Preguntas de pacientes (2148)

En primer lugar, ningún antidepresivo debe usarse por períodos prolongados. No hay reportes que impliquen la Fuoxetina en cardiomiopatía dilatada, que suele ser causada por hipertensión arterial crónica o por infecciones como la enfermedad de Chagas.

Sustituir Olanzapina por Quetiapina es posible y en muchos casos recomendable, Se deben tener en cuenta las equivalencias de las dosis.

Puede serle de utilidad, también Lecitina. Lo mejor es que aprenda técnicas de concentración y respiración.

Depende de la intensidad de la ansiedad, del tiempo que haya durado y si genera limitación en la vida de la persona que la padece.
El mejor resultado se obtiene con psicoterapia que puede hacerse con Psicólogo o Psiquiatra, pero estos últimos tienden a utilizar medicación desde el inicio sin que esté necesariamente indicada.
Los métodos de relajación, reprogramación mental y auto-observación son quizás los más efectivos. Puede usarse medicación por tiempos cortos, pero no sedantes menores (Benzodiacepinas como Clonazepa, Diazepam y otros).

Muy de acuerdo con las notas anteriores, le sugiero busque especialista en Psiquiatría del Niño pues debe primero aclararse el diagnóstico. De lo que Usted anota se puede pensar que su hijo presenta unas crisis severas de ansiedad o de agitación, esto puede suceder en diferentes enfermedades, desde epilepsia hasta el autismo en el que pensó la neuróloga. Si Usted ha notado que su hijo empeoró, le sugiero suspenda de inmediato la medicación. Si, por el contrario, Usted ha notado alguna mejoría, continúe el tratamiento mientras pide una o más opiniones médicas especializadas

Sin pretender criticar a quien le recetó Risperidona a su hijo de 10 años, le puedo asegurar que en medicina cualquier sugerencia médica debe evaluar la balanza riesgo/beneficio. La Risperidona genera muchos problemas conocidos como efectos secundarios. Debe ser muy claro el beneficio que se busca para correr el riesgo de estos efectos. Se presentan problemas metabólicos con aumento de peso, tendencia a la diabetes, y lo que es peor, trastornos del movimiento conocidos como Distonía aguda y Disquinesia tardía.
Le puedo asegurar que Risperidona debería ser el último, junto con los otros medicamentos de la misma familia, que se prescriba a un niño.

Nos falta el dato de su edad y el tiempo de evolución de su problema. Puede reducir la dosis de Sinogan para volver a intentar su uso.

No creo posible dar respuesta adecuada a su pregunta, pues faltan datos para hacer un análisis cuidadoso de su problema. Por ejemplo, la edad es factor definitorio, el nivel de educación y la actividad laboral también juegan un papel determinante.
Como principio básico puedo sin embargo decirle que el sexo es la base sobre la cual se construye una relación de pareja.

En realidad no debería estar tomando tampoco Alprazolam (Dixin), aunque no da datos sobre su condición de salud, es de suponerse que padece ansiedad. El Alprazolam es adecuado por un corto tiempo. Se debe mientras tanto resolver la situación que causó la ansiedad o generar estrategias de manejo. Quizás otros medicamentos, Psicoterapia, Relajación. Mejor no combine medicamentos sin supervisión médica.

En realidad el Alprazolam (Dixin) es un medicamento de emergencia, no es científicamente recomendable usarlo por más de una semana en casos de ansiedad situacional. Algunos lo recomiendan por años, no estoy de acuerdo. Le sugiero que pida otra evaluación médica especializada, pues hay alternativas de tratamiento de mayor eficacia y menor riesgo de efectos secundarios. La dosis de inicio puede ser 0,25 mg dos o tres veces al día según el cuadro de ansiedad. En algunos casos se puede necesitar una dosis mayor de inicio. Unos 0,5 mg/8 hs. Le informo que el efecto sedante de este tipo de sustancias disminuye con el paso de los días, siendo necesarias dosis cada vez mayores.

Casi todos los antidepresivos retardan la eyaculación. Sertralina (Pandomil), puede ser de gran ayuda en estos casos. Se recomienda sin embargo seguir un proceso psicoterapéutico con estrategias de relajación y control mental y sexual para logra el manejo de esta situación.

Algún grado de desinterés sexual, dificultad para llegar al orgasmo. También pueden presentarse problemas de lubricación en las mujeres y de erección en los hombres, pero son fenómenos transitorios.

Mirtazapina, usada como antidepresivo y en trastornos del sueño, tiene un muy leve efecto relajante sobre la musculatura de vejiga, un poco menos en uréteres, pero si está descrito ese efecto.

Puede comprar suspensión. Si la presentación es de liberación prolongada, no debe romper la tableta.

Para poder dar adecuada respuesta a sus preguntas se necesita saber qué síntomas ha presentado su hija, cuántas crisis ha padecido y si ha respondido bien al tratamiento. La Quetiapina (Quetidin) ha mostrado ser un buen estabilizador del afecto, puede usarse sola o con otros medicamentos neuroestabilizadores, no afecta los procesos cognoscitivos por lo cual, en general, la persona puede continuar con su vida normal. Durante un tiempo es difícil diferenciar los síntomas de la enfermedad de los efectos secundarios de la medicación.
Le sugiero aclare el diagnóstico pidiendo una segunda opinión médica especializada.

No da datos sobre el propósito terapéutico en su caso del Sinogan.
Lo ideal es que quien lo requiera, sea plenamente consciente de estar en ese tratamiento. En caso de que su pregunta esté dirigida a saber si puede dárselo escondido a alguien en el refresco, es mejor que pida guía médica.
Si a Usted se lo recetaron, pero le sabe mal, puede diluirlo en un poco de jugo o refresco....

Fluoxetina (Moltoben) como todos los antidepresivos debe usarse por un tiempo no menor a 9 meses una vez recuperado el estado de ánimo. Se puede considerar que el tratamiento estándar es de un año. Después de ese período se debe iniciar el retiro progresivo de la medicación, el tratamiento debe pasar a ser prioritariamente psicoterapéutico.

La Fluoxetina (Moltoben) en un medicamento antidepresivo que tiene utilidad además en otras condiciones de enfermedad. Si Usted lo toma por Depresión el uso promedio es de un año.

No todas las personas tiene iguales reacciones al los medicamentos. Al menos 30% de quienes la consumen pueden presentan confusión, aumento de la ansiedad y problemas de atención y memoria. Quienes no presentan estos efectos secundarios presentan de todas maneras problemas de memoria y atención con el paso del tiempo.

Seguramente su hija requiere un ajuste de la medicación. Puede ser que esté presentando crisis parciales nocturnas. Le sugiero lo consulte con su neurólogo tratante o que pida una segunda opinión.