Preguntas de pacientes (87)

Lo que presentaste (escalofríos, posible fiebre y dolor articular durante uno o dos días) corresponde a reactogenicidad, una respuesta normal después de la vacuna contra el herpes zóster. No significa que tu mamá te haya contagiado ni que ya estuvieras desarrollando la infección; indica que la vacuna está enseñándole a tu sistema inmunitario a defenderse. Estos síntomas suelen desaparecer en 1–3 días. Algunas personas no presentan ninguna molestia y eso tampoco significa que la vacuna no haya funcionado.

La disminución de 1:32 a 1:4 representa una caída de ocho veces —tres diluciones— y es una respuesta serológica adecuada al tratamiento. Que el resultado continúe en 1:4 tres meses después no significa necesariamente que la sífilis siga activa ni que continúes contagiando.

En algunas personas el VDRL/RPR permanece bajo y estable durante meses, años o incluso toda la vida; esto se denomina cicatriz serológica o estado serofast. Aquí lo más importante es que continúes en seguimiento haciéndote la prueba cada 6 meses y si los títulos no suben, puedes considerarte curado/a.

Lo primero es saber para qué estás tomando ivermectina. No debe utilizarse sin un diagnóstico, porque no sirve para todos los parásitos y la dosis y el esquema cambian según la enfermedad, el peso y la concentración de cada tableta.

Si tomaste una tableta cuando te habían indicado dos, generalmente no representa un peligro inmediato; el problema es que podrías haber recibido una dosis insuficiente y el tratamiento podría no ser eficaz.

Si la presentación es fosfomicina trometamol de 3 g en sobres, la dosis habitual para una infección urinaria baja durante el embarazo es un solo sobre por vía oral, una única vez. No se administra cada ocho horas. Las dosis repetidas no aumentan la eficacia y sí incrementan los efectos adversos, especialmente diarrea, náuseas y dolor abdominal. No tomes más dosis hasta verificar hoy mismo la fórmula con tu obstetra o con el médico que la indicó.

No te preocupes .
Si no tienes heridas en los pies, el riesgo de contagiarte de alguna enfermedad en esa situación es extremadamente bajo.

La mayoría de los microorganismos necesitan una puerta de entrada (como cortadas, grietas o mucosa) para causar infección. La piel sana actúa como una barrera muy efectiva.

Puedes estar tranquilo. Si no tienes heridas en los pies, el riesgo de contagio es prácticamente nulo. La piel sana es una barrera muy efectiva y la orina, en general, no transmite infecciones a través de la piel intacta.

Entiendo tu preocupación. La situación que describes es de riesgo muy bajo, casi nulo para transmisión de VIH. El sexo oral (felación) tiene un riesgo extremadamente bajo de transmitir VIH. La probabilidad de que te hayas infectado en ese escenario es prácticamente nula.

En la situación que describes, el riesgo de rabia es muy bajo, porque no hubo mordedura directa ni saliva evidente en una herida abierta. Sin embargo, según las recomendaciones del Instituto Nacional de Salud, cuando hay contacto con un perro desconocido y existe lesión en la piel (aunque sea leve), se debe valorar como exposición posible. Lo más importante es: Lava muy bien la zona con agua y jabón por varios minutos. Consulta a un servicio de salud lo antes posible para que evalúen si necesitas vacunación antirrábica. Si el perro se puede ubicar, idealmente debe observarse por 10 días. Si el perro no se puede vigilar, se debe aplicar profilaxis según indicación médica.

Entiendo tu preocupación. La situación que describes es de bajo riesgo. Sin embargo, si eres una persona que tiene sexo con desconocidos debes hacerte exámenes para descartar infecciones de transmisión sexual cada 6 meses, así no tengas síntomas.

Entiendo tu preocupación, es muy válida. Es importante saber que la desparasitación universal (hacerla periódicamente sin evaluación) no se recomienda.La automedicación puede retrasar el diagnóstico de otras causas de síntomas como distensión o gases (por ejemplo, problemas digestivos funcionales u otras enfermedades). Lo mejor es consultar y estudiar la causa real de tus síntomas antes de tratarte.

