Preguntas de pacientes (2148)

Aunque los episodios de pánico generan memorias asociadas al pánico mismo, lo que lleva a fobias incapacitantes, no se considera que eso sea daño permanente. Deshacer estos condicionamientos es difícil, pero siempre posible.

Algunos antidepresivos has mostrado buen efecto en el manejo de la migraña, entre estos la Fluoxetina ( Moltoben). Sin embargo debo aclárale que el manejo completo del síndrome migrañoso requiere una valoración médica interdisciplinaria con exámenes paraclínicos incluidos. Analizando el estilo de vida se pueden encontrar causas de fácil corrección. Conociendo bien la historia médica se pueden tratar enfermedades subyacentes. Técnicas de respiración y relajación han mostrado efectos sorprendentes lo mismo que la meditación.

Estudios serios de los últimos 4 años han encontrado que las personas que toman suplementos de vitaminas presentan más enfermedades que quienes no las toman. Excepción: vitamina B12. Excepto en casos de desnutrición severa y de hipovitaminosis D y B12, no suele presentarse depresión. Quiero con esto aclararle que la depresión no se produce por carencias alimentarias sino por una falla global del sistema Límbico (En la base del cerebro) que ha sido asociada últimamente con infecciones de garganta.

Lo que ofrece la ciudad para personas que padecen síndrome de Asperger son programas educativos -puede consultar en la Secretaría de Educación, y asistencia en crisis, puede consultar instituciones especializadas en la secretaría de Salud. En general no se sugiere internar a estas personas en ningún tipo de Institución por tiempo prolongado.

Con los datos que nos da de la situación mental de su familiar se puede deducir que lo más notorio es un cuadro de depresión con síntomas psicóticos. Puede considerarse también un déficit cognoscitivo en proceso. Esta situación obliga a una evaluación detallada en neurología y psiquiatría. Si no lo ha hecho, pida cita prioritaria en el servicio médico de su familiar. Si ya lo hizo, pida una segunda opinión médica especializada.

Lo que le han recetado a su hijo está contemplado en los protocolos de manejo para crisis de agitación en personas con limitaciones cognoscitivas, pero por supuesto, hay alternativas. Si no observa pronta mejoría (máximo en tres semanas) le sugiero pida una segunda opinión médica especializada.

Se ha reportado un efecto adictivo del Soñax pero no es constante. Le sugiero que se asesore directamente en su servicio de salud de un médico especialista. El manejo del insomnio no es prioritariamente farmacológico. Esencialmente hay que hacer cambios en el estilo de vida, en la alimentación y en loos rituales de la alcoba. Los medicamentos son solo de apoyo al inicio del tratamiento.

Para poder darle una orientación médica adecuada se requiere más información de su parte. Qué molestias o síntomas tenía Usted cuando consultó con el psiquiatra. Qué pasó con esos síntomas durante el tratamiento. Fueron peores los síntomas generados por el medicamento?

Rivotril no es un buen medicamento. Su uso debería reducirse a un par de semanas. Hay alternativas para el manejo de la ansiedad mucho más eficaces y con menos efectos secundarios. Además de lo adictivo el Rivotril altera la memoria y el patrón de sueño generando un sueño no reparador.

Puede ser que 10 mg sea una dosis muy alta para Usted. Le sugiero tome solo 5 mg/día, si el beneficio es el mismo, pero sin el efecto secundario que describe, ya sabe qué hacer. En ningún caso este tratamiento debe superar seis meses.

En los Hombres el uso de Escitalopram disminuye o cambia las sensaciones en el pene durante el coito, además de disminuir el interés sexual ya alterado por la depresión. En las mujeres, además de disminución de la libido, se puede presentar anorgasmia con frecuencia. Debido a que estos problemas son inherentes a la depresión, se considera que deben desaparecer con el tratamiento. La recuperación sexual completa sucede cuando se da fin al tratamiento que no debe superar el año y medio de duración.

No es el medicamento ideal, pero ayuda en el control de los pensamiento obsesivos. Le sugiero pida una segunda opinión médica especializada

No hay contraindicación entre Paroxetina (Seretran) y los medicamentos que se usan para el tratamiento de la hipertensión arterial, pero este no es un medicamento para tratar el insomnio, de hecho, puede inducir insomnio. En general es mejor evitar aumentar el número de medicamentos que toma un adulto mayor pues hígado y riñones ya no desintoxican el organismo con la misma eficiencia. Quizás sea momento de intentar un tratamiento integral no medicamentoso con ejercicio físico regular, corrección de la dieta, ejercicios de respiración y meditación, etc. Le sugiero consulte en su servicio médico.

La automedicación no es saludable. La Paroxetina (Seretran ) es un antidepresivo que no tiene mayor efecto sobre el patrón de sueño. Le sugiero pida asesoría en su servicio médico. Mientras tanto puede tomar infusiones de Salvia-Orégano.

La pregabalina tiene buen efecto tranquilizante que ayuda a disminuir la obsesividad. En general se recomienda como parte de un trio de medicamentos que debe incluir además un sedante mayor y un antidepresivo con efecto anti obsesivo. El protocolo comienza solo con el antidepresivo, si el efecto es insuficiente se agrega el modulador, en este caso Pregabalina, y si eso no basta se agrega el sedante mayor para completar el protocolo que mayor beneficio ha mostrado.

El Leprit puede aumentar la ginecomastia y aumentar o afectar el efecto de psicofármacos. No debe ser usado por largos períodos. Le sugiero pida una segunda opinión médica especializada en gastroenterología, hay mejores opciones de tratamiento para sus dos problemas principales

´Sin duda la Cymbalta es mejor antidepresivo que la Fluoxetina. Se hace este cambio por factores de economía, ( Cymbalta es mucho más costosa) o de efectos secundarios ( Importante aumento de peso o hipertensión arterial). Pero este cambio no es el ideal pues el perfil de estos medicamentos es muy diferente y Usted venía bien con el perfil de Cymbalta.

Es un trastorno crónico de afecto. Es decir, del estado de ánimo. En general quienes padecen distimia no recuerdan momentos felices de su vida. Nada les emociona, funcionan por disciplina más que por motivación. Se diferencia de la depresión episódica por la intensidad de los síntomas, en la depresión son severos, paralizantes, limitantes, ponen en riesgo la vida de la persona, en distimia son menos intensos, pero nunca desaparecen. Se considera distimia lo que se llamó depresión crónica y neurosis depresiva. En realidad no hay tratamiento farmacológico certificado para este trastorno. Contrario a lo que pasa con la Depresión. Los IMAO dan algún alivio. El tratamiento es psicológico

El manejo médico científicamente probado del insomnio no incluye los dos medicamentos que Usted menciona. Se usan en una etapa inicial y por un tiempo no mayor a dos semanas. El protocolo probado incluye cambios en el estilo de vida -ejercicio, higiene del sueño, alimentación, eliminación del uso de estimulantes (café, té, chocolate, guaraná y otros), técnicas de relajación, psicoterapia y meditación. Los medicamentos de mejor efecto no son los sedantes ni los inductores del sueño sino un par de sedantes mayores y un par de antidepresivos ambos en dosis muy bajas. Le sugiero pida una segunda opinión médica. Soñax podría ayudar por un tiempo durante la transición medicamentosa, pero no ha pasado las pruebas científicas por ahora.

Risperdal Consta o Haloperidol Decanoato.