Preguntas de pacientes (2092)

Es posible usar tretinoína 0.025% si te afeitas a diario, pero requiere algunas precauciones. Lo más recomendable es aplicar la tretinoína en la noche, varias horas después del afeitado matutino, para evitar aplicarla sobre piel con microlesiones o irritada por la navaja. Si lo haces así, el riesgo de irritación se reduce considerablemente. Usa una cuchilla limpia y afilada o de preferencia una afeitadora eléctrica, y evita aplicar la tretinoína inmediatamente antes o después de afeitarte.

En cuanto a la hidratante de CeraVé: ambas opciones son adecuadas ya que contienen el complejo de ceramidas NP, AP y EOP que restaura la barrera cutánea. Para pieles en tratamiento con tretinoína se prefiere la Crema Hidratante, ya que es más oclusiva (contiene petrolato) y compensa mejor la resequedad que puede generar el retinoide. La Loción Hidratante es más ligera y puede ser mejor tolerada si tienes piel mixta o en climas muy cálidos.

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El Keracort corresponde al Kenacort (Triamcinolona acetonida 10 mg/mL), un corticosteroide inyectable utilizado para infiltraciones en el cuero cabelludo. Es un tratamiento de primera línea en la alopecia areata y otras alopecias inflamatorias, condiciones en las que el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos. Las infiltraciones reducen la respuesta inflamatoria local y pueden estimular el crecimiento del cabello en las áreas afectadas.

Los efectos secundarios más frecuentes en el sitio de aplicación son: atrofia local de la piel (adelgazamiento), telangiectasias (pequeños vasos visibles), hipopigmentación (manchas más claras) y leve dolor durante el procedimiento. Estos efectos suelen ser transitorios. Es fundamental que las infiltraciones sean realizadas exclusivamente por un dermatólogo con la técnica y dosis adecuadas para minimizar riesgos.

El tratamiento que te prescribieron (zinc, Dermazol loción, minoxidil forte, champú anticaída y las infiltraciones) es un enfoque multicomponente apropiado para varios tipos de alopecia. Continúa el tratamiento según indicación médica y asiste a tus controles para evaluar la respuesta.

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El Betarretin H contiene Tretinoína 0.05% e Hidroquinona 4%, una combinación que actúa acelerando la renovación celular (tretinoína) y reduciendo la producción de melanina (hidroquinona 4%). Puede ser útil para las manchas en la axila relacionadas con los cambios hormonales del embarazo, ya que este tipo de hiperpigmentación responde bien a los despigmentantes tópicos.

Ten en cuenta que la zona axilar es más oclusiva, lo que aumenta la absorción del producto y puede incrementar el riesgo de irritación. Aplícalo únicamente de noche, en capa delgada, evitando el área inmediata del folículo. Si hay exposición solar, usa protector solar de amplio espectro con FPS 50+ durante el día. Es importante no usar este producto si estás en periodo de lactancia, ya que la hidroquinona no está recomendada en ese caso.

Para un resultado óptimo y seguro, te recomiendo una valoración presencial con un dermatólogo que confirme el tipo de mancha y defina el plan de tratamiento adecuado.

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Sí, la comezón y el ardor son efectos secundarios frecuentes y esperados al iniciar el uso del Betarretin (Tretinoína 0.025%). Hacen parte de la fase de adaptación retinoidea y suelen ser más notorios durante las primeras 2 a 4 semanas de uso. Usarlo tres veces a la semana, como te lo indicaron, es un protocolo de inicio apropiado que ayuda a minimizar estas molestias.

Para reducir la irritación, puedes aplicar una capa fina de crema hidratante antes y después del producto (técnica "sándwich"). Asegúrate de aplicar el Betarretin sobre piel completamente seca, esperando al menos 20 a 30 minutos después del lavado. Si los síntomas son muy intensos, consulta a tu dermatólogo para ajustar la frecuencia o concentración. Recuerda usar protector solar de amplio espectro con FPS 50+ durante el día en todo el tratamiento.

