Preguntas de pacientes (2148)

  • ¿Un encefalograma puede ayudar a detectar esquizofrenia?

    ¿Un encefalograma puede ayudar a detectar esquizofrenia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Supongo que Usted pregunta por el Electroencefalograma. Hay quienes aseguran ver cambios electroencefalográficos en los trastornos del espectro de la Esquizofrenia, pero esto no ha sido probado. Tampoco en el Mapeo EEG. Está por determinarse el valor científico de esas observaciones.


  • Se puede tener un transtorno de ansiedad sin tener depresion? O de forma obligada siempre van juntos

    Se puede tener un transtorno de ansiedad sin tener depresion? O de forma obligada siempre van juntos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Se puede padecer ansiedad sin depresión, pero es muy raro ver un cuadro de Depresión sin ansiedad.


  • Tengo trastarno de ansiedad generalizada y empece tratamiento con sertralina 25mg en la mañana y 25m

    Tengo trastarno de ansiedad generalizada y empece tratamiento con sertralina 25mg en la mañana y 25mg despues de almuerzo. llevo 2 noches con insomnio y el medico de prioritaria me receto quetiapina 25mg 1 hora antes de dormir, pero no me sirvio de mucho. Sin embargo antes del tratamiento estaba tomando 1mg de lorazepam (llevo 1 semana antes de dormir) y podia dormir tranquilamente. Que recomendaciones me darian? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Le aconsejo que suspenda la Sertralina. Retome Lorazepam mientras lo ve su médico tratante. Suspenda también la Quetiapina. El manejo del Lorazepam se desaconseja por períodos prolongados -más de un mes- por los efectos secundarios y la tendencia adictiva que conlleva.


  • Hola, tomo amitriptilina en las noches y ahora me agregaron Ipran en las mañanas, cuando tengo ataqu

    Hola, tomo amitriptilina en las noches y ahora me agregaron Ipran en las mañanas, cuando tengo ataques de ansiedad tomo RIZE, pero nunca he mezclado los tres solo amitriptilina y RIZE, podre seguir mezclando ahora que agregaron el IPRAN?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Esos tres medicamentos son compatibles, quizás la intención farmacológica sea la de usar solo Escitalopram (Ipran) con Amitriptilina que suelen dar en combinación buen efecto en el manejo de la ansiedad. Puede usar Rize en caso de persistencia de la ansiedad, pero se aconseja que sea lo menos que tolere.


  • Padezco de Imsomnio crónico, padezco de Imsomnio desde mi niñez. Puede en mi caso serme útil el CL

    Padezco de Imsomnio crónico, padezco de Imsomnio desde mi niñez.
    Puede en mi caso serme útil el CLONAZEPAN de 2mg.
    Y si ese no es el indicado - Cuál podría serlo..?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Debido a que cada caso es especial y diferente, se recomienda una evaluación médica directa. Con los datos que anota en su pregunta no puedo orientarlo adecuadamente. Le puedo decir que Clonazepam no es la mejor opción para su insomnio crónico. Comience por estrategias de higiene del sueño como apagar celular y televisión una hora antes de acostarse. Tome una infusión de orégano con manzanilla en la noche. Haga ejercicios mentales de relajación. No consuma estimulantes como té, café o chocolate. Tampoco azúcar refinada. haga ejercicio físico en las mañanas. Si no puede dormir, levántese un rato.


  • Hola estoy tomando media tableta de clonazepan q puedo hacer para suspenderla

    Hola estoy tomando media tableta de clonazepan q puedo hacer para suspenderla

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Alterne la dosis 1/2 con 1/4. Un día 1/2, al siguiente 1/4, etc. por dos semanas. Luego 1/4 al día por una semana, luego suspenda. Puede tomar infusión de orégano cuando la haya suspendido.


  • Me gustaría saber si es adecuado tomar sertraila de 100 mg en la mañana y trazodona de 25 mg en la n

    Me gustaría saber si es adecuado tomar sertraila de 100 mg en la mañana y trazodona de 25 mg en la noche, esto me lo ha recetado mi medico, pero he sentido mucho "embotamiento"

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Se puede recomendar por un tiempo tomar Sertralina en la mañana y Trazodona en la noche, pero si presenta el embotamiento mental que refiere es muy probable que le esté sobrando la Trazodona. Consúltelo con su médico. La dosis que toma se puede suspender sin problema cuando el trastorno del sueño se ha resuelto.


