Preguntas de pacientes (18)

buenos dias, Gracias por compartir esto. Suspender la sertralina sin acompañamiento médico puede generar recaídas o empeoramiento de los síntomas. Además, si consideras que hay aspectos importantes de tu salud mental que no has podido expresar durante las consultas, es fundamental que lo puedas hablar. Tienes derecho a un espacio de atención individual y confidencial. En una próxima cita, puedes solicitar que se te atienda a solas al menos un momento, para asegurar que la valoración sea completa y adecuada a lo que estás viviendo.

Buenos días. La sertralina puede utilizarse en dosis altas en el tratamiento del TOC en adultos, especialmente en casos graves o resistentes, siempre bajo supervisión médica. Aumentar la dosis puede mejorar los síntomas, pero también podría incrementar efectos secundarios como náuseas, insomnio, temblores, ansiedad inicial o problemas gastrointestinales. Si ya tolerabas bien 200 mg, es probable que el cuerpo se adapte gradualmente al aumento. Aun así, cualquier síntoma nuevo o molesto debe ser reportado a tu psiquiatra para ajustar el plan de tratamiento.

Hola, gracias por compartirlo. Si puedes estar varios días sin dormir y sin sentir cansancio, y luego te cuesta dormir incluso cuando estás agotado, puede ser señal de un problema serio del sueño o del ánimo, es necesario verlo en consulta lo antes posible, ya que no dormir por tantos días puede afectar tu salud mental y física. No lo dejes al azar puede tener solución.

Hola, gracias por tu pregunta. Entiendo que te sientas inquieto/a al agregar un medicamento nuevo como la levomepromazina, especialmente si ya estás tomando clonazepam (la cual debe ser un ciclo corto por riesgo de dependencia) y fluoxetina. La levomepromazina, en dosis bajas como 25 mg, se usa principalmente por su efecto sedante, y puede ayudar a mejorar el sueño, en la mayoría de los casos esta dosis es bien tolerada, sobre todo si se toma en la noche. Si notas efectos molestos (como mucho sueño al día siguiente, mareo, o sensación rara), puedes consultar de inmediato. también es válido pedir una cita para hablar con calma sobre tus miedos y evaluar otras opciones si lo necesitas. Estás haciendo lo correcto al buscar apoyo. Espero haberte ayudado.

Hola, espero estes bien. Es posible que al comenzar la amitriptilina sientas un aumento del malestar o ansiedad, ya que en algunas personas puede generar efectos secundarios como inquietud, somnolencia o confusión durante los primeros días. La mejoría suele notarse después de 10 a 14 días, por lo que es importante no suspenderla sin hablar antes con tu médico tratante, sin embargo considero que hay mejores opciones medicamentosa, sin embargo se debe ver en una consulta formal. En cuanto al Magnevit, es un suplemento con magnesio que puede ayudar ligeramente en casos de ansiedad leve, pero no es suficiente por sí solo para controlar crisis ansiosas intensas. No suele generar efectos adversos importantes, pero si desde que iniciaste ambos sientes que estás peor, sería importante consultar con tu médico para ajustar el tratamiento. Espero la respuesta sea de ayuda.

Hola, gracias por preguntar. Una dosis de 2-2-2 (la cual imagino que es 2 mg o 2 comprimidos?) de Orfidal osea lorazepam es una dosis alta y no suele ser la inicial en la mayoría de los casos de ansiedad. A veces se usa en situaciones muy intensas o fuertes, pero siempre debe ser por poco tiempo y con seguimiento médico cercano, ademas que la reduccion de esta dosis debe ser paulatinamente. Te recomiendo confirmar si asi fue la indicación, ademas depronto aclarar la dosificacion. No dudes en consultar si notas efectos secundarios o tienes mas preguntas.

Hola, gracias por compartir. La combinación de quetiapina 100 mg y mirtazapina puede ser muy útil para mejorar el sueño y el estado de ánimo, y es buena señal que al inicio te haya funcionado. Sin embargo, si ahora te despiertas a las 4 a.m. y no logras volver a dormir, puede ser necesario ver la causa del insomnio, posiblemente requieras de estudios. Esto es algo que puede resolverse, pero no es recomendable que cambies dosis por tu cuenta. Te sugiero programar una cita para revisar cómo ha evolucionado tu sueño y hacer los ajustes necesarios.

