Preguntas de pacientes (2148)

  • ¿Los fármacos antipsicóticos reducen el volumen cerebral?

    ¿Los fármacos antipsicóticos reducen el volumen cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Con el paso del tiempo el volumen cerebral se reduce de todas maneras. Se encontró que personas que padecieron trastorno del espectro esquizofrénico tenían el cerebro más pequeño independientemente del tratamiento. Algunos han postulado que la medicación afecta el metabolismo y el volumen cerebral, pero no hay datos definitivos. Lo que si se sabe es que la medicación que se usa en la actualidad va a ser cambiada por medicamentos más precisos en un futuro cercano a medida que avanzan las neurociencias.


  • Buenas noches, quisiera saber si el hecho de que un adolescente pierda total interés por salir (sea

    Buenas noches, quisiera saber si el hecho de que un adolescente pierda total interés por salir (sea solo o acompañado) desde hace varios meses, puede ser un síntoma de depresión o de algún otro problema de salud mental?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    El hecho de no querer establecer contacto personal con amigos y que prefiera quedarse en casa ante las invitaciones a salir que le hace la familia es muy mal síntoma. Todo depende, por supuesto, de hechos asociados como ser víctima de maltrato en el colegio, desavenencias familiares, fracasos sentimentales, pero en todo caso, es señal de alarma. Pida cita lo más pronto que pueda en su servicio médico.


  • Hola,ando bastante deprimida por todo lo que me pasa, he hablado con psicologos pero no me han ayudado

    Hola,ando bastante deprimida por todo lo que me pasa, he hablado con psicologos pero no me han ayudado de nada. He pensado en tomar Okey o medicamentos para la deprecion ya que no me quiero sentir vulnerable.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Es posible que lo que Usted siente como -bastante deprimida- se enmarque en un cuadro de Depresión Moderada para el cual hay manejo tanto farmacológico como psicoterapéutico. Lo científicamente adecuado es que pida cita con especialista en su servicio médico para poder gozar de los beneficios de los avances de la ciencia. Hay muchas posibilidades de manejo entre las cuales están los medicamentos fito-herboloarios como el que Usted menciona, la corrección de la dieta y el estilo de vida; el apoyo psicoterapéutico para los problemas que afronta, en fin, mejor déjese ayudar.


  • Buenas tardes, Mi pregunta es. ¿cual medicamento tiene menos efectos secundarios mentales, físicos

    Buenas tardes, Mi pregunta es. ¿cual medicamento tiene menos efectos secundarios mentales, físicos y sexual entre la Sertralina, Fluvoxamina, Desvenlanfaxina o otros medicamentos para el TOC? Por favor ser específicos en especial con los medicamentos para tener una buena información. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Cada persona tiene efectos colaterales un poco diferentes ante el mismo medicamento. En general la Fluvoxamina funciona mejor en TOC y da menos efectos indeseables. Desvenlafaxina es de menor eficacia, pero puede mejorar el desempeño sexual. Por lo demás dan efectos muy parecidos.


  • Tengo fobia al avión y voy a viajar no tomó ningún anxiolitico, soy hipertenso. Tomar Urbadan el día

    Tengo fobia al avión y voy a viajar no tomó ningún anxiolitico, soy hipertenso. Tomar Urbadan el día del viaje me ayudara con mi miedo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    No le conviene tomar ansiolíticos sin supervisión médica para viajar en avión, más si sale del país...no sabemos qué reacciones pueda presentar. Como Usted padece de Hipertensión arterial le puede ser de ayuda tomar Propranolol 20 mg ( 1/2 tableta de 40 mg) una hora antes del despegue del avión, pero debe reducir un poco la medicación que está tomando pues este es también un antidepresivo. Los métodos de relajación y control emocional del viaje que enseñan en Avianca son ideales, en lugar de tomar medicamentos.


  • Que sucede si se aplica una ampoyeta de Pipotiazina con 8 dias de vencimiento?

    Que sucede si se aplica una ampoyeta de Pipotiazina con 8 dias de vencimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    La fecha de vencimiento de la mayoría de los medicamentos es más una estrategia comercial que una verdad farmacológica. Para las ampolletas de Pipotiazina se puede considerar que la fecha real de vencimiento es un año después de la anotada si han sido conservadas en condiciones apropiadas de luz, humedad y calor. Una semana después de la fecha anotada de vencimiento no representa ningún riesgo.


  • Para suministrar Imipramina Humax a un niño de 8 años de cuántos mg sería?

    Para suministrar Imipramina Humax a un niño de 8 años de cuántos mg sería?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    En principio no debe usarse la Imipramina en menores. Bajo estricta supervisión médica puede ser útil en algunos casos especiales. La dosis puede estar entre 5 mg y 25 mg/día


  • Se puede tomar con Efexor , Alprazolan y Zolpiden sin problema? Cuál es mejor para dormir?

    Se puede tomar con Efexor , Alprazolan y Zolpiden sin problema? Cuál es mejor para dormir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    En algunos casos podría llegarse a formular estos tres medicamentos a una sola persona, pero en principio no debe hacerse. Si su problema es de insomnio combinar Alprazolam con Zolpidem es muy riesgoso. Puede generar cuadros de confusión mental. Si pregunta por uno solo de los dos para complementar el tratamiento con Efexor le puedo sugerir esperar un poco pues el solo Efexor ayuda en la recuperación del patrón de sueño. Debe evitar los estimulantes como té, café y chocolate, iniciar un régimen diario de ejercicio físico y mejorar la alimentación.


  • ¿Se puede tomar solamente benzodiazepinas para la esquizofrenia en vez de los antipsicóticos?

    ¿Se puede tomar solamente benzodiazepinas para la esquizofrenia en vez de los antipsicóticos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Solo el Lorazepam (Ativan) ha mostrado efectos positivos en el manejo de los trastornos esquizofrénicos. Los demás enpeoran el pronóstico. Si se combina con dosis bajas de algún antipsicótico como Risperidona o Aripiprazol el efecto es mejor. Hay reportes positivos de manejo exclusivo con Lorazepam. Esto siempre bajo supervisión médica.


  • Buenas tardes Dr tengo una inquietud, tengo un hijo de 25 años, que duerme poco y se la pasa toda

    Buenas tardes Dr tengo una inquietud, tengo un hijo de 25 años, que duerme poco y se la pasa toda la noche dando vueltas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Se requiere una adecuada evaluación médica pues el solo insomnio cómo síntoma no permite establecer un tratamiento adecuado. Le sugiero consulte lo más pronto que pueda con especialistas


  • Llevo 2 meses tomando Ipran y he tenido cambios menstruales en estas ultima dos semanas, sangrado de

    Llevo 2 meses tomando Ipran y he tenido cambios menstruales en estas ultima dos semanas, sangrado de 3 dias hace dos semanas atras y ahora volvi a botar flujo marron ¿tiene relacion con el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Aunque está descrito un efecto secundario del Escitalopram (Ipran) sobre el ciclo menstrual, es una eventualidad de poca ocurrencia. Le sugiero no suspender el tratamiento, es posible que para el próximo ciclo mejore. Es importante saber si Usted toma algún anticonceptivo pues puede ser este la causa del desarreglo menstrual.


  • Muy buenas tardes, tengo una pregunta espero me puedan ayudar hace unos meses empecé a padecer eyaculación

    Muy buenas tardes, tengo una pregunta espero me puedan ayudar hace unos meses empecé a padecer eyaculación precoz la forma en que aparece no son en llos roces sexuales ni de ninguna otra forma si no en la penetración no duro casi nada tan pronto penetro pero de otra forma si puedo cotrolarla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Concuerdo con el colega en que una adecuada orientación requiere de una cita médica. Por ahora le puedo sugerir que use condón. Disminuye la intensidad de las sensaciones. Respire despacio, cambie los pensamientos que vienen a se mente cuando penetra..


  • Buen dia, tengo un niño de 6 años toma Ritalina 10mg 2 pastillas al dia, pero ahora adicionalmente

    Buen dia, tengo un niño de 6 años toma Ritalina 10mg 2 pastillas al dia, pero ahora adicionalmente le recetaron Tractal porque ultimamente esta un poco agresivo y nervioso ultimamente. Mi pregunta es si es recomendable los dos medicamentos al mismo tiempo y que contraindicaciones traeria y si es permanente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Para el manejo del déficit de atención con inquietud y agresividad se suele formular esa combinación de medicamentos que le dan a su hijo. Sin conocer los datos es difícil darle un buen consejo pero le puedo decir que la dosis de Ritalina está muy alta y esta puede ser la causa de la ansiedad. Le sugiero que pida una segunda opinión médica especializada


  • Puedo tomar Okey tengo tiroides.

    Puedo tomar Okey tengo tiroides.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    No nos da Usted datos sobre qué le hace pensar que requiera un antidepresivo. Con datos simples como edad, género, síntomas, podríamos orientarle de manera adecuada. Los trastornos tiroideos no contraindican el uso de este medicamento. Por ahora le puedo sugerir consulta de especialidad en su servicio médico. Okey tiene muchas contraindicaciones medicamentosas y no es inocuo. Cuídese.


  • Próximamente ser tan amables de responder la siguiente pregunta; si un día antes de una prueba de orina

    Próximamente ser tan amables de responder la siguiente pregunta; si un día antes de una prueba de orina tomé dos Sedorm... Me saldrá positivo en el examen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Entiendo su preocupación, pero debo hacerle saber que dosis de dos tabletas de Zopiclona por noche no hacen parte de un manejo racional y científico del insomnio. En general las pruebas de tóxicos no miran este tipo de sustancias, pero si el examen es para deportistas o pilotos de aviación la prueba la detecta. El examen detecta la Zopiclona hasta cinco días después de haberla tomado.
    Le sugiero consulte en su servicio de salud para que inicie un manejo adecuado del insomnio, si es ese el motivo por el cual la toma.


  • Buenas noches, tengo un niño de 3 años y medio el es un niño con hipoplasia renal derecha y ha presentado

    Buenas noches, tengo un niño de 3 años y medio el es un niño con hipoplasia renal derecha y ha presentado cuadros convulsivos febriles. Ahora el neurologo le receto Clonidina Cataprasan tabletas por 150mgr una tableta todas las noches , se la puedo dar sin ningun problema? Me preocupa por su salud.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    La clonidina ayuda en el proceso del desarrollo neurológico y en organizar un patrón de sueño reparador. Me parece un poco alta la dosis, pero también protege el riñón. Además le hace crecer en tamaño de manera adecuada. Creo que su hijo está en buenas manos.


  • Mi hermano tiene 15 años sufre de epilepsia mioclonica juvenil hace 6 meses, le recetaron Valcote ER

    Mi hermano tiene 15 años sufre de epilepsia mioclonica juvenil hace 6 meses, le recetaron Valcote ER de 500 mg, dos tabletas cada noche, es muy alta la medicación o debería ser menor? Le da mucho sueño, agradezco una respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    La dosis de 1000 mg de Valcote ER es una dosis media- baja en los esquemas de tratamiento de la epilepsia mioclónica juvenil. Sin embargo, si el muchacho se queja de somnolencia diurna, puede bajar la dosis a 750 mg cada noche. Venden Valcote ER de 250 mg.


  • Como evolucionas con la medicacion?

    Como evolucionas con la medicacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Hay diferentes esquemas de tratamiento médico aceptados por la comunidad médica. Si nos da más datos respecto a la historia de su enfermedad y los medicamentos que ha tomado podemos orientarle de manera clara.


  • Buenas tardes, me gusta salir a hacer deporte o en la calle y qué mis genitales se noten; en la piscina

    Buenas tardes, me gusta salir a hacer deporte o en la calle y qué mis genitales se noten; en la piscina también; lo anterior puede considerarse patológico? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Hola. Es difícil responder a su pregunta sin datos fundamentales como edad, sexo (diferente si es mujer), vivencias asociadas a que se noten sus genitales, reacciones que se buscan... en fin... escriba de nuevo para poder orientarle de manera válida.


  • Buenos Días: un psiquiatra cómo puede ir haciendo el retiro gradual del Alprazolam en el tratamiento

    Buenos Días: un psiquiatra cómo puede ir haciendo el retiro gradual del Alprazolam en el tratamiento y no sentir ese molesto síndrome de abstinencia? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Como Usted lo anota, el retiro del Alprazolam debe hacerse de manera gradual. A veces puede requerir la asistencia temporal de medicamentos sustituto con Pregabalina o Gabapentin por pocos días, pero esto debe hacerse bajo estricta supervisión médica. Las técnicas de respiración lenta y relajación pueden ser de mejor ayuda.


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