Preguntas de pacientes (2092)

Sí, el eczema (o dermatitis) es una condición que trata el dermatólogo. Existen varios tipos: dermatitis atópica, dermatitis de contacto, dermatitis seborreica, entre otros, y cada uno tiene un manejo específico. Si bien la mayoría de los tipos de eczema no tienen cura definitiva (son condiciones crónicas), sí se pueden controlar muy bien con el tratamiento adecuado: cremas emolientes, corticosteroides tópicos, inmunomoduladores, fototerapia y en casos severos, tratamientos sistémicos o biológicos. El objetivo del tratamiento es lograr períodos largos sin síntomas y mejorar significativamente la calidad de vida. Para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es necesaria una valoración presencial con un dermatólogo.

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No, una infiltración en una cicatriz queloide NO debe realizarse por cuenta propia bajo ninguna circunstancia. El tratamiento estándar consiste en la inyección intralesional de triamcinolona acetonida (corticosteroide) en concentraciones de 10 a 40 mg/mL, que debe ser aplicada por un dermatólogo con la técnica, profundidad y dosis correctas. La autoaplicación puede causar necrosis tisular, atrofia dérmica permanente, hipopigmentación, infección y agravar el queloide. Además, la profundidad de la inyección es fundamental y varía según el tamaño y localización de la lesión. Para el tratamiento adecuado de una cicatriz queloide, acude a valoración presencial con un dermatólogo.

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Lo que describes es una respuesta de adaptación normal y esperada. Lactibon contiene ácido láctico 1.1% a un pH de 3.5, lo que le da una acción levemente exfoliante que restaura el manto ácido de la piel. Hyalix es un emulgel con ácido hialurónico, D-pantenol, urea, ácido láctico y otros componentes del Factor Natural de Hidratación (NMF), que también tiene un efecto queratolítico suave. La combinación de ambos produce un ardor leve transitorio y descamación inicial durante las primeras 1-2 semanas, que cede espontáneamente a medida que la piel se adapta. Si el ardor pasa rápidamente, el protocolo prescrito por tu dermatólogo es correcto y puedes continuar. Si el ardor persiste más de 10-15 minutos o la piel presenta enrojecimiento intenso, consulta a tu médico tratante.

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Para la dermatitis seborreica, la frecuencia del champú medicado depende del principio activo: los champús con ketoconazol 2%, ciclopirox olamina, piroctona olamina o zinc piritiona se usan típicamente 2-3 veces por semana durante la fase activa, dejando actuar 3-5 minutos antes de enjuagar. Una vez controlada la condición, se reduce a 1-2 veces por semana como mantenimiento. Los días que no lo usas, puedes lavarte con un champú suave sin fragancia. El seguimiento con tu dermatólogo es clave para ajustar la frecuencia según tu respuesta al tratamiento.

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Betarretin H (tretinoína 0.05% + hidroquinona 4%) debe aplicarse exclusivamente de noche, en pequeña cantidad (del tamaño de un guisante para todo el rostro), sobre piel completamente limpia y seca (espera 20-30 minutos después de lavar para minimizar la irritación). En piel sensible o con dermatitis, inicia cada 2-3 días hasta que la piel se adapte, luego aumenta gradualmente la frecuencia. Evita las comisuras de los labios, párpados y pliegues nasales.

Los hidratantes más compatibles son los libres de fragancia y alcohol, no comedogénicos: Hyalix emulgel, CeraVe crema hidratante, La Roche-Posay Toleriane o Cicaplast, o Cetaphil. Aplica el hidratante primero en las noches si hay mucha irritación (técnica "buffering"), y por las mañanas aplica obligatoriamente protector solar SPF 50+, ya que tanto la tretinoína como la hidroquinona aumentan la fotosensibilidad.

