Preguntas de pacientes (2148)

La Fluoxetina( Ansilan) puede disminuir el apetito y generar pérdida de peso, pero este efecto no es constante. Este medicamento puede inducir otros efectos secundarios como temblor, dolor de cabeza, sudoración aumentada, etc, por lo cual se recomienda su uso solo en caso de Depresión mayor y trastorno Obsesivo. Si a Usted le ha sido formulado este medicamento para tratar alguna de estas enfermedades puede esperar el efecto de pérdida del apetito, pero no es sano tomarlo solo para adelgazar. Mejor consulte con su endocrinólogo de confianza.

Existen en el mercado numerosos antidepresivos similares en efecto a la Imipramina. El cambio debe hacerlo bajo consejo y supervisión médica. Si su problema es que no ha encontrado el medicamento en las droguerías, le sugiero que lo busque en droguerías mayoristas del centro de la ciudad o en droguerías pequeñas de barrio. Puede llamar al teléfono del laboratorio que debe estar anotado en la caja para que le indiquen como conseguirlo.

Si por nervios se refiere a depresión, el efecto tarda entre seis y doce semanas. Si se refiere a ansiedad, angustia, desesperación, no es el medicamento adecuado, le sugiero consulte en su servicio médico.

El Bupropion (Odranal) en un antidepresivo de buena respuesta en la mayoría de las depresiones severas. Al inicio del tratamiento algunas personas reportan dificultad para conciliar el sueño que desaparece en pocos días. No tiene efecto adictivo, no genera dependencia, pero si se retira antes de tiempo los síntomas depresivos reaparecen.

Son muchas las contraindicaciones de la Quetiapina (Quetidin), pero dependen de la dosis que se esté usando. En dosis menores a 50 mg/día se puede pensar que no hay mayores riesgos. Solo si la persona tiene problemas cardiacos. En dosis mayores se recomienda prudencia en personas que tengan historia de desmayos, tensión arterial baja, frecuencia cardiaca lenta, somnolencia diurna, afecciones del hígado o de los riñones. Supongo que le fue formulado este medicamento, le puedo afirmar que es generalmente muy bien tolerado y de muy buen efecto si está científicamente formulado.

Con hipertensión arterial y problemas cardiacos seguramente la señora no está relajada. El estado de tensión nerviosa empeora los problemas cardiovasculares por lo que se hace imperativo ayudarle a estar más tranquila. Una manera es con el uso de sedantes suaves como el Soñax, pero hay alternativas no medicamentosas ya que hay que tener en cuenta las interacciones medicamentosas. Técnicas de relajación y respiración, ejercicio físico moderado y corrección de la alimentación son de mayor importancia si de un buen manejo médico se trata.

La Risperidona (Spiron) sola o combinada con Acido Valpróico es muy buen medicamento en la prevención y durante las crisis maniacas ( de acelere), pero no es adecuada para manejar la depresión. Si el episodio depresivo es muy grave y dura más tiempo del habitual, se recomienda otro tipo de neuro-modulador. Debe consultarlo con su médico tratante. Pero no cabe duda de que se debe cambiar el esquema medicamentoso.

El Clonazepam (Clonatryl) está indicado en el manejo de las crisis de ansiedad, pero solo en la fase inicial. No más de tres semanas. Durante este tiempo se debe seguir un proceso psicoterapéutico y de ser necesario, un tratamiento con otro tipo de medicación.

La Trifluoperazina ( Modiur) se encuentra en el mercado farmacéutico como Stelazine, Trifluoperazina y Modiur. Si lo que necesita es cambiar de medicamento, se requiere una adecuada valoración psiquiátrica y general antes de proponer el cambio. Le sugiero consulte de nuevo en su servicio médico para evaluar adecuadamente las alternativas de tratamiento.

Si la abuela tiene inquietud y problemas de comportamiento con agresividad, puede ayudarle tomar Risperidona (Spiron). Seguramente ya la han visto en algún servicio médico, le recomiendo que el tratamiento se haga bajo supervisión médica pues pueden presentarse complicaciones cardiovasculares.

Los efectos secundarios de los medicamentos dependen, casi siempre, de la dosis que se use. Más de 1200 mg/día, pueden afectar la función renal. De 300 a 900 mg/día pueden afectar la función tiroidea. En cualquiera de los dos casos debe suspenderse la medicación. Si Usted presenta un aumento importante del peso, debe suspender el carbolit mientras se toman los exámenes pertinentes.