  • El piran da sueño o lo quita porq lo estoy tomando hace mucho tiempo y he visto q me quita el sueño

    El piran da sueño o lo quita porq lo estoy tomando hace mucho tiempo y he visto q me quita el sueño

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Supongo que Usted pregunta por Ipran (Escitalopram). Este medicamento genera activación en la mayoría de las personas por lo cual casi siempre se recomienda tomarlo en la mañana. Alguna personas presentan el efecto inverso, es decir, les da sueño, por lo que es mejor que lo tomen en la tarde o en la noche.


  • Tomo clonazepam y risperidona hace 5 meses por ansiedad generalizada y psicosis, si buen me calmó, d

    Tomo clonazepam y risperidona hace 5 meses por ansiedad generalizada y psicosis, si buen me calmó, duermo mucho y no me puedo concentrar para estudiar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Continúe tomando la Risperidona sin cambios. Pregunte a su médico tratante por la reducción y retiro del Clonazepam que es el que le afecta la concentración y la memoria.


  • Me recetaron Novo humurap 20 mg ,hoy fue mi primera toma, al pasar 40 min comencé con muchas nauseas

    Me recetaron Novo humurap 20 mg ,hoy fue mi primera toma, al pasar 40 min comencé con muchas nauseas, quisiera saber si esto me va a pasar cada vez q la tomé o es solo hasta q mi cuerpo se acostumbre ??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    20 mg de Escitalopram ( Novo Humorap) puede ser una dosis muy alta para iniciar el tratamiento antidepresivo. Le recomiendo iniciar 1/4 de tableta cada mañana por seis días, luego 1/2 tableta cada mañana por 4 semanas. Si mejora no aumente la dosis.


  • Hola una pregunta estoy tomando sertralina hace dos semanas y mi pregunta es que si voy a volver a s

    Hola una pregunta estoy tomando sertralina hace dos semanas y mi pregunta es que si voy a volver a sentirme feliz como me sentía antes por que aveces me siento como incómoda que no fuera yo o me cuesta consentrarme e. Algo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    El efecto completo de la Sertralina ( y la mayoría de los antidepresivos) tarda en instaurarse entre 8 y 12 semanas. Mientras tanto cuide la alimentación evitando azúcar refinada, conservantes, estimulantes; haga ejercicio físico al menos 20 minutos cada día, salga de la ciudad si le es posible.


  • Hola Me recetaron Ipran y resulta que he detectado que no puedo conciliar el sueño luego de dormir

    Hola
    Me recetaron Ipran y resulta que he detectado que no puedo conciliar el sueño luego de dormir las primeras 3 o 4 horas. Llevo una semana con la dosis de 10 mg. Este efecto secundario, es pasa con tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Puede presentarse este efecto al inicio del tratamiento. Por supuesto es importante descartar otros factores como consumo de café, azúcar, preocupaciones, etc. Debe tomar Ipran en la mañana con el desayuno, por tres semanas evitar el uso de estimulantes.


  • Tengo trastorno bipolar y tomo quetiapina para dormir siempre sumado a ezopiclona, como emergencia .

    Tengo trastorno bipolar y tomo quetiapina para dormir siempre sumado a ezopiclona, como emergencia . El punto es que se me acabó la quetiapina, por lo que ingerí una dosis entera de ezopiclona para lograr dormir. Estaré unos días sin poder acceder a la quetiapina, me servirá usar solo ezopiclona? De antemano, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    La Quetiapina tiene un efecto neuro estabilizador, la Zopiclona hace lo contrario. Le sugiero que suspenda la Zopiclona y que busque Quetiapina, no es costosa y si le puede evitar complicaciones mayores. Después de un tiempo de estabilidad puede reducir la Quetiapina y sustituirla por dieta alta en grasas, baja en carbohidratos (harinas y azúcar) y Omega 3.


  • Buenas noches! Mi hijo tuvo un evento psicótico y de delirio, el psiquiatra le mando 6 MG diarios de

    Buenas noches! Mi hijo tuvo un evento psicótico y de delirio, el psiquiatra le mando 6 MG diarios de Rispiridona, mi hijo no tiene interés en nada, el medicamento lo tiene tumbado todo el día y está siempre ansioso Toma 2 MG en la mañana y 4 MG en la noche. Es muy dolorosos verlo tumbado cuando era una persona proactiva al 100%, era un gran lector y ya ni siquiera quiere leer, dice que no le interesa leer. Que podemos hacer por él, se le puede bajar la dosis? Su psiquiatra opina que no. Por favor necesito su valiosa opinión, como madre estoy desesperada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Sin conocer directamente el caso es riesgoso aventurarse a dar una opinión o a recomendar cambios en el tratamiento. Le puedo sugerir, sin embargo, que disminuya progresivamente la dosis de la mañana. Si nota cambios en el comportamiento del muchacho, regresa a la dosis original. La apatía y la abulia de su hijo pueden presentarse por efecto de la medicación, pero, lo más probable es que sean debidas a la enfermedad misma, que le cambia el comportamiento a las personas como Usted pudo constatar. El ajuno y las dietas bajas, muy bajas, en carbohidratos ayudan a una pronta mejoría, lo mismo que el consumo de Omega 3.


