Preguntas de pacientes (109)

Con respecto a las causas de la Depresión los estudios indican que existen múltiples causas, entre ellas están las de origen biológico relacionadas con desequilibrios químicos del cerebro; también los factores ambientales, los factores individuales (evolutivos/ciclos de vida), los aspectos psicológicos y algunos factores circunstanciales. El estrés se puede ubicar dentro de los factores ambientales y los factores circunstanciales.
Un buen diagnóstico puede ayudar a definir cuales fueron los factores de riesgo mas presentes en la presentación de un cuadro clínico determinado.

La eyaculación precoz si es posible tratarla. Lo importante es realizar un buen diagnóstico y seguir el tratamiento. Puede acudir a un experto en sexologia.

Muy probablemente la depresión está generando una disminución de su libido, la cual se manifiesta con la pérdida del interés por el placer sexual. Para recuperar su vida sexual debe continuar con su tratamiento psicofarmacológico (prozac + Trazadona) y discutir con su médico a cerca de la pérdida del deseo sexual Vs. efecto secundario de el prozac en su sexualidad. Recuerde que esos medicamentos no los debe suspender Usted sin la orientación del médico tratante, por los riesgos que ello implica.
Igualmente se beneficiaría si hace algunas consultas de psicoterapia individual y en pareja para abordar la angustia que se deriva de la situcion que estan viviendo.

Por la descripción que hace de su caso, evidentemente existe un componente psicológico en su sufrimiento. No solamente se requiere de un tratamiento indivudual, sino que habría necesidad de una valoración en pareja, para profundizar en los orígenes de la relación, las condiciones actuales de ésta y establecer red de apoyo trabajando sobre aspectos sanos del vínculo existente entre ustedes dos. En el evento de que sea algo que le ocurra únicamente con su novia, sería necesario trabajar más sobre el vínculo de la pareja que sobre su dificultad erectil.

Si bien es muy cierto que tanto la hipertensión como su tratamiento PUEDEN producir (en algunos casos) fallas en la erección, y ella debe ser controlada, los medicamentos pro eréctiles no deberían ser la solución inmediata a su sufrimiento. Una buena historia clínica le brindará también la posibilidad de atender o explorar múltiples factores psicológicos que se adhieren a los factores orgánicos causando problemas de erección. No subestime aspectos psíquicos antes de iniciar un tratamiento farmacológico para su "disfunción erectil".

Una vez que te hayan realizado el diagnóstico con precisión y que sea descartado cualquier compromiso orgánico, mediante la valoración de un médico urólogo, se deben analizar los factores mentales que entran en juego cuando vas a tener una relación sexual.
La dinámica psicológica Actúa en muchos casos produciendo una inhibición de la respuesta eréctil de manera intermitente y/o selectiva, en contra de un alto Deseo sexual y una buena voluntad de sostener una exitosa relación sexual. Aspectos relacionados con La ansiedad anticipatoria, la depresión enmascarada, la inseguridad, el pensamiento obsesivo, entre muchos otros factores psicológicos, pueden generar una pobre o nula erección peneal. Los medicamentos pro eréctiles no deben ser auto medicados, por los efectos secundarios y la interacción que ellos pueden tener con otro medicamentos y también por los condicionamientos psicológicos que se pueden establecer en la respuesta sexual, agravando el problema.

Los señores pueden tener la fantasía de encontrar un medicamento que mejore la actividad sexual de las mujeres y en ocasiones le entregan la responsabilidad de la excitación a los fármacos. Personalmente sugiero a las parejas que cuando la libido (deseo sexual) disminuye en la mujer, deben descartar aspectos hormonales sin desatender las motivaciones psicológicas individuales e investigar causas relacionadas con el estilo de la relación, o el desgaste y deterioro propio de la convivencia. Una ayuda Psicológica puede ayudar a encontrar soluciones y alternativas de manejo, incluida una derivación al médico especialista (ginecólogo o endocrinólogo), pues también es posible que algunas veces se requiera de manejo Interdisciplinario. Asumir la responsabilidad Sexual implica no automedicarse y consultar a tiempo.

Cualquier medicamento que Usted utilice, debe estar prescrito por un médico y lo aconsejable es NO usar productos farmacológicos por recomendaciones o sugerencias de otras personas.
La Lidocaina Clorhidrato es un anestésico local que algunos profesionales usan como parte del proceso terapéutico, lo cual implica seguimiento y control, en conjunto con otras estratégias usadas.

Dicho medicamento esta indicado para el manejo de hemorroides y su acción analgésica y anti inflamatoria no resulta útil para tales prácticas sexuales, salvo que haya sido indicado por el médico especialista en caso de alguna sintomatología en particular.
Las relaciones sexuales anales no requieren de uso de medicamentos, pero si de lubricantes que faciliten la penetración y de preservativos que acompañan las prácticas sexuales seguras.
Su médico puede ayudarle a elegir un buen lubricante y orientarle en las posiciones anatómicas que facilitan la penetracion anal.