Preguntas de pacientes (2092)

La dermatitis crónica del oído externo de larga evolución y resistente a múltiples tratamientos tiene varias causas posibles que deben identificarse antes de definir alternativas a los corticoides:

1. Dermatitis de contacto a los audífonos: el pabellón auricular y el canal pueden reaccionar al silicón, plástico ABS, caucho o níquel de los dispositivos. Es una de las causas más frecuentes y subdiagnosticadas. Prueba: suspender el uso del audífono durante 3-4 semanas y observar si mejora; cambiar a un modelo hipoalergénico (silicón médico certificado).

2. Dermatitis seborreica auricular: responde bien a ketoconazol tópico al 2% y champú de ketoconazol aplicado en el pabellón (sin entrar al canal profundo).

3. Dermatitis atópica: el tacrolimus tópico al 0,1% y el pimecrolimus 1% son inmunomoduladores tópicos sin corticoides, con evidencia sólida para dermatitis del oído externo y periauricular. Son la alternativa no corticoidea de primera línea en este contexto.

Los corticoides tópicos, usados con la potencia, la frecuencia y el tiempo adecuados, son seguros; los efectos adversos se relacionan con uso crónico e incorrecto. Sin embargo, si se desea evitarlos, los inhibidores de la calcineurina (tacrolimus/pimecrolimus) son una opción válida y segura a largo plazo.

Se requiere una valoración presencial para determinar el tipo exacto de dermatitis, realizar pruebas de parche si se sospecha alergia de contacto, y definir el tratamiento más adecuado.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Una sola gota accidental de betametasona (Betazol) sobre la piel del rostro no representa un riesgo clínico significativo. Los efectos adversos de los corticosteroides tópicos potentes en la cara —atrofia, telangiectasias, dermatitis perioral, rosácea esteroide— son consecuencia del uso crónico y repetido, no de una exposición puntual y accidental.

Qué hacer:
- Lave la zona con agua tibia y jabón suave para retirar el producto.
- No aplique ningún otro producto encima por el momento.
- No es necesario ningún tratamiento adicional; la exposición única no genera daño.

Precaución para uso habitual:
La betametasona es un corticosteroide de alta potencia (clase II-III). En el rostro, incluso el uso indicado debe ser de corta duración (máximo 5-7 días) y bajo supervisión médica, ya que la piel facial es más delgada y permeable, aumentando el riesgo de efectos adversos con aplicaciones repetidas.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Sí, la isotretinoína (Isoface) afecta la mucosa nasal como parte de su mecanismo de acción: reduce la actividad de las glándulas sebáceas y mucosas en todo el organismo, incluyendo la mucosa respiratoria. Esto provoca xerosis nasal (resequedad), engrosamiento de las secreciones y mayor susceptibilidad al sangrado (epistaxis).

Durante un resfriado, esta sequedad basal de la mucosa nasal puede hacer que:
- La congestión sea más persistente y difícil de manejar (el moco se vuelve más espeso y difícil de drenar).
- El sangrado nasal sea más probable (aunque usted menciona no tenerlo, lo cual es buena señal).
- La sensación de bloqueo nasal sea más intensa que sin el tratamiento.

Recomendaciones mientras esté resfriada y en tratamiento con isotretinoína:
1. Lavados nasales con solución salina isotónica (suero fisiológico): 2-3 veces al día para humectar la mucosa y fluidificar las secreciones.
2. Buena hidratación oral: ayuda a mantener las mucosas menos resequas.
3. Humidificador en el cuarto si el ambiente es seco.
4. Evite descongestionantes nasales vasoconstrictores de uso prolongado (>3 días) sin indicación médica.
5. No suspenda la isotretinoína por el resfriado; la relación es esperable y transitoria.

Si aparece sangrado nasal frecuente, infórmelo a su dermatólogo.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La reacción que describe —enrojecimiento, ardor y picazón— corresponde a una dermatitis de contacto irritativa o alérgica al Nixoderm. Es importante actuar de inmediato:

Pasos a seguir:
1. Suspenda el Nixoderm de forma inmediata. No lo vuelva a aplicar hasta evaluar con un dermatólogo.
2. Lave su cara con agua tibia abundante y un jabón suave sin activos (sin fragancia, sin alcohol) para retirar cualquier residuo del producto.
3. Aplique una crema emoliente suave (de ceramidas, sin fragancias) para calmar la piel irritada.
4. Si el ardor y eritema son intensos, puede aplicar hidrocortisona tópica al 1% (de venta libre) dos veces al día durante 3-5 días para controlar la inflamación.
5. No aplique maquillaje, tónicos ni otros activos mientras la piel esté irritada.
6. Proteja la piel del sol con un fotoprotector mineral (óxido de zinc) mientras persista la reacción.

