Preguntas de pacientes (2092)

La pregunta no especifica qué medicamento o tratamiento se está considerando tomar, por lo que no es posible dar una respuesta concreta. Sin embargo, en términos generales, incluso en casos de acné aparentemente simple, siempre es recomendable una valoración presencial antes de iniciar cualquier tratamiento. El acné puede tener diferentes subtipos (comedogénico, inflamatorio, hormonal, entre otros) y lo que funciona para un tipo puede empeorar otro. Además, la automedicación con productos como retinoides, antibióticos o combinaciones de corticoides sin diagnóstico puede causar efectos adversos innecesarios. Una consulta dermatológica permite establecer el diagnóstico preciso, el tipo de acné, el fototipo cutáneo y el tratamiento más seguro y eficaz. Te invito a una valoración presencial para orientarte correctamente. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Trimicort (clobetasol propionato 0.05%) está formulado en base alcohólica, por lo que debe aplicarse sobre el cuero cabelludo seco o con el cabello apenas escurrido (no empapado). Si el cabello está mojado, el exceso de agua diluye el vehículo alcohólico, lo que reduce significativamente la absorción y la eficacia del medicamento. La técnica correcta es: separar el cabello en secciones, aplicar las gotas directamente sobre el cuero cabelludo afectado, masajear suavemente para favorecer la absorción y dejar actuar sin enjuagar. Recuerda que el Trimicort no debe usarse por más de 4 semanas continuas y no debe exceder los 50 g semanales, ya que el clobetasol es un corticoide de alta potencia que puede causar atrofia cutánea y otros efectos sistémicos con el uso prolongado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Los "mezquinos" o verrugas vulgares son lesiones benignas causadas por el virus del papiloma humano (VPH, principalmente los tipos 2, 4 y 27). Los puntos negros que observas son capilares trombosados, lo cual es un signo característico y no indica malignidad. El ardor y el dolor son frecuentes en verrugas ubicadas en zonas de presión como los dedos. En personas sanas no son peligrosas, pero sí pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por autoinoculación (tocándolas y luego otras áreas) y son difíciles de eliminar sin tratamiento adecuado. Los productos OTC de venta libre tienen eficacia limitada. El tratamiento de elección es la crioterapia con nitrógeno líquido, que realiza el dermatólogo en consulta, junto con otras opciones como ácido salicílico a alta concentración, cantaridina o inmunoterapia intralesional. Te recomiendo una valoración presencial para iniciar el tratamiento más apropiado según el número y ubicación de las lesiones. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La pregunta no especifica qué producto se está consultando, pero en términos generales, el tratamiento de las verrugas en cara y cuello requiere especial cuidado debido a la sensibilidad de estas zonas. Los queratolíticos de alta concentración como el ácido salicílico al 40% no se recomiendan en piel facial sin supervisión médica, ya que pueden causar irritación, quemaduras e hiperpigmentación. La crioterapia con nitrógeno líquido es una opción eficaz pero debe ser realizada por un dermatólogo, ajustando la técnica para zonas cosméticamente sensibles como la cara y el cuello, a fin de minimizar el riesgo de cicatrices. Otras alternativas incluyen el imiquimod tópico, la cantaridina o el láser CO2. El tratamiento debe individualizarse según el tipo de verruga, el número de lesiones y la zona específica. Te recomiendo una valoración presencial para determinar el tratamiento más seguro y efectivo para tu caso. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Dermaskin (clotrimazol + neomicina + dexametasona) debe usarse con una frecuencia de dos veces al día (mañana y noche) y por un máximo de 7 días continuos. Este límite existe porque contiene dexametasona, un corticoide tópico que con el uso prolongado puede causar atrofia cutánea, estrías, telangiectasias y aumentar el riesgo de infecciones secundarias. No debe aplicarse en cara, ojos ni mucosas. Si la condición por la que lo estás usando no mejora en 7 días, o si requieres usarlo por más tiempo, es imprescindible una valoración presencial para reevaluar el diagnóstico y ajustar el tratamiento. El uso crónico de productos combinados con corticoides sin supervisión médica puede generar efectos adversos importantes. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Betarretin contiene tretinoína (ácido retinoico), disponible en Colombia en concentraciones de 0.025% y 0.05%. Probablemente tu presentación sea 0.025% (la concentración 0.25% no existe comercialmente). La tretinoína es compatible con piel grasa; de hecho, está indicada para el acné y la piel sebácea porque regula la queratinización y reduce la producción de sebo.

