Preguntas de pacientes (2092)

El sulfametoxazol/trimetoprima (TMP-SMX) puede usarse en el tratamiento del acné, pero no es el antibiótico de primera línea según las guías dermatológicas internacionales actuales (Global Alliance, AAD), y su uso durante 6 meses requiere consideraciones importantes:

Lugar en el tratamiento del acné:
TMP-SMX se reserva generalmente para casos de acné resistente a tetraciclinas (doxiciclina, minociclina) o como alternativa cuando estas están contraindicadas (embarazo, intolerancia). Tiene actividad contra Cutibacterium acnes y algunos cocos gram-positivos.

Riesgos con el uso prolongado (6 meses):
- Resistencia bacteriana: el uso prolongado de antibióticos para acné, incluyendo TMP-SMX, promueve resistencia no solo en C. acnes sino en la microbiota residente.
- Efectos adversos: a largo plazo puede causar fotosensibilidad, alteraciones hematológicas (anemia, leucopenia — poco frecuentes pero posibles con uso crónico), nefrotoxicidad en personas predispuestas, y raramente reacciones graves de hipersensibilidad (síndrome de Stevens-Johnson).
- Disbiosis intestinal: como todo antibiótico sistémico de uso prolongado.

Medidas de seguridad si se prescribió:
- Siempre combinarlo con benzoil peróxido tópico para reducir resistencia.
- Hemograma y función renal basal + control a los 3 meses.
- Protección solar estricta (fotosensibilizante).
- No prolongar más allá de lo necesario; evaluar con su dermatólogo si se puede transicionar a isotretinoína u otro manejo.

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La vitamina C (ácido ascórbico) es una vitamina hidrosoluble con un perfil de seguridad muy favorable y pocas interacciones medicamentosas conocidas a dosis habituales (500–1000 mg/día).

Sin embargo, para confirmar si existe alguna interacción específica entre la vitamina C y el Plantassel, sería necesario conocer la composición completa del Plantassel. Sin saber exactamente qué contiene ese producto (principios activos, dosis), no es posible dar una respuesta definitiva sobre la compatibilidad.

Lo que se sabe en general sobre la vitamina C:
- No tiene interacciones significativas con la mayoría de los suplementos nutricionales ni con los fitoterápicos habituales.
- Puede mejorar la absorción del hierro no hemo cuando se toma junto con alimentos ricos en hierro.
- En dosis muy altas (>2000 mg/día) puede aumentar el riesgo de cálculos renales de oxalato en personas predispuestas.

Recomendación: consulte con el médico o dermatólogo que le indicó el Plantassel para confirmar si hay alguna razón específica para evitar la vitamina C durante ese tratamiento, o consulte el prospecto del producto para revisar posibles interacciones descritas por el fabricante.

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El acne en todas las personas del mundo tienen un componente genetico, independientemente si tiene una influencia hormonal, en otras palabras el componente hormonal es un detonador . Existen mulitiples detonadores, te recomiendo que tomes una consulta dermatologica, para valorar el caso y ayudarte. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Las cicatrices de 6 meses aún están en fase activa de maduración: el proceso de remodelación del colágeno puede extenderse hasta 12-24 meses, lo que significa que hay una ventana terapéutica favorable para actuar.

Sobre el Procicar NF:
Contiene ingredientes cicatrizantes y regeneradores (frecuentemente incluye extracto de baba de caracol, dexpantenol u otros activos). Puede mejorar la textura superficial de la piel y aportar hidratación, lo que favorece la apariencia de cicatrices superficiales. Sin embargo, su evidencia científica específica para cicatrices atróficas (hundidas, como las de acné o varicela) es limitada; es más útil para cicatrices superficiales o manchas postinflamatorias recientes.

Tipo de cicatriz: lo más importante:
- Cicatrices hipertróficas o queloidianas: mejor respuesta con láminas o gel de silicona.
- Cicatrices atróficas (icepick, boxcar, rolling): generalmente requieren procedimientos (microagujamiento, láser fraccionado, peeling químico, subcisión).
- Manchas postinflamatorias (hiperpigmentación sin cambio de relieve): responden bien a retinoides tópicos (tretinoína), ácido azelaico y despigmentantes, combinados con fotoprotección.

Si las cicatrices son pequeñas y superficiales, el Procicar NF puede ser un apoyo, pero no es el tratamiento definitivo. Para cicatrices con componente atrófico, se recomienda una valoración presencial con dermatólogo para definir el procedimiento más adecuado.

