Preguntas de pacientes (2148)

Los suplementos multivitamínicos y de minerales se pueden tomar a cualquier hora del día. Por lo general se recomienda tomarlos después del desayuno o del almuerzo.

Es normal que una persona quiera ser vista desnuda, lo anormal o inadecuado pueden ser las circunstancias que le motivan a hacerlo. En el contexto de una hospitalización indicaría un retroceso a fantasías infantiles. Esto le haría presa fácil de la pornografía, de tan fácil acceso en estos tiempos. Por otro lado el deseo de mostrarse de manera íntima está relacionado con una necesidad de afirmación personal, que podría buscar en una actividad menos comprometedora como el deporte o el arte. Siga su tratamiento con regularidad. Observe esos impulsos intentando no dejarse implicar.

Tomar Sinogan y fumar marihuana no genera ningún riesgo vital. Se potencian los efectos anticolinérgicos como sequedad de boca, visión borrosa, y se contrarresta el efecto sicodélico de la marihuana. Por supuesto que todo depende la cantidad de Sinogan y marihuana que consuma. Debe tener cuidado, sin embargo, con el uso de la marihuana, pues si le recetaron el Sinogan es muy probable que usted sea vulnerable a algún tipo de mal funcionamiento cerebral que empeora, con toda seguridad, cuando fuma. Y esto puede llegar a ser irreversible.

La Risperidona (Tractal) se usa para el control de los movimientos involuntarios en trastornos como el síndrome de La Tourette con bastante eficacia. Lo que parece paradójico pues uno de los problemas de este tipo de medicamentos es que generan movimientos involuntarios. Es una buena opción. Solo debe buscar la dosis mínima eficiente.

Lo que usted llama "viendo películas" es apenas una de las diferentes formas que se usan para dar información al organismo de cómo está funcionando. Esto se denomina retroalimentación biológica o técnicas de biorretroalimentación. En inglés biofeedback. Cuando se hace sobre el funcionamiento cerebral medido en ondas eléctricas se le dice neurofeedback o neurorretroalimentación. La señal sobre lo bien o lo mal que esté funcionando el cerebro puede ser un sonido o una imagen. Los equipos modernos vienen con secuencias de imágenes o con películas que avanzan si el funcionamiento es correcto o se detienen si no lo es.

Además de lo anotado por mi colega respecto a la higiene del sueño (hábitos, consumo de estimulantes, horarios de comidas, ejercicio físico) puede servirle hacer meditación, relajación y técnicas de respiración. Su estilo de vida con turnos nocturnos frecuentes no ayuda. Tome agua de salvia en las noches, pida cita en su servicio médico para que le hagan una polisomnografía.

Su pregunta requiere una larga explicación además de que se necesitan más datos para para poder darle una orientación adecuada. Edad, género, ocupación, relación con la alimentación y otros...

A pesar de que una buena relación de pareja se construye compartiendo la historia, anécdotas, intimidades, en su caso no sucedió. Usted tiene una hija que la vincula a su ex toda la vida. No en amor y sexo pero si en lo que se refiere al cuidado de la niña. Su novio reciente puede convertirse en problema serio para lograr la crianza de la niña. La niña es la muestra concreta de su antigua relación a los ojos del novio actual. Ninguna mujer debería permitir que una pareja nueva entorpezca su natural función materna. Debe meditar cuidadosamente la pertinencia de esta nueva relación. Está a tiempo para reorganizar sus emociones. Usted nunca va a dejar de ser la amorosa madre de su hija. Novios? van y vienen...

La Fluoxetina (Moltoben), como la mayoría de los antidepresivos, puede prolongar el tiempo de relación sexual, pero también puede disminuir el interés en el sexo.
Si está bajo tratamiento antidepresivo con este medicamento va a notar que el efecto negativo de desinterés sexual pasa en unas semanas.

Si, la Levomepromazina suele indicarse como inductor de sueño en gotas. Dependiendo de las diferentes situaciones emocionales y de salud puede ser el mejor medicamento. Si es prudente aclarar con su médico tratante el propósito del medicamento con sus efectos secundarios benéficos y negativos. Le puedo aclarar que es un medicamento muy seguro, preferible a la mayoría de los medicamentos que se recetan para el manejo del insomnio. Le aclaro que el tratamiento del insomnio inicia con una cuidadosa revisión de su estilo de vida para disminuir lo negativo.

El manejo del insomnio requiere primero corrección del estilo de vida, alimentación, régimen de ejercicio físico, relajación, respiración y por último, medicación. Amitriptilina puede ser útil, pero no es un medicamento específico. Los métodos naturales, como todo, bien usados funcionan. Le sugiero pida asesoría especializada en su servicio médico.

