Preguntas de pacientes (62)

Las crisis de pánico por tener alto componente emocional, quedan en la memoria de nuestros pacientes como momentos muy complicados en su vida. Lo primero que se dice a un paciente que presenta crisis o trastorno de pánico es que es solo un trastorno, es decir, es transitorio. Se inicia el abordaje farmacológico para disminuir la frecuencia e intensidad de las crisis y el enfoque psicoterapéutico principalmente la Terapia Cognitiva, dan al paciente herramientas para el manejo de las mismas y permiten que cambie la percepción catastrófica de ellas sin dejar secuelas.

El Ferbin o ácido valproico es un estabilizador del ánimo útil en epilepsia y en trastorno bipolar. Así sea un estabilizador de membranas neuronales, no previene tumores cerebrales ni está indicado para parálisis facial.

No tendría ningún sentido. El trastorno obsesivo compulsivo debe ser abordado rápidamente a nivel farmacológico en manos de un psiquiatra y psicoterapéuticamente mediante terapia cognitivo conductual para mejorar su vida y así erradicar también la depresión. En mi experiencia clínica, el trastorno obsesivo acaba con la vida de un paciente y lo hace sufrir bastantes.

No te sirve para lo que lo necesitas. El Nitexol es duloxetina, un antidepresivo que ayuda fuera de la depresión y ansiedad a dolores corporales pero para el sudor en el rostro, no,

Los pensamientos obsesivos son parte de tu mismo Trastorno de Ansiedad que puede solaparse con otras ansiedades cómo pánico, fobias, ansiedad generalizada. La fluoxetina puede ser útil pero a dosis altas con el riesgo de efectos adversos. Hay antidepresivos similares a la fluoxetina que a dosis altas son bien tolerados. El Spiron o Risperidona, no está indicado para disminuir los pensamientos obsesivos pero hay otros como la Quetiapina que sumado con el antidepresivo son bastante buenos para Trastonos de Ansiedad tipo TOC, si ese es tu diagnóstico.

El Aripiprazol, no está aprobado para niños menores de 13 años. En un trastorno afectivo bipolar el único antipsicótico atípico con excelente respuesta clínica en niños y aprobado para pequeños, incluso de 7 años en adelante es la Quetiapina.

Usar varios medicamentos para un mismo síntoma como es el insomnio no son lo ideal. Lo primero es consultar por qué hay dificultad en el sueño. Si es un insomnio primario el Xanax es el más potente pero con cuidado porque puede causar dependencia. Asociar Zopiclona o Soñax Forte no tiene sentido.

La Fluoxetina es un antidepresivo del grupo ISRS que lo hace selectivo en depresiones con síntomas ansiosos pero por ser de los pocos que cubre el POS, tiende a ser el medicamento más prescrito sin ser la mejor opción por sus efectos adversos e interacciones medicamentosas. Hay nuevos antidepresivos más selectivos y científicamente más tolerados que generan adherencia al tratamiento y mejores resultaron clínicos.

Puedes tomar licor preferiblemente los tragos destilados como el whisky o blancos como el vino blanco, el vodka y aguardiente sin azúcar. Lo ideal es que sea medido para que no te de ansiedad por guayabo y empeore los síntomas para los cuales estás medicado con Moxetín. Recuerda no suspenderlo el día siguiente.

Lo primero que hay que hacer es una buena evaluación clínica para realizar un diagnóstico. El Valkote es un estabilizador del ánimo que no está indicado para la angustia ( Trastornos de ansiedad ) a no ser que tengas un Trastorno Bipolar de base. Si llevas un año y medio y no hay remisión del cuadro clínico y si a eso sumamos el aumento de peso producido por el Valkote, yo no sólo reevaluaria el diagnóstico sinó también el manejo farmacológico. No bajes la dosis ni la aumentes tú sola , consulta pronto para que puedan mejorar tus síntomas. El Valkote por sí solo no produce angustia, ansiedad ni desequilibrio.

Él Moltoben es un antidepresivo útil para el manejo del Trastorno Depresivo y muchos Trastornos de Ansiedad, pero no está indicado para dejar de fumar. Hay muchos tratamientos útiles y aprobados para ello.

Paxán o Paroxetina no produce sueño ni dependencia. El efecto secundario más llamativo es la disminución de la libido o apetito sexual y en algunos pacientes un poco de ansiedad al iniciar el tratamiento cuando no se combina con un ansiolítico.

El Ipran es Escitalopram, un Inhibidor Selectivo de la recaptación de Serotonina que entre todos los de ese grupo es el que menos tiene inferencia en la actividad sexual. Para la eyaculación precoz es de primera elección la Paroxetina por disminuir el deseo sexual y aumentar el periodo eyaculatorio. No tiene ninguna contraindicación y la actividad sexual puede seguir su curso normal. Acude a tu psiquiatra para evaluar el cambio de medicamento.

La fobia a los aviones no se maneja con ninguno de los dos medicamentos que propones. Lo ideal es tomar un ansiolítico como el Clonazepam o Alprazolam a bajas dosis y al regresar de tu viaje, iniciar una psicoterapia Cognitivo Conductual que al sumarse a un buen enfoque farmacológico podrás superar tu fobia y viajar sin temores. La idea no es buscar una solución inmediata sinó cortar el problema de raíz.

El Algi/B2 Mg no está indicado para el manejo del insomnio. Es importante conocer si te cuesta trabajo dormir, si te despiertas varias veces en la noche o si tu despertar es en la madrugada con pocas horas de sueño, de esta manera se puede elegir el mejor tratamiento para recuperar tu arquitectura del sueño.

Tienes que pensar que tienes actualmente un Duelo con síntomas depresivos y consultar para saber si tienes un trastorno del ánimo de base. El Okey no mejora ninguno de los síntomas que describes en tu pregunta pero esta pérdida puede animarte a iniciar una Psicoterapia que te proporcione estrategias de afrontamiento a nivel emocional que te permitan ganar terreno en Inteligencia Emocional.

Es el medicamento de elección pero a bajas dosis. Vas a notar la mejoría en su conducta. Está muy bien medicado.

Si el diagnóstico de tu hijo es un trastorno bipolar, nunca vas a encontrar mejoría con el Ipran porque el Ipran es un antidepresivo y el trastorno bipolar se maneja con otro grupo de fármacos llamados estabilizadores del ánimo. Te sugiero consultar al psiquiatra, esclarecer el diagnóstico y que con un tratamiento adecuado puedas ver la mejoría de tu hijo.

En los niños los criterios diagnósticos no son tan claros pero son evidentes las oscilaciones en el estado de ánimo sin explicación alguna. Las conductas llevadas por ideas de minusvalía o de hipomanía deben ser tenidas en cuenta tanto en el colegio como en casa. El Niño no tiene la culpa de ser "temperamental" como puede visualizarse externamente. Busquemos antecedentes familiares y hagamos un diagnóstico a tiempo. Consultar con psiquiatría es la mejor opción.

Es la misma molécula pero de laboratorios diferentes. Cymbalta es de laboratorios Lilly y Cimal de Drugtech. Ambos laboratorios son excelentes pero Cymbalta es el original, el resto son copias que la industria farmacéutica ha ido sacando al mercado.