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El Fitostimoline Gel contiene extracto acuoso de germen de trigo, con propiedades regeneradoras de la mucosa, y está aprobado para uso en mucosa oral (aftas, úlceras bucales, gingivitis).

Tiempo de contacto recomendado:
Para que el principio activo ejerza su efecto reparador sobre la mucosa lingual o de la cavidad oral, se recomienda:
- Aplicar el gel directamente sobre la lesión con el dedo o un hisopo limpio.
- Mantener la lengua quieta con el gel en contacto con la lesión durante aproximadamente 30 a 60 segundos antes de retractarla o deglutir.
- Evitar comer, beber o enjuagarse la boca durante al menos 15-30 minutos después de la aplicación para permitir que el producto permanezca en contacto con la mucosa el mayor tiempo posible.

Consideraciones adicionales:
- El producto es seguro si se ingiere accidentalmente en pequeñas cantidades; no es tóxico para la mucosa gastrointestinal.
- La frecuencia de aplicación habitual es 3-4 veces al día, especialmente después de las comidas y antes de dormir.
- Si la úlcera lingual no mejora en 10-14 días o si aumenta de tamaño o cambia de aspecto, consulte con un médico para descartar otras causas (úlcera traumática persistente, lesión premaligna, etc.).

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Es posible siempre mejorar a un paciente pero este tipo de consultas si definitivamente require una valoracion presencial . ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Existe una tendencia popular asimilar que el skincare coreano es bueno para todo el mundo pero lo cierto es que debemos entender que la genetica de la piel de los coreanos es distintos, la piel de nosotros los mestizos o americanos es una mezcla genetica que tiene tolerancias distintas y efectos distintos a los medicamentos, puede que uno u otro medicamento funcione pero en general le recomiendo que se asesore de una consulta dermaologica. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

No es posible responder con precisión sin saber cuál es el producto que está usando, ya que el tiempo de respuesta, la capacidad de aclarar manchas y el potencial de causar comedones varían significativamente según la composición del producto.

De forma general:

Tiempo para aclarar manchas postinflamatorias del acné:
- Depende de la profundidad de la hiperpigmentación, el fototipo de piel y el principio activo usado.
- Con despigmentantes tópicos (ácido kójico, niacinamida, ácido azelaico, tretinoína), los resultados visibles suelen comenzar entre 4 y 8 semanas de uso consistente; para una mejoría significativa, se requieren generalmente entre 3 y 6 meses.
- Sin fotoprotección diaria SPF 50+, cualquier despigmentante pierde eficacia, ya que la exposición solar reactiva la melanogénesis.

¿Causa comedones?
- Los productos comedogénicos son aquellos con aceites pesados, lanolina, vaselina espesa u oclusivos fuertes. Los despigmentantes modernos en gel, sérum o emulsión ligera generalmente no son comedogénicos.
- Sin embargo, algunas cremas con bases grasas sí pueden obstruir los poros.

Para orientarle correctamente sobre el producto específico que está usando, se requiere una valoración presencial donde se evalúe su tipo de piel y el producto indicado.

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No, el aciclovir NO sirve para tratar el acné. Es un error frecuente que puede llevar a un tratamiento ineficaz.

El aciclovir es un antiviral: actúa específicamente contra virus del grupo herpes (herpes simple tipos 1 y 2, varicela-zóster, Epstein-Barr). Su mecanismo de acción consiste en inhibir la ADN polimerasa viral; no tiene ningún efecto sobre bacterias ni sobre los mecanismos del acné.

El acné es una enfermedad multifactorial que involucra:
1. Hipersecreción sebácea (aumento de la producción de grasa por las glándulas sebáceas).
2. Queratinización anómala del folículo piloso (obstrucción del poro).
3. Proliferación de Cutibacterium acnes (bacteria, no virus).
4. Respuesta inflamatoria del huésped.

El aciclovir no actúa sobre ninguno de estos mecanismos, por lo tanto no generará ningún resultado para el acné.

Tratamientos con evidencia científica para el acné:
- Tópicos: adapalene (retinoide), benzoil peróxido, ácido azelaico, antibióticos tópicos (clindamicina combinada con BP).
- Sistémicos: doxiciclina, minociclina, isotretinoína.
- Hormonal (en mujeres): anticonceptivos con perfil antiandrogénico.