Hola, gracias por compartir cómo te estás sintiendo. La paroxetina puede causar, especialmente al inicio, aumento de ansiedad e insomnio, aunque con el tiempo (unos 15 dias aproximadamente) suele empezar a mejorar esos síntomas. No estás haciendo nada mal: eso que describes es un efecto inicial bastante común. Aunque la tomes en la noche, no tiene efecto sedante, y en algunas personas incluso puede activar un poco. Por eso, sí sería una buena idea probar tomar la paroxetina en la mañana, lo cual suele ayudar a mejorar el sueño nocturno y reducir esa activación. La quetiapina 50 mg sí tiene un efecto sedante, pero puede que en tu caso no sea suficiente aún, o que esté compensando solo en parte la activación inicial de la paroxetina. Mis recomendaciones:
-Cambia la paroxetina a la mañana, idealmente después del desayuno.
-Mantén la quetiapina en la noche, tal como está prescrita.
-Intenta mantener una rutina tranquila antes de dormir (sin pantallas, con luz tenue y silencio), mientras tu cuerpo se adapta.
- Si en unos días no mejora el sueño o la ansiedad sigue muy alta, es muy importante insistir en una cita de seguimiento.
Por ultimo estudiar todo la rutina y llevar un diario de sueño puede ayudar, espero ayudarte, y si necesitas no dudes en consultar.

Hola, entiendo lo difícil que puede ser esta situación. Cuando una persona tiene una posible adicción pero lo niega y se enoja al hablar del tema, es porque probablemente no está lista para reconocerlo o siente vergüenza o miedo, o no hay un reconocimiento claro de su conducta. Forzarlo a hablar solo aumenta su rechazo. Lo más útil es hablar con calma, sin juzgar, enfocándote en lo que has notado: su cambio de ánimo, irritabilidad, ansiedad y el distanciamiento en la intimidad. Este tipo de consumo puede afectar el deseo sexual real, causar ansiedad y eyaculación precoz, como mencionas. Si no se quiere buscar ayuda aún, tú sí puedes hacerlo te ayudará a manejar la situación y proteger tu bienestar, ademas de ayudarte a buscar como abordar el tema. Espero te ayude y siempre consulta a un experto

Gracias por tu pregunta. La mirtazapina (antidepresivo) generalmente se toma una vez al día, y es en la noche, ya que puede causar sueño. Lo ideal es tomarla unos 30–60 minutos antes de dormir. Alprazolam (benzodiazepina ansiolitica): puede tomarse 1 a 3 veces al día, dependiendo de la dosis y lo que te haya indicado tu médico tratante. Si es una sola dosis, suele tomarse en la noche o en momentos de más ansiedad. Si son varias, se puede dividir en mañana, tarde y noche. Podrias ser claro en la dosis que te mandaron y asi contestare mejor a la pregunta, por ultimo recuerda que las benzodiazepina se debe tomar un tiempo corto. Espero resolver tu duda y no dudes en consultar.

Buenas noches, gracias por escribir. Entiendo tu preocupación. Si llevas tiempo tomando paroxetina 25 mg y últimamente sientes más ansiedad, puede ser por varios motivos: puede haber factores emocionales nuevos, o incluso cambios físicos que influyen. Es muy importante no suspender la paroxetina de un momento para otro, ya que puede generar síntomas molestos como mareo, irritabilidad, insomnio o más ansiedad. Si deseas dejarla o probar tratamientos naturales, lo ideal es hacerlo de forma gradual y con acompañamiento. Te recomiendo pedir una cita y hablarlo, no para que te den algo "más fuerte", sino para que juntos evaluemos opciones: puede ser bajar la dosis poco a poco, apoyarte con terapia, técnicas naturales o integrativas. Lo más importante es que te sientas escuchado/a y con un plan que respete tu decisión y autonimia. Espero ayudarte.

Hola, gracias por tu pregunta. El clonazepam (banzodiazepina) es un medicamento que se usa principalmente para calmar la ansiedad, aunque en algunas personas también puede ayudar a dormir. La quetiapina también tiene efecto sedante, por eso muchas personas la usan en la noche. Si de lunes a jueves tomas clonazepam y quetiapina, y el viernes no las tomas para poder cuidar a alguien, es importante que no suspendas o ajustes las dosis por tu cuenta, ya que eso puede generar síntomas de rebote (como más ansiedad o insomnio). Lo mejor sería hablar con tu médico para que te ayude a encontrar una alternativa que no afecte tu trabajo y te permita descansar bien sin quedar con molestias diurnas (sedación, somnolencia, embotamiento). Y recuerda que las benzodiazepinas (en este caso el clonazepam) puede generar dependencia, asi que no debes abusar o exceder su uso. Espero alla ayudado la respuesta, estás haciendo una labor muy valiosa al cuidar a alguien, también es importante cuidar de ti misma.