Es importante que cuides tu salud. En este caso puede haber contagio si el tratamiento no estaba completo o era muy reciente. Te recomendaría hacerte pruebas para sífilis.
Consultar para valorar si necesitas manejo.

Entiendo la preocupación. Esos valores (0.07 y 0.1) en una prueba de VIH siguen siendo no reactivos (negativos). La pequeña variación es normal del método, no significa infección. No hay que comparar valores, esto no indica que te estás volviendo positivo.

Gracias por tu pregunta. Puedes estar tranquilo(a). Tu contacto fue de bajo riesgo para la transmisión del VIH. Además, estas dos pruebas negativas te indican con seguridad que no estás infectado(a) por el virus.

Esta es una preocupación muy frecuente y es importante aclararla con tranquilidad y base científica.

No, las infecciones de transmisión sexual (ITS) no se adquieren por probarse ropa en una tienda, incluso si los pantalones se prueban solo con ropa interior y algunas zonas de la piel quedan en contacto con la prenda.

Las ITS más conocidas (como VIH, sífilis, gonorrea, clamidia, herpes, VPH) requieren contacto sexual directo: contacto íntimo de mucosas, intercambio de fluidos sexuales o contacto piel a piel prolongado en zonas genitales. No sobreviven ni se transmiten a través de telas, ropa, asientos, baños o superficies inanimadas.

La penicilina no tiene una interacción directa peligrosa con el alcohol, a diferencia de otros antibióticos (como metronidazol). Encuentra más información en mi canal @doctoramayainfectologa

Gracias por tu pregunta. Si tienes una úlcera en el pene, es importante estudiarla. Deberías asistir al médico y hacerte pruebas para saber la causa. Las pruebas para sífilis deberán estar incluidas en esos nuevos exámenes.

Gracias por tu pregunta.
La segunda dosis de ivermectina se indica para eliminar los parásitos adultos que aún estaban en forma de huevo cuando tomaste la primera dosis. Estos parásitos suelen tardar entre 7 y 14 días en desarrollarse, por eso la segunda dosis se recomienda dentro de ese intervalo.

Si la tomaste a los 8 días, está dentro del rango adecuado y es probable que haya sido efectiva.
Si los síntomas persisten, te recomiendo consultar nuevamente a tu médico para una valoración adicional.

La profilaxis postexposición (PEP) debe iniciarse lo antes posible, idealmente dentro de las primeras 2 horas y nunca después de 72 horas (3 días) tras la situación de riesgo.

Si la comenzaste a las 70 horas, aún estás dentro del límite recomendado, aunque la efectividad puede disminuir a medida que pasa el tiempo.

Es fundamental que la PEP sea indicada y supervisada por un médico, para asegurar que utilices los medicamentos y dosis correctas, y recibas el seguimiento necesario.

El zoster (o culebrilla como se le dice en Colombia) es una infección viral. Tipicamente causa erupción tipo ampolla en la piel, pero del 2-10% de la población puede tener zoster sin erupción en piel. Esto hace que el diagnóstico sea todo un reto. El tratamiento es el mismo y el pronóstico puede cambiar si el inicio del tratamiento se retardó por la falta de reconocer la enfermedad pronto al no tener ampollas. Si después del tratamiento sigues con mucho dolor consulta a neurología o infectología para orientarte.

Hola. Gracias por compartir tu preocupación y cuidar tu salud. Las pruebas que miden antígeno p24 son muy rápidas detectando la infección por VIH. Sin embargo, por seguridad hacemos una prueba más al mes. En algunas guias recomiendan otra más a los 3 meses, pero con estas pruebas tan buenas que tenemos actualmente creo que no es necesario hacer tantas pruebas. Recuerda siempre continuar con preservativo y un sexo seguro.