Consulte con su dermatólogo para recibir el tratamiento adecuado según el tipo y la severidad de su acné.

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Si esta usando ureaderm en rostro , no es una buena idea, si tu objetivo es hidratarla hay muchisimas mas opciones, ahora si ya tiene ardor , lo mas prudente es que 1. retirarla 2. espere un par de semanas a que se recupere porque si usa otro hidratante con la piel lastimada igual no va a soportarla. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

No, el funide no genera manchas en la piel, si esta presentando manchas, podria ser otra causa relacionada con su condicion medica u otra diferente. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

El Procicar tiene propiedades regeneradoras y cicatrizantes, pero su utilidad para las manchas y cicatrices del acné depende del tipo específico de lesión:

Para manchas postinflamatorias (hiperpigmentación sin cambio de relieve):
El Procicar puede aportar cierta mejoría superficial gracias a sus ingredientes hidratantes y regeneradores, pero NO es el tratamiento de elección para eliminar manchas pigmentadas del acné. Para esto existen opciones más eficaces: ácido azelaico al 10-20%, niacinamida al 4-5%, tretinoína tópica, ácido kójico o vitamina C estabilizada, siempre combinados con fotoprotector SPF 50+.

Para cicatrices atróficas (hundidas — icepick, boxcar, rolling):
El Procicar no corrige el déficit de tejido que caracteriza estas cicatrices. Requieren procedimientos dermatológicos: microagujamiento (microneedling), láser fraccionado ablativo o no ablativo, subcisión o rellenos con ácido hialurónico, según el tipo y profundidad.

Para cicatrices hipertróficas o queloidianas:
La primera línea son el gel o las láminas de silicona, los corticosteroides intralesionales y, en casos resistentes, el láser vascular.

En resumen: el Procicar puede ser un apoyo para la regeneración superficial y la textura, pero no es suficiente como tratamiento único para cicatrices establecidas. Se recomienda una valoración presencial con dermatólogo para establecer un protocolo adecuado según su tipo de cicatrices.

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En algunos pacientes puede mejorar muy escasamente, hay mejores productos para manchas sean en el comercio o preparados en laboratorios con formulacion dermatologico. Si todavia tiene acne activo y esta tratando las manchas, le sugiero que solo concentrese en mejorar completamente su acne y luego se concentra en mejorar las manchas, porque algunos tratamientos para mejorar manchas puede generar mas acne u otros efectos indeseables. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

No desafortundamente, puede estar perdiendo el tiempo, existen proedimientos y medicamentos elaborados con componentes especificos en laboratorios dermatologicos por prescripcion dermaologica. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

No le va funcionar, le sugiero que primero enfoquese en que no se infecte, lave la herida con solucion salina, si hay ampollas y le incomoda puede revenarlas por un lado con una jkernga nueva, no usar alfileres o agujas de costura porque puede tener mayor riesgo de infeccion, puede usar sulfadiazina de plata o mupirocina en unguento tres veces al dia por 20 dias. ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

La Betarretin 0.025% contiene tretinoína (ácido retinoico), un retinoide tópico con evidencia científica sólida para reducir la hiperpigmentación postinflamatoria (manchas que deja el acné).

¿Cómo actúa sobre las manchas?
La tretinoína acelera la renovación celular epidérmica, lo que permite que las células pigmentadas sean eliminadas más rápidamente y se sustituyan por células nuevas con menor contenido de melanina. También inhibe parcialmente la melanogénesis (formación de pigmento).

Resultados esperados:
- Las manchas superficiales (hiperpigmentación epidérmica) responden bien a la tretinoína.
- Los primeros resultados visibles suelen aparecer entre las 4 y 8 semanas de uso continuo.
- Para una mejoría significativa en espalda y pecho, se requiere generalmente entre 3 y 6 meses de uso regular.
- La concentración 0.025% es la más suave; en piel de espalda y pecho (más gruesa y menos sensible que la cara) puede considerarse iniciar con 0.05% si hay buena tolerancia, consultando con su dermatólogo.

Consideración clave:
La fotoprotección es indispensable: la tretinoína fotosensibiliza la piel y la exposición solar sin protección reactiva la melanogénesis, anulando el efecto despigmentante. Aplique protector solar SPF 50+ en las áreas expuestas.

Aplique la Betarretin solo de noche, sobre piel seca y limpia.

