y construir rutinas que favorezcan tu bienestar: actividad física, ejercicio, sueño, alimentación, manejo del estrés y otras conductas relacionadas con tu salud. Estas estrategias pueden contribuir a disminuir algunos síntomas premenstruales y mejorar el funcionamiento cotidiano, aunque deben adaptarse a cada persona.
También es importante aprender a reconocer qué ocurre emocionalmente durante las diferentes etapas del ciclo y desarrollar herramientas para manejar esos momentos de mayor vulnerabilidad, en lugar de esperar a que el malestar aparezca para actuar.
Por eso, el abordaje puede ser integral: valoración médica cuando sea necesaria y acompañamiento psicológico para trabajar tanto el malestar actual como la construcción de hábitos y habilidades que favorezcan una mejor salud a largo plazo.

Hola. Lo que describes puede pasar y es más común de lo que parece. A algunas personas el simple hecho de entrar a un centro médico o saber que les van a tomar la presión les genera tanta ansiedad que el cuerpo responde aumentando temporalmente la presión.
Lo primero sería confirmar con tu médico que efectivamente se trata de una respuesta asociada a la ansiedad y no de una presión alta que también esté presente fuera del consultorio. Puedes hacer un seguimiento de la presión en casa y llevar esos registros a valoración.
Y desde Psicología sí se puede trabajar ese miedo. Más que decirte simplemente “relájate”, lo importante es entender qué pasa justo en esos momentos: qué piensas, qué sientes y qué haces cuando sabes que te van a tomar la presión. A partir de ahí podemos trabajar gradualmente la exposición a esa situación y enseñarle a tu cuerpo que tomar la presión no representa una amenaza.
Es algo que se puede trabajar y mejorar. No tienes que resignarte a que cada vez que entres a un centro médico tu presión se dispare por el miedo.

Hola. Por lo que describes, considero muy importante que tu hijo tenga una evaluación psicológica clínica, incluso si ya está siendo atendido por Psiquiatría. Que un niño de 10 años haya realizado una conducta como la que mencionas merece ser comprendida con cuidado, aunque haya ocurrido una sola vez.
La evaluación psicológica permite explorar qué estaba ocurriendo antes, durante y después de esa conducta, qué emociones o situaciones pudieron estar relacionadas, cómo está funcionando en casa y en el colegio y si existen otras señales de malestar que quizás no hayan sido identificadas.
En estos casos, Psicología y Psiquiatría pueden complementarse muy bien. Mientras Psiquiatría realiza la valoración correspondiente, desde Psicología podemos trabajar sobre las emociones, las conductas, las habilidades de afrontamiento y las condiciones familiares o ambientales que puedan estar influyendo.
Mi recomendación sería no quedarse únicamente con el episodio, sino aprovecharlo como una señal para comprender qué está necesitando expresar o afrontar el niño en este momento. Una evaluación temprana puede ayudar a identificar las necesidades reales y establecer el acompañamiento adecuado para él y para la familia.
Y, por supuesto, si vuelve a presentar una conducta de hacerse daño o existe preocupación por su seguridad, es importante buscar atención de urgencia de manera inmediata.

Hola. Es posible evaluar si lo que estás experimentando está relacionado con ansiedad o con experiencias de despersonalización, pero es importante no sacar una conclusión únicamente a partir de esos síntomas.
Sensaciones como sentirte desconectado de ti mismo, extrañeza, dificultad para concentrarte, miedo o cambios en la percepción pueden aparecer en diferentes situaciones y estar relacionadas con ansiedad, estrés, depresión, experiencias disociativas u otras condiciones. Por eso, más que intentar identificar por internet qué diagnóstico tienes, lo recomendable es realizar una evaluación psicológica clínica integral.
En esa evaluación es importante comprender qué estás sintiendo, desde cuándo ocurre, en qué situaciones aparece, qué pensamientos y conductas lo acompañan y cuánto está afectando tu vida cotidiana. Esto permite determinar qué está ocurriendo realmente y cuál es la mejor forma de intervenir.
El objetivo no debería ser encontrar rápidamente una etiqueta, sino entender qué está pasando contigo y qué necesitas para sentirte mejor. Si estas experiencias son frecuentes o están interfiriendo con tu vida, una valoración psicológica sería un buen punto de partida.