Nixoderm contiene ácido benzoico, ácido salicílico y metil salicilato, ingredientes que pueden ser muy irritantes para la piel facial, especialmente si es sensible o si se aplica en exceso. No está formulado para el tratamiento del acné facial.

Consulte con su dermatólogo si la reacción no mejora en 3-5 días o si empeora.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No se recomienda esta combinación para el acné. Aquí el análisis de cada producto:

Nixoderm: contiene ácido benzoico (antifúngico), ácido salicílico (keratolítico) y metil salicilato (contrairritante). No está indicado para el acné; no actúa sobre Cutibacterium acnes (la bacteria principal del acné), ni sobre la seborrea ni la obstrucción folicular. Su uso en la cara puede causar irritación, eritema y ardor, especialmente en pieles sensibles.

Crema Pond's limpiadora: es un limpiador/desmaquillante de uso general, con base en lanolina o aceites. Para piel acneica, los vehículos grasos u oclusivos pueden ser comedogénicos (obstruir los poros) y empeorar el acné.

Alternativas con evidencia científica para acné:
- Limpiador: jabón suave sin fragancia, sin aceites minerales, no comedogénico (ej. Cetaphil, CeraVe, La Roche-Posay Effaclar).
- Tratamiento tópico: benzoil peróxido al 2.5-5%, adapalene 0.1% (retionoide), o ácido azelaico, según indicación dermatológica.
- El tratamiento del acné debe ser guiado por un dermatólogo, quien definirá si se requiere tratamiento tópico solo o combinado con antibióticos o isotretinoína.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para piel con acné, grasa y sensible, el limpiador ideal debe cumplir varios criterios simultáneamente: controlar la seborrea sin sobresecar, no obstruir los poros y no irritar la piel sensible. Las características que debe buscar:

Qué debe tener el limpiador:
- Formulación syndet (syndético): libre de jabón alcalino; pH cercano al fisiológico de la piel (4.5–5.5), que no altera la microbiota cutánea ni destruye la barrera.
- No comedogénico: sin aceites minerales, lanolina ni ingredientes oclusivos pesados.
- Sin fragancia ni alcohol: principales irritantes en pieles sensibles.
- Textura en gel o espuma ligera: más adecuada para piel grasa que las cremas.

Ingredientes útiles en pieles acneicas y sensibles:
- Ácido salicílico al 0.5–1% (keratolítico suave, desobstruye poros).
- Niacinamida (antiinflamatoria y reguladora de sebo).
- Zinc PCA (controla la producción de sebo sin irritar).

Marcas con opciones validadas para este perfil de piel: Effaclar Gel (La Roche-Posay), Dermaclear (Bioderma Sébium), CeraVe Foaming Cleanser, Cetaphil Oily Skin Cleanser, entre otras disponibles en farmacias especializadas.

Frecuencia: 2 veces al día (mañana y noche). Lavar más veces puede empeorar la sensibilidad y estimular rebote de sebo.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

EL tacrolimus es un medicmento con multiples indicaciones medicas pero en general no se debe usar de dia sino de noche, si le incomoda alguno de sus efectos puede refrigerarla y aplicarla fria, pero no usar de dia. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

ES posible que la zona de la quemadura se este fisurando y eso genera dolor dado que es una zona de alta movilidad , mi sugerencia es que cuide de que no se infecte , puede usar acido fusidico o mupirocina y aplicar mañana y noche por 2 semanas, las costras se iran despegando con el tiempo tener paciencia. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Es una pregunta clínica importante que debe resolverse de forma personalizada con su dermatólogo, pero le doy el contexto médico para que pueda abordarlo con fundamento:

Isotretinoína e hígado graso (NAFLD):
La isotretinoína puede elevar transitoriamente las transaminasas hepáticas y los triglicéridos. En pacientes con hígado graso no alcohólico (HGNA/NAFLD), no existe una contraindicación absoluta, pero sí se requiere mayor vigilancia: los controles de función hepática y perfil lipídico deben realizarse antes de iniciar, al mes, a los 3 meses y periódicamente durante el tratamiento. Si las transaminasas superan 3 veces el límite superior normal o los triglicéridos alcanzan niveles muy elevados, el tratamiento debe suspenderse.

Colecistectomía (extirpación de vesícula):
No contraindica el uso de isotretinoína. La absorción del medicamento (que se mejora tomándolo con alimentos grasos) puede ser ligeramente variable tras la colecistectomía, pero no impide su uso.

Esquema 2 veces por semana:
Esta pauta intermitente de baja dosis reduce el riesgo de efectos adversos hepáticos y lipídicos comparado con el esquema diario, lo que puede ser ventajoso en su caso.