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La dermatitis de manos con fisuras (grietas) y resequedad severa es una entidad frecuente pero con múltiples causas posibles —dermatitis de contacto irritativa o alérgica, eccema dishidrótico, dermatitis atópica o psoriasis palmar— y el tratamiento de primera línea varía según el diagnóstico específico.

Sin conocer su estado actual, el tiempo de evolución y los posibles desencadenantes, no es posible recomendar un producto específico con seguridad. Sin embargo, hay principios generales que aplican a casi todas las formas de dermatitis de manos:

Medidas generales:
- Evite detergentes, jabones irritantes y el contacto prolongado con agua (use guantes de algodón bajo guantes de goma para labores domésticas).
- Lave con syndet (jabón sin jabón) suave y neutro.
- Aplique emoliente barrera inmediatamente después del lavado de manos (cuando la piel aún está ligeramente húmeda): cremas con ceramidas, urea al 5-10% o vaselina pura son buenas opciones para las fisuras.

En la fase aguda (eritema, fisuras activas):
- Un corticosteroide tópico de potencia media-alta (fluocinónida, betametasona valerato) puede ser necesario por períodos cortos (7-14 días), pero debe ser indicado por un médico.

Se requiere una valoración presencial para identificar el tipo de dermatitis, descartar causas alérgicas (pruebas de parche) y definir el tratamiento más adecuado.

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No va alcanzar mejoria total, le sugiero cambiar el enfoque a traves de una consula dermatologica, para evaluar que tipo de piel y producto es. el mas adecuado para su caso . ​​Puedes apoyarme o seguirme en youtube @danielcuestasdermatologo o instagram @estudio.derma y suscribirte para información útil. Un abrazo

Sí, la pauta que describe es correcta y compatible con las indicaciones del minoxidil:

Frecuencia de aplicación (cada 12 horas):
La aplicación dos veces al día (cada 12 horas) es el esquema clásico y más estudiado del minoxidil tópico al 2% y al 5%. Mantiene niveles constantes del principio activo en el cuero cabelludo durante las 24 horas, lo que optimiza su efecto vasodilatador folicular.

Lavado del cabello cada 3 días:
Es perfectamente válido desde el punto de vista dermatológico. Lo importante es:
- Aplicar el minoxidil sobre el cuero cabelludo seco y limpio (no sobre cabello húmedo).
- Dejar transcurrir mínimo 4 horas después de la aplicación antes de lavar (esto permite la absorción adecuada).
- En el día del lavado: puede lavar el cabello, dejar secar completamente el cuero cabelludo y luego aplicar el minoxidil de esa toma.

Consideración adicional:
Si usa el minoxidil en solución, el propilenglicol que contiene puede acumularse entre lavados y generar algo de irritación o descamación en cueros cabelludos sensibles; en ese caso, la fórmula en espuma (foam) puede ser mejor tolerada.

Los resultados del minoxidil se empiezan a notar entre los 4 y 6 meses de uso continuo; es normal observar una caída inicial (shedding) en las primeras semanas.

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El Ruboril Expert 50T es un fotoprotector específicamente formulado para pieles con tendencia a la rojez y con rosácea. Contiene filtros solares de amplio espectro y pigmentos correctores del color (tonalidad "T"). La cara roja y brillosa que observa a los 8 días puede tener varias explicaciones:

Sobre el brillo:
Los fotoprotectores de esta gama tienen una textura que puede dejar cierto acabado brillante en algunos tipos de piel, especialmente las mixtas o grasas. Si el brillo le incomoda, puede aplicar un fijador o primer matificante encima, o consultar si hay una versión en acabado matte disponible.

Sobre la rojez persistente:
- Si la rojez preexistía antes de usar el producto (por rosácea o eritema crónico), el Ruboril no elimina la rojez subyacente en 8 días; actúa como corrector de color y protección solar, no como tratamiento de la rosácea en sí.
- Si la rojez apareció o empeoró desde que inició el producto, puede indicar irritación o intolerancia a alguno de sus componentes; en ese caso, suspenda el uso y consulte con su dermatólogo.

Tiempos esperados:
- El efecto corrector del tono (rojez) se observa inmediatamente por los pigmentos, pero es cosmético (no terapéutico).
- Para el control de la rojez crónica por rosácea, se requieren tratamientos específicos (brimonidina, ivermectina, luz pulsada intensa) adicionales al fotoprotector, que actúan en semanas a meses.

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