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Cuando el Sebovalis (piroctona olamina + ácido salicílico + ácido láctico) y el Biofolic no dan resultado y generan irritación, escamas persistentes y caída, es necesario reconsiderar el diagnóstico y el tratamiento. Es posible que se trate de una dermatitis seborreica severa, psoriasis del cuero cabelludo, o incluso una dermatitis de contacto a algún excipiente de los champús utilizados (Sebovalis contiene metilisotiazolinona, un sensibilizador conocido). Las alternativas que pueden evaluarse son: ketoconazol 2% (mecanismo antifúngico diferente), ciclopirox olamina o sulfuro de selenio, y en casos severos, loción o champú de corticosteroide tópico (clobetasol). La caída capilar es usualmente secundaria a la inflamación del cuero cabelludo. Ante la falta de respuesta a dos tratamientos, te recomiendo una nueva valoración presencial con tu dermatólogo para ajustar el esquema y descartar otras condiciones.

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No. Procicar NF está explícitamente contraindicado en heridas abiertas según su ficha técnica oficial: "No utilizar en heridas abiertas, mucosas, ni cerca de los ojos." Este producto (óxido de zinc 5% + calamina 5% + D-pantenol + ácido hialurónico) está diseñado para apoyar la cicatrización en piel ya epitelizada (cerrada), no para heridas activas. En una herida abierta por dermatitis, lo indicado es: 1) Limpieza con solución salina, 2) Consultar a su dermatólogo para un manejo adecuado que puede incluir apósitos especializados o antibióticos tópicos si hay sobreinfección. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Sí, puedes ver televisión sin ningún problema mientras usas Cremoquinona noche (hidroquinona 4%). La hidroquinona requiere protección contra la radiación ultravioleta solar, no frente a la luz visible emitida por pantallas de TV, computador o celular, cuya intensidad es insuficiente para alterar el tratamiento. Lo importante es aplicarla en la noche, evitar la exposición solar directa durante el día y usar protector solar FPS 50+ en la mañana sobre las zonas en tratamiento. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Sí, es una combinación excelente y totalmente compatible. Betarretin H (tretinoína 0,05% + hidroquinona 4%) se usa en la noche, mientras que la vitamina C sérica en la mañana junto con protector solar FPS 50+ es el complemento ideal: la vitamina C actúa como antioxidante y potencia la uniformización del tono de piel, y el protector solar protege de la fotosensibilidad que generan tanto la tretinoína como la hidroquinona. Es el protocolo de cuidado recomendado para maximizar los resultados del tratamiento despigmentante. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Sí, es completamente normal. Lo que describes se llama dermatitis retinóide o proceso de 'retinización', una respuesta adaptativa que ocurre en las primeras 2 a 4 semanas de uso de tretinoína (componente de Betarretin H). Se manifiesta con irritación, ardor, enrojecimiento y descamación leve. Para manejarlo: aplica una capa fina sobre piel completamente seca, usa un hidratante sin fragancia en la mañana y protector solar FPS 50+ de forma obligatoria. Si la irritación es muy intensa, puedes alternar días de uso o aplicar primero el hidratante como 'buffer'. Si los síntomas no mejoran después de 4 semanas o se intensifican, consulta con tu dermatólogo para ajustar la pauta. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Isoface (isotretinoína) en múltiples ciclos es segura cuando se realiza bajo supervisión médica con los controles de laboratorio correspondientes. Los puntos más importantes a monitorear son: 1) Teratogenicidad: nunca debes quedar embarazada durante el tratamiento ni en el mes siguiente, la anticoncepción es obligatoria. 2) Función hepática y lípidos: deben revisarse periódicamente. 3) La dosificación intermitente (3 veces por semana) es un esquema reconocido para reducción de efectos secundarios. En cuanto a la espironolactona, su uso conjunto es una estrategia válida para el acné hormonal en mujeres; su riesgo principal es la hipercalemia, especialmente si se toman trimetoprim-sulfametoxazol u otros medicamentos que elevan el potasio. En general, la combinación es bien tolerada en mujeres jóvenes sanas con controles periódicos. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La caspa severa (dermatitis seborreica) y la psoriasis del cuero cabelludo son condiciones distintas que requieren tratamientos diferentes, por lo que un diagnóstico preciso por parte del dermatólogo es fundamental. Para la dermatitis seborreica severa del cuero cabelludo se usan champús con ketoconazol 2%, ciclopirox, piritionato de zinc o sulfuro de selenio. Para la psoriasis del cuero cabelludo, el tratamiento incluye lociones o espumas de corticosteroides (clobetasol, betametasona), análogos de vitamina D (calcipotriol), alquitrán de hulla o ácido salicílico para las escamas gruesas. En ambos casos, la respuesta al tratamiento varía según la severidad. Te recomiendo una valoración presencial para confirmar el diagnóstico y establecer el esquema más adecuado para tu caso. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Pentasol contiene clobetasol propionato 0,05%, un corticosteroide de alta potencia. El clobetasol adelgaza la piel y la hace más sensible a la radiación UV, por eso el enrojecimiento en los cachetes tras la exposición solar es esperado: son las zonas más expuestas directamente al sol. El hecho de que no duela y que no toda la cara esté roja sugiere una reacción de fotosensibilidad leve más que una quemadura severa. Lo más importante: el clobetasol NO está indicado para uso en la cara de forma prolongada, ya que puede causar atrofia cutánea, telangiectasias y rosácea esteroide. Suspende la aplicación facial, aplica un hidratante suave y usa protector solar FPS 50+ hasta que la piel se recupere. Consulta con tu dermatólogo para encontrar una alternativa más segura para la cara. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