Lo que describes —que las espinillas se inflamen más y se pongan amarillas— es completamente normal y se llama "fase de purga" (purging). Ocurre durante las primeras 4 a 8 semanas de uso, cuando la tretinoína acelera la renovación celular y expulsa comedones atrapados que se transforman en pústulas. Esta fase es transitoria y, una vez que pasa, la piel mejora notablemente.

Para minimizar la irritación: aplica solo en la noche sobre piel limpia y seca, usa FPS 50+ todos los días (la tretinoína es fotosensibilizante), y si hay mucha irritación, puedes aplicarla cada dos o tres noches al inicio. Si el brote es muy intenso o no cede después de 8 semanas, es necesaria una valoración presencial. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Lo que describes corresponde a dos secuelas diferentes: el "hueco" es una cicatriz atrófica, que ocurre cuando la piel no genera suficiente colágeno durante la cicatrización, y la zona "colorada" puede ser eritema post-inflamatorio (enrojecimiento persistente por daño vascular superficial) o hiperpigmentación post-inflamatoria (aumento de melanina como respuesta al trauma).

Estas condiciones no desaparecen solas con el tiempo de forma significativa y requieren una valoración presencial para determinar el tipo exacto de cicatriz, su profundidad y la naturaleza del cambio de color, ya que eso define el tratamiento. Las opciones terapéuticas disponibles incluyen microagujas (microneedling), láser CO₂ fraccionado o Nd:YAG para la cicatriz atrófica, y luz pulsada intensa (IPL) o láseres vasculares para el eritema. Para la hiperpigmentación se pueden usar despigmentantes tópicos con fotoprotección FPS 50+ estricta como base de cualquier tratamiento. Lo más importante es no exponer la zona al sol sin protección solar, ya que esto empeora ambas condiciones. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Derma Q contiene mupirocina 2%, clotrimazol 1% y mometasona furoato 0.1%. El problema es que la mometasona es un corticoide tópico potente que en pliegues cutáneos como la entrepierna y los glúteos puede generar efectos adversos serios incluso con uso breve: atrofia de la piel, estrías, hipopigmentación e infecciones fúngicas enmascaradas (tinea incognita). Los pliegues son zonas de oclusión natural donde la absorción del corticoide es mucho mayor.

La comezón en entrepierna y glúteos puede deberse a múltiples causas: tiña inguinal, intertrigo, dermatitis de contacto, dermatitis seborreica, psoriasis inversa u otras. Cada una requiere un tratamiento diferente y el uso de un corticoide sin diagnóstico preciso puede empeorar la condición de fondo o crear nuevas. Por estas razones, no es recomendable usar el Derma Q sin valoración médica previa. Es necesaria una valoración presencial para establecer el diagnóstico y elegir el tratamiento adecuado y seguro. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Entendemos tu frustración. Sin embargo, no nos es posible opinar sobre las decisiones clínicas de tus médicos tratantes sin haber realizado una evaluación directa, lo cual sería irresponsable de nuestra parte.

Lo que sí podemos explicarte es que el Cromus 0.03% contiene tacrolimus, un inhibidor de la calcineurina que actúa modulando la respuesta inflamatoria en la piel sin los efectos adversos de los corticoides, y está indicado en diversas dermatitis inflamatorias. La doxiciclina 100mg en dermatología tiene un potente efecto antiinflamatorio más allá de su acción antibiótica, y esta combinación es reconocida en la literatura dermatológica para varias condiciones inflamatorias crónicas de la piel. El hecho de que estés viendo mejoría es una señal positiva de que el tratamiento está siendo efectivo.

