Preguntas de pacientes (11)

Se nace con displasia de cadera, no da, lo que pasa es que es silenciosa y se manifiesta tardíamente, cuando la artrosis, es decir cuando se desgasta, se presenta
El problema es que se confunde la displasia simple de cadera, como es su caso, con la luxación que es cuando la cabeza del fémur se sale de su cavidad.
Toda luxación implica una diplasia, mas casi ninguna displasia se luxa, por eso es silenciosa, si se trata de lactante, l curación es completa, si ya el desgaste se produce, la fisioterapia solo sirve para aliviar el dolor, mantener los arcos de movimiento y la fuerza muscular, pero no es curativa. La artrosis es irreversible.
Der acuerdo con el Dr. Goyeneche.

El angulo acetabular tiene muchas variables y su rango es muy amplio, toca examinar al paciente e interpretar las radiografías
El dolo ángulo no confirma ni descarta patología

Los ángulos de las caderas tienen unas variaciones muy significativas, y rangos muy amplios.
Los valores de la cadera derecha son dieferentes a la izquierda y en los hombres es diferente a las mujeres, por eso es importante la valoración por un ortopedista pediátrico.

Hay que valorar a la niña, efectuar un examen físico y mirar las radiografías,, no se puede tomar ninguna conducta basado solo en el índice de inclinación.

La displasia es un trastorno en la formación de la cadera
Los índices acetabulares no son indicativos de displasia, la asimetría de pliegues del muslo, no tienen nada que ver con la cadera, Los pliegues que se alteran son otros y su asimetría se presente cuando una cadera está luxada, que aparentemente no es el caso
Hay que examinar a la niña
En cuanto al tratamiento solo sirve colocar un aparato que mantengan las caderas en ciertos grados de Flexión
Es importante que sepas que los masajes, las terapias, los pañales dobles o triples no sirven para nada, solo retrasan el comienzo del tratamiento.

Esclerosis en medicina no es enfermedad ni patología, solo quiere decir aumento de densidad, en ortopedia indica las zonas de presión en las cargas óseas y depende de donde se encuentre puede ser normal o anormal

Siempre hay que examinar al paciente, descartar asimetrías de Miembros inferiores, deformidades articulares, para saber si la escoliosis es intrínseca de la columna, o es consecuencia de otra condición.

La displasia de cadera no se diagnostica solo por los números, se deben usar otras variables
Es grave si no se trata, porque con los años, 20, 30 50, se va a desgastar la cadera y va a necesitar cirugías de salvamento o reemplazos totales.
No se debe confundir la displasia con la luxación. La displasia es una incongruencia entre la cabeza del fémur y el acetábulo (el hueco a donde se mete) y solos se diagnostica con RX, no produce dolor ni cojera.
La luxación es cuando se sale la cabeza del hueco, produce cojera.
En ambos casos entre más tarde se inicie el tratamiento menos buenos son los resultados.

De acuerdo con el Dr. Alban Pulgarin
El niño debe ser examinado en el consultorio por Ortopedista, de ser posible infantil

Esclerosis en medicina no es enfermedad, quiere decir aumento de densidad y no es más que la manifestación en las radiografías de las zonas de ese aumento de densidad.

En los huesos no es otra cosa que las zonas de carga de los mismos, y esta carga puede ser anormal, según en donde esté la esclerosis.
El aumento de densidad en las arterias se llama arterioesclerosis, en los oidos: otoesclerosis, en el sistema nervioso la esclerosis múltiple quiere decir que aumenta la densidad en varios sitios.

Depende del estado en que esté, la edad de comienzo, si es niño o niña, de los arcos de movimiento.
Cada niño con Perthes es un manejo indvidualizado.