El Alprazolam suele recomendarse en trastornos de ansiedad con o sin insomnio. No en Depresión. De hecho algunos autores lo proscriben en estados de ansiedad. El Acido Valpróico (Ferbin) se recomienda en Epilepsia, Migraña y Trastorno Afectivo Bipolar, no en Depresión. Me entra la duda de su diagnóstico. Si quiere puede reformular la pregunta dando más datos, por ejemplo, qué síntomas le perturban y desde cuándo...
Por ahora no le recomiendo que haga el cambio que refiere.

Paroxetina (Seretran) en un medicamento antidepresivo y anti-obsesivo. Se pensó por un tiempo que su acción terapéutica se debía al efecto sobre la serotonina, uno de los neurotransmisores en el cerebro humano. Pero no se encontró en pruebas científicas que eso fuera así. Hoy se sabe que este tipo de medicamentos tiene un efecto corrector del sistema inmune, y anti-inflamatorio cerebral. Se cree que a esto se deban sus beneficios en Depresión y en Trastorno Obsesivo.

El Escitalopram (Dexapron) como efecto secundario puede aumentar de peso la mayoría de la veces. Algunas personas pueden presentar disminución del peso los primeros seis meses de tratamiento que tiende a cambiar hacia aumento del peso durante los meses que siguen.
Aumentar el consumo de lípidos (grasas) suele prevenir la pérdida de peso. Pueden ser aceites vegetales o grasas animales. Estas últimas tienen además un efecto antidepresivo.

El dolor de cabeza no es uno de los efectos secundarios del Lorazepam, pero puede presentarse en algunos casos. Si le está sucediendo, debe suspenderlo ya que puede ser que Usted presente alergia a sus componentes o que en Usted de esa reacción. El Lorazepam con el tiempo pierde su efecto, lo que se conoce como fenómeno de tolerancia, por lo cual suelen requerirse dosis cada vez mayores para obtener el beneficio inicial. Además es adictivo y es en ese caso en el que se convierte en un dolor de cabeza.

Creo que su hijo está recibiendo demasiados medicamentos. Si hay epilepsia comprobada el Trileptal seguramente sea necesario, pero en ningún caso la Risperidona sirve para mejorar el sueño y menos de un niño de 4 años. Más bien le aumenta la ansiedad y le afecta aún más el ya deteriorado sueño. Le sugiero pida dos segundas opiniones. Una con otro neuropediatra y otra con un psiquiatra de niños.

En realidad no existe tratamiento medicamentoso para el Síndrome de Asperger. Se da medicación sólo y únicamente en caso de crisis de agitación psicomotora. La Risperidona (Spiron), es un buen antipsicótico para estas crisis, pero sus efectos secundarios lo ponen lejos del ideal científico riesgo/beneficio. No anota la edad de su hijo. Lo ideal para el manejo del Asperger es mantenerlo en escolaridad normal, organizar un estilo de vida con corrección de la alimentación ( Nada de azúcar refinada, aumento de las grasas y aceites, disminución de las harinas y cantidades normales de proteínas), de la actividad física al aire libre, terapia ocupacional, soporte psicoterapéutico al paciente y a la familia.

En algunas personas el uso de Duloxetina (Nitexol), puede producir alteraciones en el metabolismo del azúcar con aumento significativo de peso y de los valores de la glicemia. Por este motivo se usa con precaución en personas con diabetes. Pero si Usted no ha presentado glicemia elevada, pude tomarlo con tranquilidad. Es un buen antidepresivo con un efecto analgésico significativo por lo cual se usa en cuadros de dolor crónico además de los cuadros de Depresión severa.

El empaque de Moltoben jarabe trae una cuchara dosificadora. En la marca 5 cc son 20 mg. Haga sus cálculos. No se usan, en general, dosis superiores a 60 mg/día. Si la dosis que se le recomendó es superior puede plantearse cambio de medicación.

Soñax contiene una mezcla de plantas con efecto tranquilizante. Se recomienda en insomnio reciente una o dos grageas una o media hora antes de acostarse, por un máximo de tres semanas.
En caso de ansiedad se recomienda tomarlo cada 8 o cada 12 horas. También durante unas tres semanas. Si se requiere más tiempo de tratamiento, no es el medicamento indicado. Se debe reorientar el tratamiento con métodos de relajación, cambio de estilo de vida y psicoterapia además de medicamentos alternativos o de industria farmacéutica, según cada caso individual.