Si sientes que no tienes claridad sobre tu diagnóstico y el plan terapéutico, es totalmente válido solicitar una segunda valoración presencial con un dermatólogo que pueda revisar tu caso, examinar tu piel directamente y explicarte con detalle qué está ocurriendo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La dermatitis al costado de la boca (dermatitis perioral) es una condición inflamatoria caracterizada por pápulas y pústulas pequeñas alrededor de la boca. Lo primero y más importante es evitar los corticoides tópicos, ya que aunque alivian temporalmente, a largo plazo empeoran y perpetúan los brotes. También se recomienda suspender temporalmente las cremas faciales oclusivas o muy ricas en emolientes, y si usas pasta dental con flúor, cambiarla por una sin flúor durante el tratamiento.

El tratamiento requiere prescripción médica e incluye metronidazol tópico 1% (aplicado dos veces al día), en casos moderados a severos se añade doxiciclina 100mg oral por varias semanas, y más recientemente se usa ivermectina tópica 1%. La evolución con el tratamiento adecuado es favorable pero puede tomar varias semanas. Es necesaria una valoración presencial para confirmar el diagnóstico y prescribir el esquema correcto, ya que otras condiciones como rosacea o dermatitis seborreica pueden tener una presentación similar. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Es importante aclarar que el Procicar contiene óxido de zinc 5% y calamina 5%. Ninguno de estos ingredientes causa hiperpigmentación permanente ni manchas en la piel; la calamina tiene un pigmento rosado temporal que desaparece al lavar. Por lo tanto, la pigmentación que observas no es causada por el Procicar.

Lo que probablemente tienes es hiperpigmentación post-inflamatoria (HPI), que es la mancha oscura que deja el acné como secuela del proceso inflamatorio en la piel. Esta es una reacción de la piel, no del producto que usaste. La HPI es muy común en pieles oscuras y puede persistir por meses o años, especialmente si hay exposición solar sin protección.

El tratamiento de la HPI incluye como base fundamental el fotoprotector FPS 50+ de uso diario (sin esto ningún despigmentante funciona), y de forma complementaria ingredientes como ácido azelaico, niacinamida al 10%, vitamina C tópica, ácido kójico o arbutina. En casos persistentes, se requieren despigmentantes con prescripción médica o procedimientos como peeling químico. Es necesaria una valoración presencial para evaluar el tipo y grado de pigmentación y establecer el tratamiento más adecuado. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Tricloben contiene clotrimazol 1% (antifúngico), neomicina 0.5% (antibiótico) y betametasona 0.04% (corticoide tópico). La mejoría clínica generalmente comienza a notarse entre el tercer y séptimo día de uso, y el efecto antifúngico y antibiótico se consolida a partir de las 2 semanas.

En cuanto a por cuánto tiempo puedes usarlo: el límite máximo recomendado es de 2 a 4 semanas de uso continuo. Este límite existe debido a la betametasona, un corticoide que con el uso prolongado puede causar atrofia cutánea, estrías, telangiectasias, y aumentar el riesgo de infecciones enmascaradas o secundarias. Tampoco debe aplicarse en la cara, en pliegues ni en mucosas.

Si después de 2 semanas de uso adecuado no hay mejoría significativa, es necesaria una valoración presencial para reevaluar el diagnóstico, ya que puede ser que la condición requiera un tratamiento diferente o que el diagnóstico inicial no sea el correcto. El Tricloben no debe usarse de forma indefinida ni como medida preventiva sin indicación médica. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Los anticonceptivos orales combinados (con componente estrogénico y progestágeno no androgénico como la drospirenona, norgestimato o desogestrel) son un tratamiento aprobado para el acné hormonal en mujeres, ya que reducen la producción de andrógenos que estimulan las glándulas sebáceas. Sin embargo, no son la única opción ni la primera línea en todos los casos.

