Preguntas de pacientes (49)

Cuando se cursa con un ojo seco, es muy frecuente el disconfort ocular.
Es importante cuando hay mala calidad de las lágrimas, reemplazarla y aplicarse, lágrimas naturales frecuentemente
En algunos casos, es necesario combinarlo con desinflamatorio o medicamentos biológicos que mejoren la calidad de la superficie corneal
Usualmente puede acompañarse de cuadros inflamatorios que empeoraran la sintomatología
Como alergias, conjuntivitis, blefaritis, etc.
Es muy importante el control periódico con su especialista para el seguimiento de la resequedad ocular

Si cursa con un estrabismo con un ojo estéticamente bien, se puede mejorar la estética alineando el ojo con una cirugía de estrabismo. Lo importante es aclarar que cuando no hay fijación por falta de visión, es normal que después de un tiempo el ojo vuelva a su posición de desviación. Esto es importante aclararlo con su especialista

Posterior a una cirugía de Resección de Chalazion, es normal que a la palpación se presente alguna irregularidad en el párpado que va mejorando con el paso de los días. Si persiste luego de 2 semanas, le recomiendo que consulte a su especialista.

Posterior a una cirugía de Resección de Chalazion, la incapacidad promedio es de 3 a 5 días. Es importante después de la cirugía el uso de compresas frías, aplicar las gotas indicadas por el especialista.

La corrección quirúrgica de la ptosis congénita tiene como objetivo despejar el eje óptico. La técnica usualmente de suspensión al frontal tiene como un evento secundario el cual es normal, el que el ojo tienda a retraerse o a abrirse espontaneamente. Se sugiere para entender estos efectos esperados de la cirugía, consultarlo con su especialista.

Las lágrimas de lubricación se pueden aplicar de 3 a 4 veces al día. El Freegen es una de ellas.

El chalazion es la inflamacion de la gl. de Meibomio a nivel del parpado. Usualmente se trata de un episodio de obstruccion de la glandula que se dilata e inflama moderadamente o severamente. El manejo inicial es con medios fisicos ) compresas frías, un unguento oftalmico o gotas , hacer seguimiento del cuadro y en el momento que se enfrie el cuadro (8-10 dias) realizar el drenaje en sala de cirugia.

Es importante que le hayan explicado previo a cirugía cual fue la técnica programada para corregir un ectropion. Existe varias técnicas:
-La tarsorrafia es una técnica que modifica en angulo lateral.
-La técnica quirúrgica de fijación y ajuste del parpado inferior al reborde orbitario es otra.Normalmente genera un acortamiento y tensión del parpado inferior. Inicialmente es muy marcado este ajuste, va mejorando con las semanas (8 semanas mínimo para ver mejoría).

Hola.
Si ud. presento un ectropion post blefaroplastia, el plan quirúrgico le fue aclarado antes de realizarle la correccion.
Y le realizaron posiblemente una tira tarsal, esto genera un ajuste del parpado inferior.
Generalmente esto corrige con el paso de los dias.
Debe tener paciencia y no apresurarse a realizarse ha hacerse mas procedimientos. Usualmente mejora!
atentamente,
Dr.Antonio Quintero
Oftalmologo-Cirujano Plastico Ocular

La cirugia de suspension frontal se indica cuando la caida del parpado superior no tiene funcion del musculo elevador y la tecnica como lo dice su nombre va a suspender (levantar como unas “tirantas”) el parpado. Uno de los materiales mas popularizado para hacer estas “tirantas” que eleven el parpado, es la Fascia Lata que se obtiene del propio paciente evitando rechazos del material de suspension.

La corrección de ptosis palpebral congenita en niños esta indicado de correccion inmediata si hay compromiso del eje visual. Si no comprete el eje visual se recomienda diferir, siempre y cuando no este presente asociado un defecto refractivo tipo astigmatismo. Por que? Porque no hay o existe un musculo elevador atrofiado y la tecnica empleada es una SUSPENSIÓN FRONTAL procedimiento con resultados variables y que va a generar efectos secundarios como falta de cierre palpebral, retraccion en la mirada abajo y otros. Si se puede realizar el procedimiento con un menor que colabore con anestesia local seria lo ideal.

Hay 2 presentaciones:
1.Opthabracin, solo, que es un antibiotico tipo tobramicina.
2. Opthabracin D que es una combinación de antibiotico con un anri-inflamatorio (esteroide).

El pterigion es un engrosamiento de la conjuntiva bulbar que se presenta por un proceso inflamatorio e irritativo crónico que debe ser tratado con lubricantes para prevenir estos cuadros de congestión. Si asociado hay lagaña probablemente cursa con un cuadro infeccioso que va a requerir de antibiótico y anti-inflamatorio en gotas.

El Hidrolub es una gota lubricante, no tiene contraindicacion la ingesta de bebidas alcolicas.

La tobramicina y la dexametosa (Ophtabracin D) en gotas es una combinacion de antibiotico y anti-inflamatorio que se emplea con frecuencia para cuadros de conjuntivitis. Lo importante es indicar bien el tratamiento de acuerdo al tipo de conjuntivitis que solo el especialista le confirmara de seguir o no el tratamiento.

La caspita en el borde del parpado corresponde a una inflamación que requiere de un tratamiento especifico.

Complentando, si se realiza la cirugia con un ojo seco puede que los sintomas de resequedad no se modifiquen pero probablemente los sintomas de resequedad aumenten las primeras semanas y se mejoren poco a poco.

La flurometalona es un anti-inflamatorio esteroideo (bajo poder) que bajo supervisión medica puede emplearse por periodos extendidos, siempre y cuando haya controles periódicos por su oftalmólogo que controle la presión intraocular.

El Oftaflox es un antibiótico, no debe ser empleado como tratamiento de ptegion.
En casos de presentar un pterigion lo recomendable es:
-Emplear gotas de lubrican de forma permanente,si el pterigion es muy congestivo, minimo 4 veces al dia, siempre bajo la supervicion de su oftalmologo.
-Si es pequeño solo con medidas que eviten su irritación va ayudar que no se inflame y crezca. Ayuda usar gafas de protección (gafas para el sol si conduce moto, si trabaja en el campo, si su trabajo lo expone a corrientes de aire permanente, etc). No olovidar el uso de gotas de lubricacion ocacional.

La lubricación ocular en los usuarios de lentes de contacto es opcional en ptes. que no presentan molestias pero si se presentan cuadros de irritación frecuente es recomendable usar el lubricante 4 veces al día, ademas de retirar los lentes de contacto de acuerdo a necesidad.