La escabiosis (sarna) es curable con el tratamiento adecuado; no es una infección de por vida. Sin embargo, existen dos fenómenos que pueden hacer pensar que persiste: 1) Post-escabiosis: el prurito puede continuar 4 a 6 semanas después de eliminar el ácaro (Sarcoptes scabiei), porque es una reacción de hipersensibilidad a los antígenos del ácaro muerto, no una infección activa. 2) Reinfección: si los contactos cercanos o el ambiente (ropa, ropa de cama) no se tratan simultáneamente, es fácil reinfectarse. La escabiosis noruega o costrosa es una forma especial que ocurre en personas inmunocomprometidas y sí requiere tratamientos más intensivos. Si llevas el tratamiento de forma estricta (permetrina 5% o ivermectina, más el tratamiento del entorno y contactos), la curación es esperable. Si persisten síntomas más allá de 6 semanas, consulta con tu dermatólogo. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Ninguno de esos productos está indicado para hemorroides. Platsul A (sulfadiazina de plata + vitamina A + lidocaína) es un medicamento diseñado para el tratamiento de quemaduras, no para hemorroides. Factor Dormido no se encuentra registrado en las bases de datos farmacéuticas colombianas, por lo que no puedo confirmar su composición ni recomendarlo. Para el dolor hemorroidal existen opciones específicas como cremas con corticosteroides, anestésicos locales o astringentes formulados para uso anorrectal (como preparaciones con benzocaína, lidocaína, hidrocortisona o hamamelis). Sin embargo, lo más importante es que consultes con un médico o proctólogo para determinar el grado de las hemorroides y el tratamiento adecuado para tu caso, ya que algunas requieren procedimientos específicos. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

No, Quadriderm (probablemente te refieres a Quadriderm, que contiene betametasona dipropionato + clotrimazol + gentamicina) no es adecuado para las estrías y podría ser contraproducente. Los corticosteroides como la betametasona que contiene este medicamento son precisamente uno de los factores que pueden CAUSAR estrías con el uso prolongado, al inducir atrofia dérmica. Para las estrías rojas recientes (striae rubrae), que tienen mejor respuesta al tratamiento, las opciones con evidencia científica incluyen: retinol o tretinoína tópica, microagujación (microneedling), láser de colorante pulsado (PDL) o luz intensa pulsada (IPL). Te recomiendo consultar con tu dermatólogo para definir el tratamiento más adecuado según el tipo, tamaño y localización de tus estrías. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Para poder orientarte mejor necesitaría saber qué crema o tratamiento estás aplicando, ya que la descamación puede tener diferentes causas y duraciones según el producto. En general, si se trata de un tratamiento con ácidos (retinol, tretinoína, ácidos AHA/BHA) o cremas despigmentantes, la descamación en la primera semana es parte del proceso de adaptación y suele mejorar entre la segunda y cuarta semana. Durante este período es importante: usar un hidratante suave sin fragancias, aplicar la crema en poca cantidad, y usar protector solar FPS 50+ en la mañana. Si la descamación es muy severa, acompañada de enrojecimiento intenso o no mejora, te recomiendo una valoración presencial para ajustar el tratamiento. Si requieres mayor información me encuentras en TikTok, Instagram y YouTube como @danielcuestasdermatologo, espero haberte ayudado.