Otras alternativas para el acné hormonal incluyen la espironolactona (un antiandrógeno oral muy efectivo en mujeres), la isotretinoína oral para casos severos o refractarios, y antibióticos sistémicos como la doxiciclina en ciclos definidos. Los retinoides tópicos (tretinoína) y el ácido azelaico también tienen un rol importante como complemento.

Cuando los tratamientos tópicos no funcionan, puede deberse a: un componente hormonal o androgénico que los tópicos no pueden controlar, severidad del acné que supera la capacidad de acción local, resistencia antibiótica, diagnóstico incorrecto, o uso inadecuado del tratamiento. Por eso es fundamental una valoración presencial con un dermatólogo para determinar el origen del acné, evaluar si hay componente hormonal y definir el plan terapéutico más adecuado para tu caso particular. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Inflacor contiene betametasona sódico fosfato, un corticoide sistémico de acción rápida. En general, no es recomendable consumir alcohol (incluida la cerveza) el mismo día en que se aplicó una inyección de corticoide, por las siguientes razones: el alcohol aumenta el riesgo de irritación gástrica y úlceras, que se potencia con los corticoides; también puede afectar la respuesta inmune y elevar los niveles de cortisol de forma simultánea, sumándose al efecto de la betametasona; además, ambos pueden causar fluctuaciones en la presión arterial y los niveles de glucosa.

La betametasona sódico fosfato tiene un inicio de acción rápido (aproximadamente 1-2 horas) y una duración de efecto de 12 a 24 horas, por lo que a lo largo del día aún habrá niveles activos en tu organismo. Aunque tomar una cerveza no es una contraindicación absoluta que genere una emergencia médica, no es lo más adecuado. Lo recomendable es evitar el alcohol durante al menos 24 horas y consultar directamente al médico que indicó la inyección para que te oriente según tu caso particular. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Isoface contiene isotretinoína, un retinoide derivado de la vitamina A. El omega 3 (ácidos grasos EPA y DHA, generalmente de aceite de pescado) no tiene interacción farmacológica significativa con la isotretinoína, por lo que puedes tomarlo de manera compatible.

De hecho, el omega 3 puede ser beneficioso durante el tratamiento con isotretinoína por varias razones: ayuda a reducir los niveles de triglicéridos en sangre, que la isotretinoína puede elevar como efecto adverso; tiene efecto antiinflamatorio que puede complementar el tratamiento del acné; y puede contribuir a mejorar la hidratación de la piel y mucosas, que se reseca con la isotretinoína. Lo que sí está contraindicado con la isotretinoína son los suplementos de vitamina A en dosis elevadas, porque tienen el mismo mecanismo de acción y se puede generar hipervitaminosis A. El omega 3 no contiene vitamina A, así que no hay problema en ese sentido.

De todas formas, siempre es bueno comentarle al médico que prescribió el Isoface sobre cualquier suplemento que estés tomando. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El ácido kójico es un agente despigmentante que inhibe la tirosinasa, enzima clave en la producción de melanina, y puede ayudar con la hiperpigmentación post-inflamatoria que deja el acné. Sin embargo, su eficacia en presentación de jabón (wash-off) es significativamente menor que en productos que permanecen en la piel como cremas o serums, ya que el contacto es breve durante el baño.