Su pregunta es clara pero para poder darle orientación adecuada se requieren más datos. Edad, género, tipo de sangre, historia del peso, alimentación preferida y restricciones alimentarias por motivos personales o médicos, etc. Si nos manda al menos estos datos podremos dar respuesta a su inquietud.

Usted disculpe pero no entiendo cuál es la pregunta. Qué puede pasarle a un recién nacido si la madre toma Clozapina? O si al bebé le recetan Clozapina?
En el primer caso se recomienda no lactar al bebé pues le afecta el neurodesarrollo además de que puede entrar en sueño profundo y paro respiratorio. El segundo caso es muy poco probable, pero le afectaría aún más el desarrollo neurológico y el general.

Se describen dos fases diferentes del sueño. En la primera la actividad eléctrica se hace más lenta y el sistema muscular mantiene tensiones, durante la segunda el sistema muscular se relaja y la actividad eléctrica de la corteza cerebral es similar a la de la vigilia, es decir, es actividad rápida. Durante esta segunda fase se produce activación genital con erecciones de minutos de duración, a veces también excitación. Esto es independiente del uso de sedantes como el Sinogan. En algunas personas el Sinogan disminuye las erecciones y la excitación, en otras aumenta las dos, dependiendo de la dosis que se use.

Si Usted es mujer hay que revisar con cuidado su esquema medicamentoso. Uno de los criterios para suspender la Risperidona (Spiron) es el síndrome metabólico que se manifiesta con sobrepeso. Si la Sertralina no le ha ayudado con la irritabilidad es muy probable que no sea el medicamento adecuado para Usted. Antes de usar medicamentos como la Risperidona en el tratamiento de la Depresión de difícil manejo hay otras opciones con menor riesgo. Le sugiero pida una segunda opinión médica especializada en su servicio médico pues el tratamiento que está haciendo no sigue las recomendaciones internacionales.

En su historia hay dos elementos nocivos para el oído interno y para el cerebro. Primero la intoxicación con alcohol y segundo la presión que se hace dentro de la cabeza cuando vomita. Si en este momento el mareo continúa Usted debe pedir consulta en neurología para descartar lesiones intracerebrales. Si el mareo ha disminuido o desaparecido debe consultar en psiquiatría para el manejo del abuso de alcohol.

La demencia Binswanger es una de las demencias ocasionadas por daño en la red vascular del cerebro. Es posible que la señora haya presentado hipertensión arterial durante un tiempo lo que pudo contribuir al deterioro. Es importante que el tratamiento sea multidisciplinario con cardiólogo, endocrinólogo, psiquiatra y neurólogo. Debe evitarse el consumo de azúcar refinada, puede recibir batidos de guatila con jengibre en jugo de naranja todas las mañanas, aromática de Salvia con Tomillo tres o cuatro veces al día. Le sugiero que consulte en la clínica de memoria de su servicio médico, no solo con el geriatra. Hay muchas alternativas terapéuticas para ayudar a su mamá.

Aunque se está llegando a unificar criterios en el tratamiento de la Depresión todavía hay controversia sobre el tiempo pertinente de uso de los antidepresivos. Seis años es un tiempo muy largo teniendo en cuenta su edad. Es posible que algunos de los síntomas que usted anota tengan que ver con el síndrome de retiro de la medicación. Le sugiero que mejore su estilo de vida con un regimen de ejercicio físico diario, consumo de grasas del omega 3, eliminación de tóxicos habituales como azúcar refinada y conservantes, consumo frecuente de probióticos y métodos de relajación. Es mejor que no vuelva a tomar Escitalopram (Ipran). Le será de gran ayuda seguir un proceso psicoterapéutico. Consulte con su psiquiatra de confianza.

El Escitalopram puede generar temblor en menos del 1% de las personas que lo usan. La cefalea si es un efecto indeseado frecuente. Le sugiero bajar la dosis que usa a la mitad, o un poco menos, para luego aumentarla paulatinamente. Si la cefalea persiste, debe consultar con su médico tratante la posibilidad de cambio de medicación.

La Fluoxetina no es el mejor medicamento para el control de la ansiedad. Quizás el médico le vio en depresión. La combinación de Amitriptilina con Fluoxetina no es la mejor, pero aumenta el buen efecto de las dos. No hay problema si se combinan. De todas maneras le sugiero pida una segunda opinión médica especializada pues no es el mejor tratamiento ni el más científico.