Betarretin H contiene tretinoína 0.05% + hidroquinona 4%, dos ingredientes activos potentes. Lo que describes —ardor, descamación intensa y quemazón a las dos semanas— corresponde a una dermatitis retinoidea significativa.

Recomendaciones:
• Reduce la frecuencia de aplicación a cada dos o tres noches en lugar de diario.
• Aplica primero una capa delgada de crema hidratante sin fragancia y deja que absorba unos minutos antes de aplicar el Betarretin H (técnica "buffering" o amortiguación).
• Si el ardor es muy intenso, haz una pausa de 5 a 7 días para permitir la recuperación de la barrera cutánea y luego retoma con menor frecuencia.
• El protector solar es indispensable (mínimo SPF 50), pero no compensa la irritación si el producto se está usando con demasiada frecuencia.
• Evita exfoliantes, ácidos y cualquier otro activo mientras persista la irritación.

Si tras reducir la frecuencia los síntomas no mejoran en una semana o si aparece enrojecimiento muy marcado, descamación con costras o sensación de quemadura severa, consulta presencialmente para evaluar si debes suspenderlo temporalmente.

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No suspendas la isotretinoína por tu cuenta. La decisión de pausarla debe tomarla tu dermatólogo.

En cuanto a los laxantes: en general, los laxantes osmóticos (como lactulosa o polietilenglicol) y los laxantes de volumen (como psilio) no tienen interacciones clínicamente significativas con la isotretinoína, por lo que en la mayoría de los casos es posible tomarlos sin problema. Sin embargo, debes asegurarte de que el médico que recetó los laxantes sepa que estás tomando isotretinoína, ya que algunos productos (como ciertos laxantes que contienen aceites minerales) pueden alterar levemente la absorción de medicamentos lipofílicos.

Un dato importante: la propia isotretinoína puede causar síntomas gastrointestinales como náuseas, dolor abdominal o, raramente, enfermedad inflamatoria intestinal. Si los problemas estomacales coincidieron con el inicio del tratamiento, infórmale a tu dermatólogo porque podría ser una manifestación del medicamento y no un problema independiente.

Toma la isotretinoína siempre con una comida rica en grasas para mejorar su absorción y reducir la irritación gástrica.

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Los "golondrinos" axilares corresponden a una enfermedad llamada hidradenitis supurativa (HS), una condición inflamatoria crónica de las glándulas apócrinas de la piel. No es una simple infección ni se elimina con remedios caseros; requiere tratamiento médico especializado.

El tratamiento depende de la severidad:
• Casos leves: antibiótico tópico (clindamicina 1%), resorcinol tópico, higiene adecuada con jabón antiséptico suave.
• Casos moderados: antibióticos orales (tetraciclinas), zinc gluconato, o dapsona supervisados por el médico.
• Casos severos o recurrentes: terapia biológica con adalimumab, o cirugía (incisión y drenaje, exéresis amplia de la zona afectada).

Medidas complementarias importantes: evita la ropa ajustada en las axilas, no uses cremas depiladoras irritantes, reduce el consumo de tabaco (es un factor que empeora la HS), y si hay sobrepeso, la pérdida de peso mejora significativamente los síntomas.

Para determinar el estadio de tu enfermedad y el tratamiento adecuado es indispensable una valoración presencial con dermatólogo.

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