Para un resultado más efectivo en las manchas del pecho y la espalda, sería más adecuado complementar con un producto tópico de ácido kójico, ácido azelaico, niacinamida al 10% o vitamina C estabilizada que se aplique y se deje actuar. El paso más importante y que no puede faltar es la fotoprotección con FPS 50+ en estas zonas cuando se van a exponer al sol, ya que sin protección solar ningún despigmentante funciona y las manchas se oscurecen aún más. Para manchas persistentes o más profundas, existe la opción de peeling químico u otros procedimientos que se evalúan en consulta. Para un plan de tratamiento adecuado a tu tipo y tono de piel es necesaria una valoración presencial. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El jabón de ácido kójico tiene cierto efecto despigmentante ya que inhibe la tirosinasa y reduce la producción de melanina. Sin embargo, al ser un producto de enjuague, el tiempo de contacto con la piel es muy corto, lo que limita considerablemente su efectividad para tratar manchas establecidas como la hiperpigmentación post-inflamatoria que deja el acné.

Para ver resultados más notables en espalda y pecho, es recomendable complementar con productos tópicos que permanezcan en la piel como cremas o serums con ácido kójico al 1-2%, ácido azelaico, niacinamida o vitamina C. El factor más importante y que ningún despigmentante puede omitir es la fotoprotección FPS 50+ en las zonas expuestas, ya que la radiación UV activa la melanina y anula cualquier tratamiento despigmentante. Sin protección solar, las manchas regresan o se oscurecen aunque se use el jabón a diario. Si las manchas no mejoran con tratamiento tópico adecuado después de varios meses, se puede considerar peeling químico u otras opciones que se evalúan en una valoración presencial. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Pilopeptan Woman es un suplemento nutracéutico, no un medicamento hormonal. Su fórmula incluye colágeno hidrolizado, aminoácidos como L-cistina y L-metionina, vitaminas del grupo B (incluyendo biotina y ácido fólico), minerales como hierro, zinc y selenio, y ácido hialurónico. No contiene hormonas femeninas, estrógenos ni fitoestrógenos de ningún tipo.

El nombre "Woman" indica que fue formulado pensando en las necesidades nutricionales específicas de la mujer (por ejemplo, el hierro para compensar pérdidas menstruales), pero los ingredientes en sí mismos son completamente genéricos y no tienen efectos hormonales en el organismo masculino. Puedes continuar tomándolo sin ninguna contraindicación por ser hombre.

Eso sí, si el motivo de buscar este suplemento es la caída del cabello, ten en cuenta que en hombres la causa más frecuente es la alopecia androgénica, cuyo manejo es diferente y requiere una evaluación específica con un dermatólogo que determine la causa y el tratamiento más adecuado para tu caso. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

El Cuticlin contiene isotretinoína, un retinoide sistémico. El brote que estás experimentando 6 meses después de terminar el tratamiento es lo que se conoce como recaída post-isotretinoína, y es más frecuente cuando la dosis acumulada total del tratamiento fue insuficiente. La dosis acumulada recomendada es de 120 a 150 mg por kilogramo de peso corporal; con una dosis de 10 mg diarios durante 8 meses (aproximadamente 2,400 mg en total), es probable que no se haya alcanzado esa dosis objetivo, especialmente en personas con mayor peso corporal. Otros factores que pueden contribuir a la recaída incluyen componentes hormonales (sobre todo en mujeres), estrés sostenido o factores dietéticos. La buena noticia es que la isotretinoína puede indicarse nuevamente con un esquema que alcance la dosis acumulada adecuada. Es necesaria una valoración presencial con dermatólogo para evaluar la severidad actual del brote, revisar la dosis del ciclo anterior y determinar si corresponde un nuevo ciclo y a qué dosis. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Gracias por tu consulta. Para poder orientarte de manera adecuada necesito información adicional: no queda claro qué fue exactamente lo que te aplicaron (medicamento, procedimiento estético, vacuna, otro), ni el tipo de lesiones que estás presentando (pústulas, pápulas, eritema, descamación u otras). Sin estos datos no es posible determinar si el brote corresponde a una reacción alérgica, infecciosa, inflamatoria u otra causa. Dado que el cuadro lleva un mes y continúa aumentando en extensión, lo más recomendable es una valoración presencial con dermatólogo lo antes posible para examinar las lesiones directamente y establecer un diagnóstico preciso y tratamiento oportuno. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.