Recomendación clave: informe explícitamente al dermatólogo que le recetó el Isoface sobre el diagnóstico de hígado graso y la colecistectomía si aún no lo ha hecho. Juntos deben definir si el tratamiento es apropiado y establecer el plan de monitoreo hepático correspondiente.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Es imposible responder esta pregunta sin conocer cuál vitamina específica se menciona, en qué dosis, para qué indicación y cuál es su estado de salud actual. Las vitaminas tienen efectos muy distintos sobre el peso y el metabolismo según el tipo y la dosis:

- Las vitaminas hidrosolubles (complejo B, vitamina C) generalmente no causan aumento de peso a dosis estándar.
- La vitamina D a dosis terapéuticas tampoco produce aumento de peso directamente, aunque la deficiencia severa de vitamina D puede asociarse con alteraciones metabólicas.
- La vitamina A en exceso (hipervitaminosis A) puede generar múltiples efectos adversos, pero el aumento de peso no es característico.
- Ninguna vitamina por sí sola "engorda" en el sentido habitual; el peso depende del balance calórico total.

Para responder con precisión cuál es la relación de una vitamina específica con su cuerpo y si puede o no causar cambios en el peso, se requiere una valoración presencial donde se evalúe su estado nutricional, su indicación concreta y sus condiciones de salud.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Lo que describe tiene una explicación dermatológica clara en dos fases:

Fase 1 — Reacción mientras tomaba el Indriax (isotretinoína):
El eritema, la sequedad y el ardor son los efectos adversos más frecuentes de la isotretinoína: el medicamento reduce drásticamente la actividad de las glándulas sebáceas y altera la barrera lipídica cutánea, generando xerosis (resequedad), eritema e hipersensibilidad. Esto es esperado, especialmente en el primer mes. El manejo consiste en hidratación intensiva con emolientes y, en algunos casos, reducir temporalmente la dosis.

Fase 2 — Rebote de grasa y apertura de poros al suspenderla:
Al suspender la isotretinoína, las glándulas sebáceas retoman gradualmente su actividad normal. Tras una pausa de un mes, en piel mixta o grasa, es esperable que la seborrea reaparezca, los poros se dilaten nuevamente y la piel vuelva a su estado basal. Esto no significa que el tratamiento falló; significa que el curso fue demasiado corto (1 mes y una semana no es suficiente para obtener remisión duradera; los tratamientos completos son de 4-6 meses hasta alcanzar la dosis acumulada objetivo).

Recomendación: vuelva con su dermatóloga para evaluar si debe reiniciar el tratamiento con un protocolo adecuado de manejo de los efectos adversos (hidratante, labial reparador, protección solar) y con una dosis ajustada a su tolerancia.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para poder responder si el producto Pomax es adecuado para usted y qué beneficios específicos tiene, necesito conocer exactamente cuál es el producto (composición, concentración, indicación del fabricante) y cuál es su estado de salud actual, ya que existen contraindicaciones relativas o interacciones que varían según la persona.

En general, antes de iniciar cualquier suplemento o medicamento nuevo, independientemente de la edad:
- Consulte con su médico o dermatólogo tratante para confirmar si el producto es adecuado para su perfil de salud.
- Revise la composición completa del producto (etiqueta o prospecto) para verificar que no contenga ingredientes con los que usted tenga alguna alergia o intolerancia conocida.
- A los 57 años, es especialmente importante tener en cuenta posibles interacciones con medicamentos que ya esté tomando para otras condiciones (hipertensión, diabetes, tiroides, etc.).

Se requiere una valoración presencial para orientarle con precisión sobre si este producto es apropiado para usted y cuál sería su beneficio esperado según su estado actual.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Omitir una dosis de Isoface (isotretinoína) ocasionalmente no afecta el tratamiento de forma significativa. La razón es farmacocinética:

- La isotretinoína tiene una vida media de aproximadamente 19-20 horas, y su metabolito activo principal (4-oxo-isotretinoína) tiene una vida media aún más prolongada (alrededor de 29 horas).
- Esto significa que aunque no tome la pastilla un día, el medicamento sigue presente en su organismo en concentraciones terapéuticas suficientes para continuar ejerciendo su efecto.

Qué hacer si olvidó una dosis:
- Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, siempre que no sea ya casi la hora de la siguiente toma.
- Si ya es casi el momento de la próxima dosis, omita la que olvidó y continúe con el horario habitual.
- Nunca tome doble dosis para compensar la que olvidó; podría aumentar el riesgo de efectos adversos de forma innecesaria.

