Preguntas de pacientes (2148)

Lo primero a considerar es un trastorno epiléptico pues lo que Usted describe que le pasa a su novia parece ser una Ausencia del conocido como Pequeño mal, aunque las ausencias suelen durar menos de un minuto. Debe hacerse un estudio electroencefalográfico con deprivación de sueño y de al menos una hora. También se le puede hacer un estudio polisomnográfico que revisa por horas la actividad eléctrica cerebral. Podría tratarse también de una reacción vagal tipo síncope para lo cual también hay exámenes. No creo que se trate de un trastorno emocional, pero en general se requiere hacer un examen neurológico y mental detallado para poder definir diagnóstico y tratamiento.

Puede tomar bajas dosis de Amitriptilina si presenta ansiedad. No es tan efectivo en insomnio. Intente primero estrategias de relajación y de higiene del sueño antes de tomar medicamentos para dormir. Evite el consumo de café, té y chocolate.

Si la dosis recomendada fue 1500 mg/día, puede tomar una en la mañana y dos en la noche. Tome luego una cucharada de aceite de oliva o ajonjolí para evitar la sensación de hambre. Debe hacerse pruebas de función hepática y de coagulación cada seis meses.

El Soñax puede ayudarle a controlar la hipertensión arterial. Sin embargo, tanto en el tratamiento de la Hipertensión como en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio lo mejor es aprender técnicas de relajación.

La Zopiclona (Sedorm) es un medicamento de corto uso. Lo mejor es aprender higiene del sueño y técnicas de relajación mientras lo va usando por un máximo de cuatro semanas. Puede empeorar la fibromialgia. Trate de mejorar su estilo de vida, evite toxinas como azúcar refinada, conservantes, estimulantes como té, café y chocolate.

El Lorazepam y la Levomepromazina son los medicamentos que más somnolencia dan, puede tratar de reducirlos bajo la guía de su médico tratante.

De los tres medicamentos que Usted está usando el más riesgoso es Eszopiclona. Es muy posible que con una dosis menor de Escitalopram le vaya mejor, pero, sin duda, debe planear el retiro progresivo del Clonazepam y la Eszopiclona. Le sugiero que pida una segunda opinión médica especializada en su servicio de salud.

Se han reportado depresión y ansiedad después de la toma de Cytotec. Es de esperarse que el tratamiento con Escitalopram (Ipran) evite estos síntomas. Debo aclararle además que el tratamiento antidepresivo protocolario es de máximo dos años. Quizás sea el momento de revisarlo con su médico tratante o de pedir una segunda opinión médica especializada.

Los suplementos vitamínicos no suelen mejorar el rendimiento académico ni la concentración. Algo sirve el Omega 3. También el Azafrán, pero es muy costoso. Habría que dale 30 mg dos veces al día.

En droguerías hay dos medicamentos con el mismo nombre Ansilan -no en Colombia- Uno es Medazepam, tranquilizante de formulación restringida por su potencial adictivo y sus efectos negativos sobre la memoria y el aprendizaje, y Flouxetina un antidepresivo de mediana eficacia. Si pregunta por el primero no le puedo aconsejar ningún sustituto pues requiere de valoración médica especializada. Si lo que toma es Fluoxetina hay muchas marcas de efecto similar.

Para una adecuada mejoría es mejor que vaya disminuyendo las dosis de Clonazepam paulatinamente, primero las de la noche, baje una gota cada 4 días hasta cero, luego la dosis de la tarde, de última la dosis de la mañana. Tome en lugar de Trazodona 1/4 de tableta de Mirtazapina de 30 mg al momento de acostarse por cuatro semanas, luego noche de por medio. Si presenta ansiedad puede tomar Lyrica de 25 mg dos o tres veces al día mientras tanto. Intente llegar a tomar solo Escitalopram que debe mantener por un año.

Si, este, y casi todos los medicamentos deben tomarse después de haber comido algo.

Puede iniciar Bupropion 1/2 tableta de 150 mg cada mañana por dos semanas, luego 1/4 por otras dos semanas, luego lo suspende. Si presenta problemas debe pedir orientación a su médico tratante.

En teoría la Zopiclona (Dormeben) no es adictiva y tampoco genera embotamiento, pero está reportada como medicamento riesgoso en adulto mayor. Es importante reducir paulatinamente la dosis en el interés de suspender definitivamente su uso. Si persiste la dificultad para dormir debe consultar en su servicio médico pues el tratamiento no es prioritariamente farmacológico.

Puede ser que Usted presente reacción alérgica al Soñax. Debo aclararle que los problemas del sueño se manejan primero con psicoterapia, relajación, correcciones en su estilo de vida y suplementos, después se mira la posibilidad de usar un inductor del sueño, natural o no.

Si Usted padece ansiedad durante el día debe tomar Cuait D después del desayuno, eventualmente otra dosis al anochecer. Si lo usa para conciliar el sueño puede tomarlo en la noche poco después de la comida.

No es sano tomar Zopiclona. Si su problema de insomnio es reciente es mejor que intente métodos de relajación, agua de orégano, eliminar los estimulantes de su dieta ( té, café y chocolate), hacer ejercicio y seguir las recomendaciones de la Higiene del sueño. Si lleva tiempo durmiendo mal, lo que no parece ser su caso, debe asesorarse del especialista en su servicio de salud.

No hay ninguna contraindicación entre vitamina E y Escitalopram. Le informo como protocolo que el uso de los antidepresivos no debe sobrepasar 18 meses, que debe hacer correcciones en su estilo de vida (ejercicio físico, viajes) y en su alimentación (evitar el azúcar y los alimentos que Usted note le afectan negativamente).

Puede reemplazarlo por Haloperidol Decanoato, Risperdal Consta o Paliperidona. Concerte con su médico tratante pues se trata de medicamentos muy costosos y la EPS lo cubre.

La única diferencia está en los laboratorios que la producen. Son dos maneras de nombrar la misma metodología farmacológica -que el medicamento sea absorbido de manera gradual para mantener concentraciones más regulares del la sustancia activa en la sangre- y de cobrar más...