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El Betarretin 0.025% contiene Tretinoína 0.025%, un retinoide que acelera la renovación celular. Durante los primeros 1 a 3 meses puede presentarse el fenómeno de "purging" retinóide, que consiste en un brote inicial de acné mientras los folículos se limpian. Sin embargo, 4 meses con empeoramiento sostenido y sin mejoría sugieren que puede no haber sido la concentración o la frecuencia adecuada para tu tipo de piel, o que puede existir otro diagnóstico asociado. Las manchas que quedaron corresponden a hiperpigmentación postinflamatoria, la cual mejora con protector solar SPF 50+ de uso diario y agentes despigmentantes prescritos según el fototipo. Te recomiendo suspender el producto tal como lo hiciste y solicitar una valoración presencial para reevaluar el tratamiento, ajustar la concentración si es necesario y tratar correctamente las marcas. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Baterrín contiene Tretinoína 0.025%, que al igual que el Adapaleno pertenece a la familia de los retinoides. No se recomienda usar ambos simultáneamente ni hacer un cambio tan abrupto con solo una semana de diferencia, ya que el adapaleno aún puede estar sensibilizando la piel y combinar o alternar retinoides sin un periodo de recuperación adecuado aumenta el riesgo de irritación severa, descamación y daño en la barrera cutánea. Lo ideal es esperar al menos 2 a 4 semanas tras suspender el adapaleno antes de iniciar la tretinoína. En cuanto a la crema hidratante de CeraVe, es completamente compatible y de hecho recomendada, ya que sus ceramidas y agentes humectantes ayudan a proteger la barrera cutánea durante el uso de retinoides. Puedes aplicar la técnica sándwich: hidratante → tretinoína → hidratante, para minimizar la irritación. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La crema Unitone 4 de Isispharma contiene ácido kójico, ácido glicólico y vitamina C, principios activos que son conocidos por su inestabilidad química, especialmente la vitamina C (ácido ascórbico), que se oxida con el tiempo y pierde su eficacia. Con 7 meses de vencimiento, es muy probable que las concentraciones activas hayan disminuido significativamente, lo que hace que el producto sea menos eficaz o completamente inactivo para el objetivo despigmentante para el que fue formulado. Adicionalmente, los conservantes también se degradan con el tiempo, aumentando el riesgo de contaminación microbiana. No se recomienda usar productos vencidos sobre la piel, ya que además de no cumplir su función, pueden generar irritación o reacciones adversas. Lo ideal es adquirir un nuevo producto y usarlo dentro de la fecha de vencimiento indicada. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Betarretin contiene Tretinoína 0.025%, un retinoide que acelera la renovación celular de forma significativa. El aspecto brillante que describes es una consecuencia esperable de su uso y se debe principalmente a que la tretinoína estimula la producción de nuevas células cutáneas más compactas y uniformes, cuya superficie refleja mejor la luz, dando esa apariencia luminosa o brillante. Adicionalmente, la tretinoína puede generar un aumento transitorio en la producción de sebo durante las primeras semanas de uso, lo que también contribuye a esa sensación de brillo. Este efecto tiende a normalizarse con el tiempo. Si el brillo es excesivo o va acompañado de comedones, puede valer la pena consultar con tu dermatólogo para evaluar si necesitas ajustar la frecuencia de aplicación o incorporar algún producto regulador del sebo. En general, si no hay otros síntomas de irritación, este brillo es señal de que la piel está respondiendo al tratamiento. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La crema Cromus contiene Tacrolimus (0.03% o 0.1%), un inhibidor de la calcineurina utilizado en enfermedades inflamatorias de la piel como dermatitis atópica. El tacrolimus no produce fotosensibilidad clásica como lo hacen otros medicamentos (tetraciclinas, diuréticos, etc.), lo que puede ser a lo que se refería tu primer dermatólogo. Sin embargo, la FDA ha incluido una advertencia en el prospecto del tacrolimus tópico recomendando minimizar la exposición solar durante su uso, debido a estudios en animales que sugieren un posible riesgo teórico de malignidad cutánea ante el uso prolongado de inmunosupresores combinado con radiación UV. En la práctica clínica, la exposición solar cotidiana moderada es generalmente bien tolerada, pero se recomienda evitar la exposición solar intensa y prolongada mientras uses el producto, aplicar protector solar SPF 50+ de uso diario y cubrirte si vas a estar mucho tiempo al sol. Si tienes dudas sobre tu caso específico, lo mejor es confirmarlo con tu dermatólogo tratante. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Isoface contiene Isotretinoína 20mg, un retinoide oral utilizado principalmente para el tratamiento del acné severo. Si te prescribieron 1 cápsula semanal (régimen de microdosis) y tomaste 1 cápsula diaria durante 2 semanas, recibiste una dosis significativamente mayor a la indicada. Lo que debes hacer de inmediato: primero, suspende el medicamento ahora mismo hasta recibir indicación médica. Segundo, comunícate hoy con el médico que te lo prescribió para informarle lo sucedido. Si presentas síntomas como dolor de cabeza intenso, alteraciones en la visión, náuseas persistentes, sangrado nasal severo o cualquier síntoma preocupante, acude a urgencias. La isotretinoína tiene importantes precauciones, especialmente en mujeres en edad fértil por ser un medicamento con alto riesgo teratogénico. No se recomienda automedicarse ni ajustar las dosis sin supervisión médica. La valoración presencial con tu médico es indispensable en este caso para determinar si requieres algún manejo adicional. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Las cicatrices hipertróficas post-braquioplastia son frecuentes dada la tensión de la zona y la extensión de la incisión. Las infiltraciones intralesionales que te está realizando el cirujano corresponden generalmente a triamcinolona acetonida, que es el tratamiento estándar. Es importante saber que los resultados con este manejo son progresivos y requieren paciencia: típicamente se necesitan entre 3 y 6 sesiones con intervalos de 4 a 8 semanas entre cada una para observar mejoría significativa. Los resultados lentos en las primeras sesiones son habituales. Complementariamente, puedes potenciar el tratamiento con el uso de láminas o gel de silicona (como parches de silicona Hansaplast o similares) de forma continua sobre la cicatriz, lo que ha demostrado eficacia en reducir el volumen y la eritematosidad. Si tras varias sesiones la respuesta es insuficiente, existen opciones adicionales como la combinación con 5-fluorouracilo intralesional o el uso de láser de colorante pulsado (PDL), que deberían ser evaluados con tu cirujano o dermatólogo. Te sugiero continuar con el tratamiento indicado y solicitar una valoración conjunta con dermatología si el cirujano considera que los resultados no son satisfactorios. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Procicar contiene Óxido de Zinc 5% y Calamina 5%, dos ingredientes con propiedades calmantes, antipruriginosas y levemente secantes que han sido utilizados históricamente en el manejo de la varicela. Puedes aplicarlo en todas las etapas de las lesiones: granitos (pápulas), ampollas (vesículas) y costras. No es necesario esperar únicamente a las costras. La clave en la varicela es controlar el prurito para evitar el rascado, ya que rascarse las vesículas aumenta el riesgo de infección bacteriana secundaria y puede dejar cicatrices permanentes. El óxido de zinc y la calamina ayudan precisamente en este objetivo. Aplícalo suavemente sobre las lesiones sin frotar. Además, recuerda no usar ibuprofeno ni aspirina para la fiebre en varicela (riesgo de síndrome de Reye); usa paracetamol/acetaminofén. Si presentas fiebre alta persistente, lesiones en mucosas, dificultad respiratoria o signos de infección (enrojecimiento, pus, dolor), consulta con urgencias. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La coloración amarillenta que describes en la zona quemada es completamente normal y esperada con el uso de la sulfadiazina de plata. Este cambio de color ocurre porque los iones de plata contenidos en el medicamento se oxidan al entrar en contacto con el exudado de la herida y el aire, formando una pseudoescara de color amarillo-grisáceo sobre la superficie. Esta reacción es parte del mecanismo de acción del producto y no indica que algo esté mal. Además, si la herida se ve bien clínicamente (sin enrojecimiento excesivo, sin mal olor, sin pus), esto confirma que no hay infección y que el tratamiento está siendo efectivo. Continúa aplicando la sulfadiazina de plata según las indicaciones de tu médico. Debes estar pendiente de signos de alarma como aumento del dolor, enrojecimiento extendido alrededor de la quemadura, secreción purulenta o fiebre, que sí indicarían complicación y requerirían valoración médica urgente. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Metatitane contiene Dióxido de Titanio 8%, Óxido de Zinc 18.5% y Vitamina A 0.15%, siendo principalmente un fotoprotector físico o mineral. Para heridas superficiales en el rostro en la fase aguda, el Metatitane no es el producto más indicado como tratamiento primario de la herida, ya que su formulación está diseñada para la fotoprotección y no para el manejo inicial de lesiones. En la fase aguda de heridas superficiales en el rostro, lo ideal es limpiar con suero salino o agua limpia, mantener la herida húmeda con vaselina o apósitos hidratantes, y evitar aplicar sobre heridas abiertas productos que no estén formulados para ello. Sin embargo, una vez que las heridas comiencen a epitelizar (a cicatrizar), la aplicación de un fotoprotector como el Metatitane es muy importante para el rostro, ya que la exposición solar puede provocar hiperpigmentación postinflamatoria (manchas oscuras) en las cicatrices en formación. En ese momento, el Metatitane sería una excelente opción. Si presentas signos de infección (pus, enrojecimiento extenso, fiebre), consulta con un médico. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Contratubex contiene extracto de cebolla (Allium cepa), heparina sódica y alantoína, y su función principal es prevenir y tratar cicatrices hipertróficas y queloides. El color rojizo-oscuro o café que describes en tu cicatriz no es causado por el Contratubex, sino que corresponde a hiperpigmentación postinflamatoria (HPP), un proceso en el que la piel deposita melanina en la zona como respuesta a la inflamación o lesión inicial, y es independiente del tratamiento tópico que uses. El hecho de que tu cicatriz lleve 9 meses sin volverse hipertrófica ni queloide indica que el tratamiento cumplió su objetivo. A esta altura puedes ir reduciendo gradualmente el uso del Contratubex. Continúa con la silicona HansaPlast, que sigue siendo útil para la maduración cicatrizal. Para el color oscuro, el protector solar es fundamental (bien hecho que lo usas), y puedes considerar agregar un despigmentante como vitamina C, ácido azelaico o ácido kójico bajo indicación médica. Si la mancha persiste después de los 12-18 meses, consulta con dermatología para evaluar opciones como láser o peelings. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Acid Mantel contiene acetato de aluminio como principio activo, un astringente suave que ayuda a restaurar el manto ácido natural de la piel (pH ~4.2-4.5). No es un producto despigmentante ni blanqueador, y no tiene indicación ni evidencia para aclarar la entrepierna o las axilas. Para el aclaramiento de estas zonas, que con frecuencia presentan hiperpigmentación por fricción, depilación, hiperhidrosis o acantosis nigricans, se requieren ingredientes específicos con acción despigmentante como niacinamida, ácido kójico, ácido azelaico, vitamina C o, bajo supervisión médica, hidroquinona. Es importante primero identificar la causa de la pigmentación, ya que en algunos casos corresponde a acantosis nigricans asociada a resistencia a la insulina u otras condiciones sistémicas, que requieren manejo diferente. Te recomiendo una valoración presencial con dermatología para determinar la causa exacta de la pigmentación y definir el tratamiento más adecuado para tu caso. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La cetirizina es un antihistamínico H1 de segunda generación (10mg) y el Bilaxten (bilastina 20mg) también es un antihistamínico H1 de segunda generación no sedante. Ambos actúan sobre los mismos receptores H1, aunque con perfiles farmacológicos ligeramente distintos. El uso de dos antihistamínicos en combinación para la urticaria es una estrategia empleada en casos de urticaria crónica espontánea refractaria al tratamiento convencional. Las guías internacionales (EAACI) recomiendan como primer paso aumentar la dosis de un solo antihistamínico hasta 4 veces la dosis estándar antes de combinar dos diferentes; sin embargo, algunos especialistas optan por la combinación en casos resistentes. Dado que ambos son antihistamínicos no sedantes, el riesgo de somnolencia es bajo, aunque puede existir en algunas personas. Tu dermatólogo tomó esta decisión con base en tu cuadro clínico específico, por lo que te recomiendo seguir su indicación y comentarle si presentas algún efecto secundario o si no notas mejoría en las primeras semanas. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El ácido fusídico es un antibiótico tópico eficaz principalmente contra Staphylococcus aureus. Si la úlcera sobre la placa de psoriasis presenta signos de sobreinfección bacteriana (costras melicéricas, secreción purulenta, eritema perilesional progresivo), el ácido fusídico puede ser útil como parte del tratamiento. Sin embargo, no tiene acción sobre la psoriasis subyacente, por lo que no reemplaza el manejo de la placa en sí. Una úlcera sobre psoriasis puede deberse a traumatismo, rascado, vasculopatía u otras causas, por lo que es indispensable una valoración presencial para determinar el origen exacto y definir el esquema terapéutico completo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Una vez finalizado el tratamiento con isotretinoína, es seguro tomar suplementos de biotina (vitamina B7) y aceite de germen de trigo. La biotina puede ser especialmente útil si experimentaste caída de cabello durante o después del tratamiento, ya que apoya la salud del folículo piloso y las uñas. El aceite de germen de trigo es rico en vitamina E, ácidos grasos esenciales (omega-6) y antioxidantes, sin contraindicación conocida una vez suspendida la isotretinoína. Recuerda que durante el tratamiento estaban contraindicados los suplementos de vitamina A, pero siendo ya un tratamiento concluido, estos suplementos no representan riesgo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La crema Betarretin H contiene tretinoína 0.05% e hidroquinona 4%. Estas dos moléculas actúan en sinergia: la tretinoína acelera la renovación celular y potencia la acción despigmentante de la hidroquinona. Puede ser útil para la hiperpigmentación postinflamatoria (manchas oscuras) que deja el acné en la espalda. Sin embargo, puede generar irritación, descamación y fotosensibilidad significativa, por lo que debe aplicarse en la noche y acompañarse siempre de fotoprotector durante el día. En piel del dorso puede ser más reactiva que en cara. Te recomiendo una valoración presencial para confirmar el tipo de mancha y determinar el esquema de tratamiento más adecuado para tu caso. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.