La isotretinoína funciona por la dosis acumulada total a lo largo del tratamiento, no por niveles estrictos dosis a dosis, por lo que una omisión puntual no compromete el resultado final.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Puede generarle importante irritacion. Si desea retirar las verrugas virales en zona genital la unica manera de removerlas de manera definitiva es con procedimiento dermatologico por curetaje , otras tecnicas no controlan la raiz y va seguir con el mismo problema. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Bioderma es una marca especializada en productos para piel sensible, acné, hidratación y protección solar; su línea principal no incluye antifúngicos. Por lo tanto, las cremas de Bioderma no sirven para tratar infecciones por hongos en los pies.

Para los hongos en los pies (tinea pedis o tinea unguium si afecta la uña) se requieren antifúngicos específicos:

Tinea pedis (pie de atleta — piel entre los dedos):
- Antifúngicos tópicos de primera línea: terbinafina al 1%, clotrimazol al 1%, econazol o miconazol, aplicados 1-2 veces al día durante 2-4 semanas.
- Son de venta libre en farmacias.

Onicomicosis (hongo en la uña del pie):
- La uña es mucho más resistente al tratamiento tópico. Generalmente requiere antifúngico oral (terbinafina, itraconazol) por varios meses, y debe confirmarse con diagnóstico micológico (KOH o cultivo) antes de iniciar.

Recomendación: si no está seguro de si es pie de atleta o onicomicosis, consulte con un dermatólogo para confirmar el diagnóstico e indicar el tratamiento correcto; el tratamiento inadecuado puede prolongar la infección o generar resistencia.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Es mejor valorar la zona para evlaluar si requiere un tratamiento pervio al cromus. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Sí, el ácido fusídico tópico puede aplicarse sobre heridas abiertas superficiales con signos de infección bacteriana, y de hecho es una indicación clínica reconocida para este uso.

El ácido fusídico actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana y es activo principalmente frente a Staphylococcus aureus (incluyendo algunas cepas resistentes) y Streptococcus. Es una opción de primera línea para:
- Heridas superficiales infectadas o con riesgo de infección por Staph aureus.
- Impétigo (costroso y ampolloso).
- Pequeñas abrasiones o laceraciones con signos de infección (eritema, pus, calor local).

Consideraciones importantes:
- Solo está indicado cuando hay infección bacteriana confirmada o muy probable; no debe usarse de forma profiláctica en heridas limpias (promovería resistencia).
- Para heridas profundas, mordeduras, heridas con tejido necrótico o heridas de gran extensión, la evaluación médica es indispensable; pueden requerir antibióticos sistémicos.
- Aplique una capa fina sobre la herida limpia y cúbrala con un apósito no adherente.
- Duración habitual: 7-10 días; no prolongar sin indicación médica para evitar resistencia.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No, desafortunadamente no va controlar la produccion grasosa de la piel. Puede generar irritacion sino la usa con precaucion. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Para una niña de 9 años con pubertad precoz, la piel ya está siendo influenciada por cambios hormonales que activan las glándulas apocrinas (sudoración con olor corporal) antes de lo usual. Las recomendaciones deben adaptarse a su edad y a las necesidades de una piel infantil todavía en desarrollo:

Jabón:
- Use un syndet (jabón sin jabón) o gel de baño suave, sin fragancias fuertes, sin parabenos y con pH neutro a levemente ácido (4.5–5.5). Opciones: Cetaphil Gentle Skin Cleanser, Avène Gel de Ducha, Mustela Gel-Crema de Baño u otras líneas específicas para piel sensible/infantil.
- Evite jabones antibacterianos agresivos o con alcohol; alteran el microbioma cutáneo y pueden resecar la piel.

Desodorante:
- Para niñas de 9 años se prefieren desodorantes sin sales de aluminio (sin antitranspirante), ya que la exposición prolongada a aluminio en piel en desarrollo sigue siendo objeto de estudio.
- Opciones adecuadas: desodorantes de cristal de alumbre natural, desodorantes formulados para niños o adolescentes, o desodorantes con bicarbonato de sodio sin aluminio.
- Si el olor es muy intenso y los desodorantes sin aluminio no son suficientes, consulte con el pediatra o dermatólogo para valorar una opción específica.

Evite: desodorantes para adultos con antitranspirantes de alta concentración de aluminio y productos con ftalatos o fragancias sintéticas complejas en pieles infantiles.

Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

LA costra amarilla podria corresponder a una costra serosa, pero si es dorada probablemente es que se esa infectando , puede retirarla con cuidado con un aplicador previamente humedeciendo la zona para que no la retire en seco y aplicar mupirocina topica o acido fusidico crema aplicar mañana y noche por 2 semanas, sino descostra no va a mejorar, porque debajo de las costras se encuentran bacterias. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo