Preguntas de pacientes (2148)

Si se ha aclarado el diagnóstico de Depresión post parto es mejor que pida cita en su servicio médico. El Tratamiento suele hacerse con antidepresivos, no es necesario agregar sedantes pues la mayoría de las veces el antidepresivo controla también la ansiedad. Hay estrategias alternativas sin medicamentos para no alterar la lactancia, pero deben hacerse bajo estricta supervisión médica.

Sin duda alguna el Tramadol no es la mejor opción para el manejo del insomnio. Le sugiero pronta consulta con psiquiatra o con neurofisiólogo especialista en trastornos del sueño. Puede intentar mientras tanto Melatonina de 3 a 6 mg Cada noche al acostarse con agua de orégano. El Soñax tampoco es buena opción, pero lo puede probar.

La posible reacción negativa al sol cuando se toma Levomepromazina depende de la tendencia alérgica de cada persona. En general no hay problema, disfrute el sol, pero mantenga la supervisión médica.

Usted puede suspender la Levomepromazina sin problema. Le sugiero que tome agua de orégano al acostarse por unos días. El manejo del insomnio prevé suspender los estimulantes como té, café y chocolate. Además es importante implementar medidas de higiene del sueño y métodos de relajación.

El Bupropion (Odranal), es un buen antidepresivo pero tiene efectos secundarios en la salivación, constipación, alteraciones cardiovasculares y otras. Debe tomarse bajo supervisión médica y no está indicado en todos los casos de ansiedad. Para el Trastorno de pánico es una de las buenas opciones pero deben evaluarse las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios en función de la edad de cada persona y sus vulnerabilidades.

Por su pregunta se puede pensar que Usted padece de ansiedad y de insomnio. Ninguna de las opciones medicamentosas que Usted menciona ha mostrado eficacia en el manejo de esos dos trastornos. El Isoklon tiene indicación en insomnio reciente y para un uso de máximo dos semanas. Los fitoherbolarios como Passiflora y Valeriana tienen uso por periodos cortos pues también pierden eficacia con el paso del tiempo. El manejo científico de la ansiedad y del insomnio se hace con métodos de control mental y cambios en el estilo de vida. la medicación se usa como apoyo pasajero al inicio del tratamiento. Le sugiero que consulte con especialista en su servicio de salud.

Aunque el Clonazepam tiene un pronto efecto en disminuir la ansiedad, con el paso del tiempo se hace inconveniente su uso por los efectos negativos en la ansiedad y en la memoria y por la habitual necesidad de aumentar las dosis. Generalmente se hace paso a medicamento similar de más fácil retiro mientras se avanza en métodos de relajación y control mental. Es importante hacer cambios en la alimentación con eliminación del azúcar refinada y los estimulantes como té, café y chocolate.

Aunque se recomienda tomar el medicamento homeopático bajo la lengua no se ha visto ninguna diferencia si lo disuelve en agua o se lo traga entero.

No hay ningún problema en que tome un par de tragos mientras sigue tratamiento con Amitriptilina. Aumenta el efecto de sedación y se duerme en la fiesta si toma más de la cuenta. La idea de la medicación es usarla por tiempo limitado. Pregunte a su médico tratante la posibilidad del retiro del medicamento.

Solo por la emergencia puede hacer el cambio de Lorazepam 2,5 mg por Alprazolam 0,5 mg. Pero mejor asesórese de su médico tratante o pida una segunda opinión médica pues pocas son las eventualidades que requieren uso continuado de esos dos medicamentos.

Aunque Lorazepam y Alprazolam tienen algunas diferencias en el metabolismo, son similares. Puede sustituir el Lorazepam por Alprazolam. Para 2,5 mg de Lorazepam puede iniciar 1 mg de Alprazolam con la idea de disminuir a 0,5 mg después de tres días. Debe buscar optimizar el tratamiento con pronto retiro de esta familia de fármacos pues el debe ser prioritariamente psicoterapéutico.

El Ginkgo Folia tiene buen efecto en la circulación sanguínea de todo el organismo, más en el nivel cerebral. A veces puede generar un efecto anti-inflamatorio que podría tener efecto antidepresivo, pero esto no se ha documentado. También se ha reportado algún efecto positivo sobre el sistema inmune que también podría ser útil en la depresión, pero como único medicamento no ha servido para tratarla, solo como complemento No se han visto cambios en los electrolitos con el uso del Tanaken así que no parece ser adecuado para bajar el potasio.

En caso de hipertensión arterial se debe usar la Mirtazapina (Mirtapax) con precaución. Debe vigilarse la tensión Arterial cada dos días al inicio del tratamiento. Si Usted toma 30 mg para tratar Depresión y la tensión arterial aumenta más de 15 mmHg debe reducir la dosis o plantearse un cambio de medicación. Si Usted toma una dosis menor para tratar el insomnio no hay problema. Si Usted tiene más de 65 años debe hacer seguimiento también al Sodio en sangre.

No es cierto que el uso prolongado del ácido Valpróico disminuya el deseo sexual. Dependiendo de la dosis puede disminuir un poco la sensación sexual, pero no el deseo. Puede retardar el orgasmo.

No pasa nada si está haciendo tratamiento con Escitalopram (Dexapron) y se toma unos tragos. Debe saber, además, que el tratamiento de los estados de ansiedad no es exclusivamente medicamentoso. Es importante hacer psicoterapia, cambios en su estilo de vida y alimentación y aprender técnicas de control mental y relajación.

El Escitalopram (Escitalex) no es ideal en el manejo de la depresión del adolescente, pero puede servirle. En caso de que le sirva tarda al menos seis semanas en notarse su efecto positivo. La dosis de 50 mg de Quetiapina es sin duda muy alta, por eso la somnolencia diurna. Le sugiero que le de máximo 12,5 mg cada noche(1/4 de tableta). Puede esperar un poco más para observar resultados o pedir una segunda opinión médica especializada en su servicio de salud, lo que sería más prudente.

Una de las ventajas de usar Mirtazapina para el insomnio es que se puede suspender en cualquier momento sin temor a presentar síntomas de retiro. Debo aclararle que antes de iniciar el retiro de la Mirtazapina debe entrenarse en métodos de relajación y haber instaurado cambios en su estilo de vida que le favorezcan la confianza vital y el estado de tranquilidad. También es fundamental hacer algunas sesiones de psicoterapia. Cuando vaya a hacer el retiro puede ir prolongando progresivamente el tiempo entre las dosis. Primero una dosis cada 48 hs, luego cada 72 hs, luego una dosis por semana, hasta que la suspenda del todo.

El Cuait-D lo puede tomar una persona mayor con Déficit Cognoscitivo ( puede ser que lo que tenga su familiar no sea Alzheimer sino Demencia Senil). Hay sin embargo mejores alternativas , depende , por supuesto de los síntomas que tenga esa persona.

En la mayoría de las personas tomar la dosis de Escitalopram (Ipran) en la mañana da mejor resultado. Al parecer Usted la toma en la noche. Puede tomarla en la mañana con el desayuno. No hay interacción negativa seria si toma el Escitalopram después del consumo de alcohol de vez en cuando

A estas alturas supongo que ya se solucionó el problema de la sobre dosis de Levomepromazina de su padre. Debo mencionar que este no es el medicamento ideal para su padre pues tiene efectos cardiovasculares que podrían desfavorecerlo. Le sugiero que intente alternativas no medicamentosas como relajación, música, yoga, respiración lenta, cámara hiperbárica, deprivación sensorial y otras. También puede darle infusiones de manzanilla, orégano y salvia. Debe evitar el consumo de estimulantes como té, café y chocolate. Tampoco le conviene consumir azúcar refinada, que viene en muchos productos.