  • la paroxetina puede tener efectos secundarios en las emociones? como sentir rechazo hacia la parej

    la paroxetina puede tener efectos secundarios en las emociones?
    como sentir rechazo hacia la pareja, y que familia y amigos no me importen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Durante el tratamiento con antidepresivos se puede presentar un periodo de "embotamiento" emocional y de desinterés sexual. Sin embargo la mejoría implica recuperación de los intereses vitales, por lo cual si la apatía persiste después de 12 semanas de tratamiento debe consultar con su médico tratante el posible cambio de medicación.


  • Llevo muchos años tomando clonazepam por una fuerte depresión que tuve por la pérdida de un hijo , q

    Llevo muchos años tomando clonazepam por una fuerte depresión que tuve por la pérdida de un hijo , quiero dejar de consumirlo.
    Pero mi cuerpo me lo impide tiene reacciones adversa sudoración, ansiedad , ganas de escapar , las noches son un total infierno cuando no lo consumo.
    Necesito ayuda por favor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    El retiro del Clonazepam debe hacerse bajo supervisión médica. Se debe suspender, sin duda, pues no es medicamento de uso prolongado.


  • Hola a mi me diagnosticaron transtornos de anciedad pero fue un error creo porque lo único que yo pa

    Hola a mi me diagnosticaron transtornos de anciedad pero fue un error creo porque lo único que yo padecía era insomnio yo estoy tomando 1mg de Clonazepam por noche , fui a un especialista por que yo quiero dejar de tomarlas y me recetó además de Clonazepam, zolpidem y paroxetina . No me quiero arriesgar a tomar todo junto porque en si quiero dejar todo eso !!! Que puedo hacer ?? Me podrían ayudar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Mejor pida una segunda opinión médica. Si lo único que a Usted le molesta es la ansiedad, tiene razón en dudar de la prescripción de tantos medicamentos. Clonazepam y Zolpidem pueden ser de utilidad pero por un tiempo máximo de dos semanas. Debe instaurar estrategias de higiene del sueño, evitar estimulantes como té, café, chocolate, azúcar, bebidas gaseosas...


  • Buenas tardes mi mama esta tomando citalopram pero se siente muy debil puede inyectarse complejo b?

    Buenas tardes mi mama esta tomando citalopram pero se siente muy debil puede inyectarse complejo b?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Si se trata de una reacción inicial quizás deba cambiar de medicamento. Si ya lo venía tomando, le sugiero que pida nueva valoración con el médico tratante. No creo que se trate de alguna enfermedad que se solucione con complejo B que puede , en cambio ser riesgoso.


  • Hola, estoy empezando a tomar sertralina 25 mg en las mañanas, pero siento náuseas, es normal? A los

    Hola, estoy empezando a tomar sertralina 25 mg en las mañanas, pero siento náuseas, es normal? A los cuántos días se me pasará. Tengo miedo porque a los 7 días debo tomar mg, aumentarán mis náuseas? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Puede iniciar el tratamiento de forma más progresiva. Una semana 12,5 mg/día, luego 25 mg/día, si se siente mejor quizás no requiera aumentar la dosis, pero en general se puede pasar a 50 mg/día sin problema. Si la reacción inicial no desaparece en un par de días, quizás deba cambiar de medicamento.


  • Mi papá de 87 años está con el tratamiento del Neuryl de 0.5 y lo dejo de tomarla. Que contradiccion

    Mi papá de 87 años está con el tratamiento del Neuryl de 0.5 y lo dejo de tomarla. Que contradicciones produce ya que en la madrugada estuvo con zumbidos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Angarita Gutiérrez

    Lo mejor que pudo pasar es que haya suspendido el uso de Clonazepam (Neuryl), pues aunque al inicio disminuye la ansiedad y mejora algo el sueño, en pocos días pierde eficacia y genera problemas de memoria. Le sugiero que pida una segunda opinión médica en su servicio de salud.


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