Hola. Soy un deportista de alto rendimiento que desde noviembre del año pasado empecé con un dolor e

Hola. Por el tiempo de evolución y la persistencia de los síntomas, considero que es necesario realizar una nueva valoración por un especialista en Medicina del Deporte o por un equipo con experiencia en lesiones por sobreuso en deportistas. La pubalgia no es un diagnóstico único, sino un síndrome que puede tener diferentes causas (aductores, pared abdominal, sínfisis del pubis, flexores de cadera, articulación de la cadera, entre otras). Por ello, el primer paso es confirmar cuál es la estructura responsable del dolor y descartar diagnósticos asociados como pinzamiento femoroacetabular, lesiones del labrum, hernias inguinales del deportista o lesiones de la sínfisis púbica. Además del diagnóstico, es fundamental analizar el deporte que practicas, los gestos deportivos, la carga de entrenamiento y la biomecánica del movimiento, ya que estos factores suelen ser los responsables de mantener la lesión. Si estas alteraciones no se corrigen, es frecuente que el dolor reaparezca al regresar a los entrenamientos, incluso después de una rehabilitación aparentemente adecuada. La rehabilitación debe ser progresiva y basada en criterios objetivos, incluyendo recuperación de la fuerza de aductores y abdominales, estabilidad lumbopélvica, movilidad de cadera, control neuromuscular, corrección de déficits biomecánicos y un programa estructurado de readaptación al entrenamiento específico de tu deporte. El retorno a la competencia solo debe realizarse cuando cumplas criterios funcionales y puedas tolerar las demandas del deporte sin dolor durante ni después de la actividad. Dado que llevas varios meses con síntomas, probablemente sea necesario replantear el diagnóstico y el plan de tratamiento antes de continuar entrenando con dolor. Como especialista en medicina del deporte, añadiría una pregunta clave que muchas veces cambia el enfoque del caso: ¿Qué deporte practicas y cuál es tu posición? No es lo mismo una pubalgia en un futbolista, un velocista, un jugador de hockey o un levantador de pesas. Los gestos técnicos, las demandas de carga y las estructuras que suelen lesionarse son diferentes, por lo que la evaluación y la readaptación también deben adaptarse a las características específicas del deporte.