Preguntas de pacientes (2092)

La niacinamida es un activo hidrosoluble que se aplica como serum antes de cremas o productos con consistencia mas espesa, por lo que el orden correcto seria: primero la niacinamida (dejala secar bien 1-2 minutos) y luego el Nixoderm. Sin embargo, el Nixoderm contiene acido benzoico 5%, acido salicilico 2.5% y azufre 5%, activos queratolíticos con propiedades antifungicas y antiseborreicas. Combinar niacinamida con estos activos puede generar irritacion, resequedad o descamacion excesiva, especialmente si se usan a diario o en piel sensible. Esta combinacion debe usarse con criterio medico segun tu condicion especifica, por lo que te recomiendo valoracion presencial con tu dermatologo para definir el esquema adecuado. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La descripcion de tu caso (brote facial que puede parecer barros o alergia) es muy inespecifica sin un examen clinico detallado. Estas manifestaciones pueden corresponder a acne, dermatitis alergica de contacto, rosácea, foliculitis, urticaria u otras condiciones con presentaciones similares, cada una con un manejo completamente diferente. Para darte un diagnostico y tratamiento adecuados, es indispensable la valoracion presencial con tu dermatologo. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para el acne moderado, el Minot (minocyclina 100mg) es la opcion mas adecuada como primera linea de tratamiento sistemico, ya que los antibioticos como la minocyclina son efectivos contra el Cutibacterium acnes y reducen la inflamacion en acne moderado. El Reytrin 20mg (isotretinoina) se reserva para acne severo, nodular, acne que deja cicatrices, o acne moderado refractario a multiples tratamientos previos con antibioticos. Ambos medicamentos son de prescripcion medica y requieren supervision por tu dermatologo: la minocyclina requiere control de resistencia bacteriana y el uso de antibioticos no debe prolongarse indefinidamente, mientras que la isotretinoina exige monitorizacion de laboratorio y es teratogenica. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El tratamiento de las cicatrices depende fundamentalmente del tipo (atrofica, hipertrofica, queloide, post-inflamatoria), su localizacion, profundidad y antiguedad. No existe una sola crema o producto universal que las elimine: las cicatrices atróficas (hundidas) requieren estimulacion de colageno con microagujamiento o laser; las hipertroficas pueden responder a silicona topica, masaje o inyecciones de corticosteroides; los queloides tienen manejo especifico. La evaluacion presencial con tu dermatologo es indispensable para identificar el tipo exacto de cicatriz y disenar un plan terapeutico adecuado. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Los hemangiomas congenitos de tipo vascular en el labio inferior pueden generar deformacion estetica y funcional significativa, y en adultos existen varias opciones terapeuticas. La cirugia de reduccion labial (queiloplastia) es tecnica y factible, pero el riesgo principal es el sangrado intraoperatorio abundante dado el componente vascular del hemangioma; por ello requiere planificacion preoperatoria con imagenes (RMN o eco-doppler) para mapear los vasos. Como alternativa o complemento, el laser Nd:YAG o el laser de colorante pulsado pueden continuar el proceso de aclaramiento que ya experimentaste con resultados previos. Tambien existe la escleroterapia intralesional como opcion previa a cirugia para reducir la vascularizacion y disminuir el riesgo de sangrado. Cada caso es diferente y la decision terapeutica ideal requiere valoracion presencial con dermatologo y/o cirujano plastico con experiencia en lesiones vasculares. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Es importante aclarar que las manchas blancas NO son "panos" (los panos o melasma son manchas oscuras/hiperpigmentadas). Las manchas blancas hipopigmentadas pueden tener causas muy diferentes: pitiriasis versicolor (infeccion por hongo Malassezia), vitiligo, pitiriasis alba u otras condiciones, cada una con tratamiento especifico. El Nixoderm contiene acido benzoico 5%, acido salicilico 2.5% y azufre 5%, con cierta accion antifungica, pero NO es el tratamiento estandar para ninguna de estas condiciones y no repigmenta la piel. La crema de concha de nacar no tiene evidencia cientifica demostrada para repigmentar manchas blancas. Antes de aplicar cualquier producto adicional, es fundamental que acudas a valoracion presencial con tu dermatologo para identificar el tipo exacto de manchas blancas y recibir el tratamiento correcto. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Las cicatrices de acne pueden ser de diferentes tipos: atróficas (hundidas como boxcar, rolling o ice pick), hipertroficas, queloides o manchas oscuras post-inflamatorias, y cada tipo tiene un tratamiento completamente diferente. Las cicatrices atróficas (hundidas) no se eliminan con cremas: requieren procedimientos como microagujamiento (microneedling), laser fraccionado, peelings quimicos o fillers. Las manchas oscuras post-inflamatorias (que muchos llaman cicatrices) si pueden mejorar con retinoides topicos, vitamina C, acido azelaico o hidroquinona, siempre con proteccion solar. Para saber exactamente que tienes y cual es el tratamiento mas adecuado para tu caso, necesitas valoracion presencial con tu dermatologo. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Synovular Suave contiene algestona acetofenido 90mg (progestageno) y enantato de estradiol 6mg (estrogeno), siendo un anticonceptivo inyectable mensual. Aunque el acne no figura como efecto adverso documentado en su ficha tecnica, algunos progestagenos pueden tener actividad androgenica leve que en mujeres susceptibles puede estimular la produccion de sebo y desencadenar acne, especialmente en la zona de la barbilla, que es la localizacion clasica del acne hormonal. La correlacion temporal entre el inicio del anticonceptivo y el aparecimiento del acne hace plausible una relacion, aunque tambien podria ser coincidental. Te recomiendo valoracion presencial con tu dermatologo y ginecologo para evaluar si existe relacion causal y considerar ajuste o cambio del metodo anticonceptivo. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No, no apliques Exania para el acne. La Exania contiene clobetasol propionato 0.05%, un corticosteroide topico de alta potencia indicado para condiciones inflamatorias graves como psoriasis, liquen plano y eccema severo, NO para el acne. Aplicar corticosteroides sobre el acne es contraproducente y perjudicial: puede provocar acne esteroideo (brotes con papulas/pustulas monomorfas), dermatitis perioral, erupcion similar a la rosácea, atrofia cutanea e hiperpigmentacion post-inflamatoria, empeorando significativamente el cuadro. Para el acne hormonal o por estres existen tratamientos especificos (retinoides topicos, benzoilo de peroxido, antibioticos topicos, tratamiento hormonal) que deben ser indicados por tu dermatologo. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La Cremoquinona 4% contiene hidroquinona 4%, un agente despigmentante que inhibe la tirosinasa y reduce la sintesis de melanina. Las manchas que quedan despues de la foliculitis son hiperpigmentacion post-inflamatoria (HPI), y si pueden responder al tratamiento con hidroquinona. Sin embargo, su uso requiere ciertas condiciones: aplicar siempre con protector solar de amplio espectro durante el dia (fundamental, de lo contrario la mancha regresa), usarla de forma supervisada sin exceder 12 semanas continuas sin control medico, y evitar su aplicacion en mucosas o piel irritada. Para mejorar la respuesta, tu dermatologo puede combinarlo con retinoide topico o acido azelaico. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Puedes usar ambos productos con tranquilidad. La crema Acid Mantle N pH 4.5 contiene acetato de aluminio 0.05% y tiene un pH ligeramente acido (aprox. 4.2) que imita el manto acido natural de la piel, ayudando a restaurar y mantener la barrera cutanea. El acetato de aluminio tiene propiedades astringentes y emolientes, y NO causa manchas ni hiperpigmentacion. Es un hidratante y protector de barrera seguro para uso diario en el rostro. La locion y la crema Acid Mantle son el mismo principio activo en diferente vehiculo; la locion es mas ligera y la crema mas oclusiva. Ninguna de las dos mancha la piel. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Que toleres bien el Betarretin H sin ardor ni enrojecimiento es una senal positiva de adaptacion cutanea. El Betarretin H contiene hidroquinona 4% y tretinoina 0.05%, y su aplicacion nocturna diaria es el esquema estandar durante el periodo de tratamiento activo. Sin embargo, la hidroquinona no debe usarse de forma indefinida: se recomienda ciclos de 8 a 12 semanas seguidos de periodos de descanso para prevenir la ocronosis exogena (manchas paradojales oscuras por uso prolongado). La tretinoina puede mantenerse a largo plazo en algunos esquemas. Lo mas importante: durante el dia es OBLIGATORIO usar protector solar de amplio espectro; sin el, la hidroquinona pierde eficacia y puede provocar un rebote de pigmentacion. Consulta con tu dermatologo para definir el ciclo de tratamiento adecuado para ti. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, para la infeccion por hongos en la axila (micosis intertriginosa), los antifungicos topicos son el tratamiento de primera linea. Puede aplicar clotrimazol al 1% o ketoconazol al 2% en crema, dos veces al dia durante 2 a 4 semanas, sobre la zona afectada limpia y seca. Es fundamental mantener la axila seca, usar ropa de algodon y evitar tejidos sinteticos. Si no hay mejoria en 2 semanas o los sintomas empeoran, es necesaria una valoracion presencial con el dermatologo para confirmar el diagnostico y ajustar el tratamiento. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Buenas tardes. Su caso requiere atencion medica urgente. Un paciente diabetico con una herida que no mejora y presenta una lesion que avanza hacia arriba de la pierna debe ser valorado de inmediato en urgencias. Esto puede corresponder a una celulitis bacteriana extensa, erisipela o una complicacion grave como fascitis necrotizante, que en personas con diabetes puede progresar rapidamente y poner en riesgo la extremidad e incluso la vida. No continue aplicando acido sulfidico sobre la herida ni se automedique. Por favor dirijase de forma urgente a la sala de urgencias del hospital mas cercano para que le realicen los examenes necesarios y reciba el tratamiento adecuado. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, el melasma o manchas de la cara requieren un enfoque multimodal. El pilar fundamental del tratamiento es la fotoproteccion diaria con protector solar de amplio espectro (SPF 50+), sin este paso ningun tratamiento sera efectivo. Entre los agentes depigmentantes mas utilizados se encuentran la hidroquinona al 4%, la tretinoina, el acido kojico, el acido azelaico y la vitamina C. Tambien existen cremas de triple combinacion (hidroquinona + tretinoina + corticoide) que han demostrado alta eficacia. En casos mas resistentes se realizan peelings quimicos o tratamientos con laser. Sin embargo, el melasma es una condicion cronica que puede reaparecer con la exposicion solar, el embarazo o el uso de anticonceptivos hormonales. Para iniciar un tratamiento adecuado y personalizado, es necesaria una valoracion presencial con el dermatologo. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, la formacion de costra al segundo dia del raspado es completamente normal y hace parte del proceso fisiologico de cicatrizacion. La costra actua como una barrera protectora natural que protege el tejido que se esta regenerando debajo, por eso no debe retirarse a la fuerza. En cuanto a aplicar una crema, dependera del tipo de crema y del estado de la herida. Si la lesion esta limpia, seca y sin signos de infeccion (como calor excesivo, pus o dolor intenso), puede aplicar suavemente una crema cicatrizante o humectante en los bordes de la costra, sin frotar directamente sobre ella. Evite productos irritantes como alcohol o agua oxigenada. Si no sabe que crema usar o si nota signos de infeccion, lo ideal es una valoracion presencial. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, Facetix Suave contiene acetato de ciproterona 2mg (antiandrogeno) y etinilestradiol 0.03mg (estrogeno). Esta indicado exclusivamente en mujeres para el tratamiento del acne moderado a severo asociado a exceso de androgenos. La forma de administracion es 1 tableta diaria durante 21 dias consecutivos, comenzando el primer dia del ciclo menstrual, seguido de 7 dias de descanso (ciclo 21/7). Este ciclo se repite mensualmente. La duracion del tratamiento para el acne es generalmente de 6 a 12 meses, segun la respuesta clinica. No debe ser usado por hombres, mujeres embarazadas, ni en mujeres con antecedentes de trombosis, migranas con aura o ciertos tipos de cancer. Su uso requiere prescripcion medica y seguimiento por un dermatologo o ginecolo. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, Betaduo es una inyeccion de corticosteroide (betametasona) de accion prolongada y NO esta indicada para el enrojecimiento de la cara. De hecho, el uso de corticosteroides en la cara puede empeorar el enrojecimiento y producir una condicion llamada rosácea inducida por corticoides o dermatitis perioral, que es muy dificil de tratar. El enrojecimiento facial puede tener multiples causas como rosácea, dermatitis seborreica, dermatitis de contacto o eritema facial por otras razones, cada una con un tratamiento especifico y diferente. Es fundamental una valoracion presencial con el dermatologo para identificar la causa exacta y recibir el tratamiento adecuado. No se autoaplique corticosteroides en la cara. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, Nixoderm contiene acido benzoico 5%, acido salicilico 2.5% y azufre 5%, componentes con accion queratolítica y antiseptica sobre el acne. El ardor inicial que sintio al aplicarla sobre los granos es una reaccion esperada por estos ingredientes activos y el hecho de que ya no arda indica que su piel se ha adaptado al producto, lo cual es normal. En cuanto a manchas en la cara: Nixoderm en sí misma no causa manchas permanentes, aunque el azufre puede dejar un residuo amarillento temporal en la piel. Sin embargo, es importante que use protector solar diariamente, ya que el acido salicilico aumenta la sensibilidad de la piel al sol y sin proteccion, las marcas que deja el acne (hiperpigmentacion postinflamatoria) pueden oscurecerse mas. Si nota irritacion excesiva, enrojecimiento intenso o descamacion severa, reduzca la frecuencia de uso. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Hola, sí, el ardor al aplicar Nixoderm es una reaccion normal dado que contiene acido benzoico, acido salicilico y azufre, que son ingredientes queratolíticos y antisepticos. En cuanto a usarla por cuenta propia: Nixoderm puede ser util para el acne leve a moderado como complemento del tratamiento, sin embargo, el mayor riesgo de usarla sin orientacion medica es aplicarla en exceso o en areas extensas, lo que puede generar resequedad severa, irritacion, descamacion e incluso hiperpigmentacion postinflamatoria en pieles sensibles u oscuras. Tampoco debe aplicarse cerca de los ojos ni en mucosas. Para el acne moderado a severo, Nixoderm sola generalmente no es suficiente y puede retrasar el inicio de un tratamiento adecuado. Lo recomendable es una valoracion presencial con el dermatologo para establecer el tipo de acne y el tratamiento correcto. Si requieres mayor informacion me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.