Preguntas de pacientes (4)

Saludos. La neuralgia trigeminal se puede tratar inicialmente con medicamentos que alivian el dolor al controlar las descargas eléctricas anormales de este nervio. Sin embargo, muchos pacientes no toleran este tratamiento o no les es efectivo. En este caso, el mejor tratamiento es una cirugía para liberar el nervio trigémino de la compresión de las arterias o venas que están alrededor. Esta cirugía brinda una mejoría casi inmediata del dolor en más del 90% de los casos con un efecto comprobado a más de 10 años de seguimiento. En los casos donde no es posible la cirugía, principalmente por comorbilidades del paciente, se pueden hacer bloqueos, neurolisis, gangliolisis o rizolisis con medicamentos o con radiofrecuencia que son también muy efectivos pero tienen un efecto con una duración menor.
También es posible hacerlo por medio de radiocirugía, con una efectividad y duración similar a las neurolisis, pero con la limitación de una baja disponibilidad y un alto costo en nuestro país.

Es importante tener cuidado con los analgésicos comunes, principalmente con los compuestos como este que incluyen AINES como el ibuprofeno. Estos medicamentos son muy efectivos para dolores que se producen por inflamación; el dolor de cabeza en general tiene otras causas diferentes, por lo que no suele ser tan efectivo. En cambio, sí tiene efectos adversos como aumentar el riesgo de gastritis y sangrado digestivo. Con una sola dosis es poco probable que esto suceda, pero cuando ya hay una gastritis de base, puede empeorar los síntomas.
En este caso lo más importante es evaluar a qué se debe el dolor de cabeza y darle el tratamiento apropiado.

Saludos! Alrededor de la epilepsia ha habido mucho misterio y tabú; se ha vinculado con enfermedad mental o incluso posesiones demoníacas. Sin embargo, ahora tenemos claro que se trata de diferentes manifestaciones de anomalías en la actividad eléctrica del cerebro.
Hay muchos tipos de crisis epilépticas, incluyendo algunas de tipo cognitivo o mental, pero estas deben ser igualmente temporales y se pueden controlar con el tratamiento adecuado, sin que queden necesariamente alteraciones mentales permanentes.
También es cierto que en algunos pacientes con epilepsia de difícil control -con un alto número de crisis a pesar del tratamiento- puede haber deterioro cognitivo con el tiempo. Nuestro propósito es evitar que esto suceda, encontranto el tratamiento más apropiado.
Otra anotación que viene al caso es que no es infrecuente que encontremos de manera concomitante la epilepsia con algunas enfermedades mentales, que pueden estar facilitadas por el entorno psicosocial en el que viven. Sobre todo, vemos esto en los que han padecido epilepsia desde niños, pues pueden enfrentar el rechazo y prejuicio de los demás, dificultades en el acceso al sistema de salud; más tarde también problemas en conseguir trabajo o incluso pareja.
Algunas veces también los medicamentos pueden inducir algunos cambios mentales, por eso es importante escoger el mejor en cada caso particular.
Espero haber ayudado.

Los aneurismas cerebrales son alteraciones en las arterias que llevan sangre al cerebro. El alto flujo y turbulencia de la sangre pueden debilitar la pared de la arteria hasta romperla y abrir una bolsa delgada que puede hasta cierto punto contener esta sangre. Esto normalemente no produce ningún síntoma hasta que la bolsa se rompe y produce un sangrado en el cerebro; allí sí se puede presentar un fuerte dolor de cabeza, pérdida de consciencia, convulsiones, parálisis, vómito u otros síntomas. Quienes tienen mayor riesgo de presentar esto son los que tienen hipertensión arterial, los fumadores y bebedores, de manera que la mejor forma de prevenirlo es controlar estos factores de riesgo. Si ya se presenta un aneurisma, pero aún no se ha roto es imperativo estudiarlo correctamente para encontrar la mejor forma de disminuir el riesgo de sangrado.
Espero haber ayudado!