Preguntas de pacientes (8)

El clonazepam, al igual que todas las benzodiacepinas, induce tolerancia y abstinencia. Por ello se recomienda limitar su uso y la OMS indica que en condiciones típicas, no se formule por más de 4 semanas. La sudoración y temblores, aunque son síntomas muy generales e inespecíficos, podrían explicarse por saltarse una dosis del medicamento. Es importante que consulte con su psiquiatra tratante para hallar otras opciones farmacológicas de ansiolíticos no benzodiacepinicos.

Se pueden tomar juntos, si bien la levomepromazina es un antagonista D2, se utiliza usualmente como un hipnótico por su capacidad de inducir sueño. En la práctica clínica es usual que se formule junto con otros antagonistas D2, vigilando la aparición de efectos adversos comunes como temblores, hipotensión arterial, confusión, cambios en el hemograma (neutrófilos#) entre otros.

Buenos días. La fluvoxamina es una excelente opción farmacológica para el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), no obstante, si con frecuencia se ve en la situación de suspenderla debido a factores como el desabastecimiento, lo más adecuado es que pueda solicitar a su psiquiatra tratante que inicie cualquier otro ISRS, dado que la evidencia favorece su uso en el T.O.C.

La quetiapina al igual que la mayoría de antagonistas D2 tiene un riesgo metabólico moderado. Esto quiere decir que sabemos que como parte del tratamiento puede ocurrir aumento de peso, de los triglicéridos y la glicemia. Independientemente del uso de este o cualquier otro medicamento se recomienda invertir esfuerzos en construir hábitos saludables de alimentación, realizar ejercicio regularmente y aprender a manejar el estrés y la ansiedad, ya que todo esto contribuirá a una mejor salud general.

Los efectos adversos de la risperidona ocurren indistintamente del horario en que se administren (hiperprolactinemia, síndrome extrapiramidal entre otros), mientras que la difenhidramina suele provocar somnolencia / sedación y por eso es frecuente que se indica únicamente en la noche.

Los trastornos del espectro de la esquizofrenia, como muchas de las enfermedades en psiquiatría y medicina, no son unicausales, es decir, no están determinadas por un sólo factor, incluso cuando se trata de algo como una experiencia traumática. Es bien sabido que las experiencias tempranas traumáticas (maltrato, abuso, desplazamiento, guerra entre otras) representan factores de riesgo para esa y muchas otras enfermedades, sin embargo, se trata de un modelo que integra las susceptibilidades individuales (estructura y función, genética), las vulnerabilidades propias de la etapa o momento definido que genera daño/noxa y el medio.

El ácido valproico y la sertralina se indican como parte del tratamiento de una amplia gama de enfermedades/trastornos. Su combinación no es inusual y la mayoría del tiempo pueden utilizarse juntos sin problema. Con todo lo anterior, no sobra mencionar que existe un riesgo aumentado de presentar hiponatremia (disminución de los niveles de sodio) cuando se combinan.

Dormeben (Eszopiclona) es un medicamento de rápida absorción e inicio de efecto (aprox 30-40 mins), con una vida media de hasta 6 horas, que sería el tiempo en el cual puede aún producir su efecto clínico, a saber, la somnolencia. No se recomiendan dosis superiores a los 10 mg diarios, así como su uso durante más de 4 semanas. Lo ideal sería trabajar en la higiene del sueño e identificar la etiología del insomnio.