Hola, gracias por tu consulta. El Tekron sulbutiamina no es un antidepresivo, es un derivado de la tiamina, su efecto puede empezar a notarse en los primeros 5 a 10 días, aunque no siempre es suficiente, lo ideal es hablar con tu médico tratante para valorar si es necesario un tratamiento más específico, ademas de conocer mejor su historia clinica.

Buenos dias. Lo que describes —tics motores como movimientos de ojos, cabeza, sonidos extraños, palabras involuntarias (incluso groserías), y molestias físicas asociadas— sí podría ser compatible con un síndrome de Tourette, especialmente si los tics han estado presentes por más de un año y son involuntarios. Este síndrome puede generar angustia tanto en los niños como en la familia, y es muy importante que no se minimicen sus síntomas, ya que afectan su bienestar físico y emocional. Aparte del neurólogo, también es útil que sea valorada por un psiquiatra infantil, quien puede ayudar a entender mejor su situación, brindar un diagnóstico adecuado y acompañar tanto a la niña como a la familia con herramientas terapéuticas. Mientras tanto, es clave brindarle comprensión y ayudarla a reducir la ansiedad con rutinas tranquilas, ejercicio suave, y buena higiene del sueño. Espero ayudar.

Gracias por tu consulta. El Mioflex (relajante muscular similar) puede ayudar con molestias musculares como los espasmos ("el mico") y posiblemente algunos dolores relacionados con tensión.
En cuanto a la sertralina, uno de sus posibles efectos secundarios es el prurito o aumento de la sensibilidad en la piel, aunque no es tan común. Si el prurito nocturno comenzó tras iniciar la sertralina, conviene revisar si hay relación directa u otra causa dermatológica o alérgica. Te recomiendo que lo comentes en tu próxima cita para considerar ajustes o estudios si es necesario. No suspendas ningún medicamento sin hablarlo primero con tu médico.

buenos dias, la venlafaxina (Efexor XR), incluso en dosis bajas como 37,5 mg, puede causar en algunas personas efectos adversos intensos durante los primeros días, como los que describes: náuseas, cefalea, mareo, visión borrosa e incluso aumento de la presión arterial, especialmente si hay antecedentes previos de hipertensión. Estos efectos suelen mejorar con el tiempo podria ser despues de la primera semana, pero si son tan molestos y afectan tu funcionalidad, sí es posible considerar un cambio a otro antidepresivo con mejor tolerancia inicial. Te recomiendo no suspendas el medicamento por tu cuenta. Te sugiero comunicarte con un psiquiatra tratante para valorar el cambio y descartar otras causas del malestar. Estoy para ayudarte

buenos dias, es posible que el empeoramiento de tu hijo se deba a que la dosis de escitalopram ya no es suficiente o que haya factores externos o emocionales que estén interfiriendo en su evolución. Lo más importante es no suspender el medicamento sin supervisión y acudir a una valoración psiquiátrica para revisar la dosis, la adherencia al tratamiento y la necesidad de enfoque. Espero ayudar, ten un buen dia

Buenos días. Gracias por compartir lo que estás sintiendo. El Coquan (clonazepam) puede tener efectos secundarios gastrointestinales en algunas personas, y aunque no es lo más frecuente, si has notado una relación temporal clara entre su uso y el malestar digestivo (especialmente al tomarlo en la noche), es válido evaluar ajustes. Te recomiendo no suspenderlo abruptamente por tu cuenta, ya que el clonazepam puede generar dependencia si se usa durante periodos prolongados, y retirarlo de forma brusca podría generar síntomas de rebote. Sin embargo, sí es posible plantear una reducción de dosis o eliminar la toma nocturna de manera progresiva y con acompañamiento médico. Además, sería prudente valorar si los síntomas gastrointestinales están más relacionados con el viaje o si hay alguna otra causa. Lo ideal es que se hable en consulta para evaluar juntos la mejor estrategia, buscando mantener tu sueño y bienestar sin afectar tu salud digestiva